宫外孕的正确检查方法是什么

欣欣分享 2017-07-31 09:20:26

　　宫外孕是很多女性朋友的噩梦，宫外孕要越早查出来越好，那么宫外孕怎么能查出来呢？为此学习啦小编为大家推荐了一些宫外孕的检查方法，欢迎大家参阅。

　　宫外孕的检查方法

　　1、B超检查

　　B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

　　怀孕后超声检查能看到孕囊时间：规律月经推迟10天以上，基本上就是距离上次月经44天的时候，排卵后4周，如果若此时超声检查宫腔内未见孕囊，高度怀疑宫外孕。

　　2、验血查HCG

　　当发生宫外孕时，HCG的水平没有宫内孕的值高，所以验血查出来的HCG的数据差别会比较大。

　　早孕后正常发育的胚胎绒毛分泌的HCG(绒毛膜促性腺激素)快速上升，常常每2-3天增加1倍，如果倍增时间大于7天，或者每2天增加量小于66%，则宫外孕可能性很大。

　　3、孕酮测定

　　宫外孕检查孕酮偏低，多数在10-25ng/ml之间，甚至小于5ng/ml。

　　宫外孕(异位妊娠)的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

　　4、腹腔镜检查

　　大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

　　宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

　　1、早期妊娠先兆流产

　　先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

　　2、卵巢黄体破裂出血

　　黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β-HCG进行诊断。

　　3、卵巢囊肿蒂扭转

　　患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

　　4、卵巢囊肿破裂出血

　　患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

　　5、急性盆腔炎

　　急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

　　6、外科情况

　　急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

　　1、药物治疗

　　适应症：孕囊小于3-4cm，血HCG小于2000IU/L ，无明显腹腔内出血，异位妊娠未及胎心搏动。

　　药物：氨甲喋呤(MTX),米非司酮，中药成方，可以单独或者联合使用，成功率60-90%。

　　2、手术治疗

　　适应症：适用于药物治疗无效，腹腔内出血，以及诊断不明确者。

　　手术方式：

　　1)保留患病输卵管：

　　如果对侧输卵管已切除或者病变严重，为保留患者生育功能，可去除妊娠组织，进行修复后保留输卵管，但术后可能再次发生宫外孕。

　　2)切除患病输卵管：

　　适用于输卵管病变严重或者内出血严重出现休克。手术可以开腹进行，也可以通过腹腔镜进行，腹腔镜因微创、美观、恢复快已经成为主要手术方式。