公共卫生服务健康知识教育讲座

　　随着经济的发展和社会的进步，整个社会对公共卫生服务的需求呈现出全面快速的增长趋势。下面是小编为你精心整理的AAA，希望对你有帮助!

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　　主讲人：杨 飞

　　一、教学目的

　　通过讲解让同学们了解健康的概念，什么是健康的人。影响健康的因素，健康生活方式，健康教育的概念。

　　二、教学重点及难点

　　1、健康的概念

　　2、健康的生活方式

　　3、影响健康的因素

　　4、健康促进

　　三、教学过程

　　导入：健康是人类生命存在的正常状态，是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。我国《宪法》明确规定：维护全体公民的健康，提高各族人民的健康水平，是社会主义建设的重要任务之一。帮助人民获得健康是我们每一个卫生工作者的职责，更是每一个健康教育工作者的神圣使命。

　　(一) 什么是健康

　　由于人们所处的时代、环境和条件不同，对健康的理解也不尽相同。过去，人们一般认为身体没病、无伤、无残就是“健康”。随着人类疾病谱的改变和医学模式的转变，人们对健康的认识也在深化。 现代的人们认识到：除了生物性因素外，心理、社会因素以及不良的生活习惯、生活方式、行为都是许多疾病发生和引起死亡的重要原因。在关注人的健康时，单从“生物人”的角度看问题就明显的不够全面，必须考虑到社会因素和心理因素对人健康的影响。随着这种认识的加深，过去的“生物医学模式”则转化为“生物—心理—社会”医学模式。

　　世界卫生组织(WHO)1948年在其《组织法》中提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。这就是说，人的健康不仅是在生理上没有疾病、躯体健全和不虚弱，而且还应该是心理和精神方面的平衡状态，并且还包括人与社会的良好适应，达到与社会和谐相处。人不仅有肉体还有精神;人不仅是一个自然人、生物人，还是一个社会人。这一健康的新概念就是把人的躯体与精神结合，并把个体与社会结合所提出的，是对健康的一个全面定义。

　　一个完全健康的人不仅是自身客观上拥有健康，而且应该懂得基本的健康知识，具有追求健康的信念和意识，具备健康的生活方式，同时对他人和社会承担健康责任。

　　还有一种处于健康与疾病之间的一种状态，我们称为亚健康。多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在的发病倾向的信息，处于机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。

　　(二)影响健康的因素

　　人类的健康受多种因素的影响，除遗传、心理和行为(生活方式)等内在因素外，生物环境、社会环境和自然环境等外在因素都与人的健康密切相关。

　　社会环境：社会环境因素包括政治制度、社会稳定状况(战争或和平)、经济状况、医疗卫生服务、食品和饮水供应、社区服务、人际关系、文化风俗等等，其中无一不与健康关系密切。

　　自然环境：它包括气候情况、地理条件、水质和土壤情况(包括所含矿物质)、磁场与射线等等，也都直接与人的生存和健康密切相关。如某些地区由于水土中微量元素的多或少可以造成氟中毒、碘缺乏病、大骨节病、克山病等地方病。

　　生物环境：主要指人们生存的环境中的生物状态，特别是致病和传播疾病的生物的浓度、活跃情况和致病性等。如病毒、细菌等微生物和蚊子、苍蝇、蟑螂等虫媒以及老鼠等动物。当人生存的环境中这些生物浓度较高或致病性强时就必然对人的健康产生威胁。

　　遗传因素：人的身体素质特点会遗传给后代，某些疾病也具有遗传性，如血友病、白化病、糖尿病等。

　　心理因素：它可以直接或间接地影响健康，例如长期的心理紧张可以导致高血压，突然的情绪激动可以引发心脑血管疾病。

　　行为(生活方式)因素：不健康的生活方式也会直接或间接地危害健康，如长期大量吸烟可以导致气管炎、高血压等多种疾病，甚至会增加患肺癌和其他癌症的机会。长期过量饮酒可能损害肝脏并引发其他消化系统疾病。高脂高胆固醇饮食可以导致动脉血管硬化和冠心病。高糖饮食、缺少运动可能引起糖尿病。

　　科学研究表明，在上述影响健康的诸因素中，人类所患疾病中有45%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关。在美国，不健康生活方式占总死因中的48.9%，在我国占37.3%。这说明人类的行为因素对自身健康的影响极大。

　　一个人的生活方式早期受家庭的影响较多，如饮食习惯、卫生习惯(如刷牙习惯)、起居习惯等。但随着年龄的增加，也会受周围环境的影响而逐渐调整自己的行为，在进入青年和成年以后就会形成比较固定的行为习惯。如是否讲究卫生、是否喜欢运动、是否喜欢与人交流、是否吸烟饮酒等等。这些行为习惯也就是生活方式将对他们的健康产生长期影响。

