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一只手连续输液的危害

晓琼分享

  不合理输液应引起医护人员的重视 ,并采取有效措施,努力做到合理输液、安全输液,让输液真正达到治疗疾病的目的。下面是学习啦小编为大家精心挑选的一只手连续输液的危害,希望对大家有所帮助。

  一只手连续输液的危害

  1.肺水肿

  因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者,快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿。

  2.静脉炎

  因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。

  3.发热反应

  输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。

  输液的并发症

  一是出现发热反应。这是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质,输液瓶清洁灭菌不完善或被污染,输入的溶液或药物制剂不纯、消毒保存不良等所致。患者表现为发冷、寒战和发热。轻者发热在38℃左右,在停止输液数小时内可恢复正常;严重者,初起寒战,继之高热达40℃~41℃,并有恶心、呕吐、头痛等症状。

  二是空气栓塞。这是由于输液管内空气未排尽、橡胶管连接不紧有漏缝,或加压输液、输血无人在旁看守时,可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧,并可立即导致死亡。

  三是静脉炎。这是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应。静脉炎也可因在输液过程中,无菌操作不严,引起局部静脉的感染。患者沿输液静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

  四循环负荷过重致肺水肿。这是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急速增加、心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰,严重时稀痰液可从口鼻涌出。这是急性左心衰竭的表现,如果不停止输液并采取急救措施,可能导致生命危险。

  输液的配液环节的管理

  1、控制治疗室的人数,未经消毒的空气中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%,在没有层流通风装置的空气中开启输液容器时1升容器大约进入100毫升空气。稀释药液时在密闭无菌空瓶内抽吸空气,配置粉剂要充分振动,待药液完全溶解再加入液体,现用现配(配置好的药液放置时间越长、产生的微粒越多细菌污染越大)。

  2、砂轮切割玻璃安瓿时安瓿割锯痕,开瓶前要用酒精棉球擦拭,减少玻璃碎屑进入瓶内;抽吸药液时改变安瓿倒置的吸药方法,防止安瓿断裂时微粒混入药液;抽吸药液时针头应置安瓿中间。

  3、选择合适、侧面带孔的针头,最好一次性使用,避免加药时多次穿刺瓶塞,增加微粒产生;穿刺瓶塞时斜角进针可降低碎屑产生。

  4、加强护士操作的无菌观念防止各种污染。有条件建立静脉药物配置中心,可减少药物配置过程中污染,并有药师参与处方的审核,可保证静脉输液的无菌性、相容性和稳定性,确保患者安全输液。

  三种情况来判别输液

  第一是根据病情的需要,急症、重症该输液就输液。比如说发烧,体温超过39℃甚至40℃,就应该选择输液,因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者,需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量,维持血压等目的。

  第二是根据药物性质,有些药不能肌肉注射,所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物,有些会导致组织溃疡、坏死,因此必须中心静脉给药;比如脂肪乳等“营养药”,因为给药量很大,不可能通过肌肉注射实现,补液也是如此;还有临床上常用的维生素C,刺激性也较大,会腐蚀肌肉,一般会采用静脉注射。

  第三是根据患者的病情,比如对于昏迷的病人,无法口服药品,因此只能采用静脉注射。

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