常见的耳朵整形手术

　　位于头颅两侧的耳廓，不仅能帮助收集声音，而且方便佩戴眼镜和穿戴耳饰。耳朵虽然不像眼睛那样引人注目，但在容貌美中也具有重要的地位。耳部有缺陷需要整形的人，有的对耳朵整形手术并不了解，下面统一介绍一下。

　　常见的耳朵整形手术

　　由于耳廓的形态及结构比较复杂并富有弹性，因此耳廓的整形特别是全耳再造，要求高，难度大，难以取得完美的效果，但近年来由于组织扩张器的使用，为全耳再造提供了新的技术手段。

　　常见的耳朵整形手术有穿耳孔术、副耳切除术、耳垂过大矫正术、耳垂粘连矫正术、招风耳矫正术、耳廓过大矫正术、耳前瘘管切除术和耳廓缺损修复术等。

　　过于向外侧突出的耳朵，俗称为“招风耳”。招风耳整形术是将突出的耳朵贴近头颅。儿童在4岁时耳朵已发育得接近成人，因此手术多在4—14岁之间进行。手术时间越早，孩子受到的嘲弄和心理损伤越少;但除非孩子自己要求改变耳朵的形状，否则不必强求孩子接受手术。成人的招风耳也可以手术矫正。

　　小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁，部分患者还伴有颌面部发育畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力仅气导部分有点影响，骨传导的听力部分完全正常。也有部分小耳是由外伤或烧伤造成的。小耳畸形需行耳朵再造手术。为了不影响儿童的正常的心理发展与学习，手术最好在上学前完成，让儿童有正常的耳朵，愉快地去上学。

　　耳朵再造是一个很复杂的手术，方法很多。耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做，这样再造的耳朵是真的，有血液循环，有感觉，还会随年龄生长。肋软骨不是肋骨，仅是肋骨前端的一点脆骨，切取后还会再生长出来，对身体发育毫无影响。目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法提供再造耳朵的皮肤。皮肤扩张足够后即可行肋软骨再造耳廓。

　　四大不完美耳形

　　招风耳

　　耳轮不能卷曲，整个耳轮无回旋的余地，形成的耳轮又薄，形同贝壳的边缘。这是常见的先天性耳廓畸形，也是民间传说的“招风耳”。由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的，可单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。

　　手术方式：在耳朵的后面做一个小切口以暴露软骨，对软骨做适当的切削后，将它向后弯曲，再用缝线来维持软骨新的形状。对于过大的耳朵或软骨塑形较困难的病例，可能要切除一些软骨，以使耳朵轮廓更为自然。

　　手术时间：2小时

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治疗，瘢痕增生者不宜手术。

　　注意事项：近期内应避免压迫、撞击耳部，以免缝线断裂。

　　耳垂缺损

　　耳垂缺损多因外伤、感染等原因所致，主要是某些型男因为意外而引起的耳垂缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂。谁让现在也流行男人戴耳环呢?

　　手术方式：医生会对你脆弱的耳垂缺损部分作v形切开进行直接拉拢缝合，或将耳垂边缘皮肤切开，各设计两个“z”臂并切开，角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。如果你的耳垂全部撕裂缺损了，可在乳突部位一自行折叠皮瓣再造耳垂，设计时应较原耳垂较大，必要时可将皮瓣迟延。

　　手术时间：1小时

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：瘢痕增生者不宜手术。

　　注意事项：短期内不能戴耳饰。

　　杯状耳

　　杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好象在耳轮缘穿了一条绳子，将其收紧似的，因此也有人将其称为环缩耳。杯状耳的畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼睛。杯状耳有四个主要通缉特征：耳廓卷曲、前倾、耳廓变小、耳廓位置低。

　　手术方式：专业消毒麻醉后，在耳轮上部背面前折明显处作皮肤横行切口，深至软骨表面，然后继续切断软骨。由切口向周围分离部分组织后，暴露出耳廓上部软骨，使耳廓上部皮肤成套状——上部软骨脱开，再由耳廓曲折明显处切断耳廓软骨，将其向上移位伸直，缝合固定于适当位置，形成新耳轮，缝合皮肤切口，用固定缝线塑形，加压包扎术后伤口，后按常规作术后处理。

　　手术时间：2小时

　　麻醉方式：局麻

　　注意事项：术后近期内应避免压迫、撞击耳部，以免缝线断裂。

　　小耳或无耳

　　先天性小耳畸形是一个并不十分精确的术语，主要指那些重度耳廓发育不全的人。虽然发生率约为1：7000，但男人居多。

　　手术方式：手术较麻烦，因附带着会有其他的情况，如伴外耳道闭锁等。对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术，否则无法使再造耳处于合适的位置上。

　　手术时间：1~2小时

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：耳廓再造必须慎重，如果你之前已经行过外耳整形，在医生的建议下，可继续修补。

　　注意事项：拆线后仍需包扎数天。包扎时注意用纱布添塞耳后沟，小心拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。短期内不应受到外力的冲击。