　　1992年，世界卫生组织针对影响现代人健康的主要危害因素——不良的行为和生活方式，提出了健康生活方式“四大基石”——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。如果能做到这一点，全球人口的期望寿命可以延长10年以上。

　　1、合理膳食。即营养要全面均衡。每餐以八分饱为宜，主食由细粮、杂粮搭配，减少动物性脂肪和甜食的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品和牛奶，限制盐的用量，每人每天摄入盐的不超过6克。

　　2、适量运动。运动贵在坚持，重在适度。项目应因人而异，每周可做轻中度运动5次，每次半小时左右。中青年可打球、长跑。中老年可快步行走、慢跑、骑自行车。适量运动是预防和消除疲劳、保证健康长寿的一个重要因素。

　　3、戒烟限酒。吸烟酗酒是健康的大敌。吸烟是导致高血压、冠心病、肺癌、支气管炎、肺气肿等多种疾病的重要危害因素。任何年龄的人戒烟都可获得健康上的真正收益。据科学家们多年的实验后发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化： 20分钟内：血压降到标准水平;脉搏降到标准速度;手、脚的温度升到标准体温。

　　8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平;血液中氧的含量增至正常水平。24小时内：心肌梗塞危险性降低。48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复;嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。2星期至一个月：血液循环稳定;走路稳而轻;肺功能改善30%。1至9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻;气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增强;痰减少，肺部较干净，感染机会减少;身体的能量储备提高;体重可增加2_3公斤。1年内：冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。

　　4、心理平衡。心理平衡最重要。保持心理平衡要做到以下几点：三个快乐：助人为乐、知足常乐、自得其乐。三个正确：正确对待自己、正确对待他人、正确对对待社会。三个既要：既要尽心尽力奉献社会，又要尽情品味美好人生、既要在事业上有颗进取心，又要在生活中有颗平常心;既要精益求精于本职工作，又要有多姿多彩的业余生活。

　　(三)、健康教育的概念

　　自20世纪80年代早期开始，健康教育被正式引入我国以后，健康教育已经为许多人所熟悉。健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的活动及其过程。

　　健康教育就是以预防控制疾病，促进健康作为主要出发点，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于人健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率，伤残率和死亡率，提高生命和生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是改变人们的行为与生活方式以及影响行为与生活方式改变的环境条件。健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，而不仅仅是广播电视、宣传画、标语等，它强调的是健康教育者和接受教育者之间的相互合作，通过两者共同努力，达到健康的目的。

　　即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

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　　一、什么是高血压?

　　高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。

　　二、高血压病因不明，与发病有关的因素有：

　　1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。

　　3.体重：肥胖者发病率高。

　　4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。

　　5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

　　三、高血压早期症状有哪些?

　　按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

　　一)、缓进型高血压。

　　(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

　　(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

　　(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

　　(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

　　(五)眼底改变。

　　二)、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

　　四、高血压急症急救法

　　1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心

　　2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等

　　3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气

　　4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

　　五、高血压预防

　　一)、合理膳食

　　高兴有病人应注意的饮食习惯：

　　①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。

　　②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。

　　③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 ④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。

　　⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

　　⑥多吃新鲜蔬菜和水果。

　　二)、适量运动

　　运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。

　　1、进行运动的注意事项：

　　①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。

　　②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：注意保暖，防中风。

　　③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

　　④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

　　⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。

　　2、运动的禁忌：

　　①生病或不舒服时应停止运动

　　②饥饿时或饭后一小时不易做运动

　　③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

　　④运动中有任何不适现象，应即停止

　　三)、戒烟限酒

　　吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

　　长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

　　与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

　　四)、心理平衡

　　高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

　　五)、自我管理

　　1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

　　2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心

　　3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

　　4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

　　5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足

　　六)、按时就医

　　①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求就120急救中心。

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　　主讲人：曾祥平

　　一、宣传结婚应具备的条件。

　　男方22周岁，女方20周岁。直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚，患麻风病未治愈或其他医学上认为不应当结婚的禁止结婚。

　　二、宣传婚前检查的必要性。

　　通过婚前检查，可发现不宜结婚或暂缓结婚的疾病，然后采取相应的措施。婚前检查是美满婚姻的第一步，即有利于青年男女的身体健康，也是优生的主要保障。

　　三、宣传避孕原理。

　　目前常用的避孕方法的原理主要有三方面：抑制排卵、改变宫腔环境、使受精卵不能发育，阻止精子和卵子相遇。

　　可避孕的几种方法： 1、使用避孕套。 2、放置宫内节育器。 3、口服避孕药。 4、使用长效避孕针。5、外用避孕药。 6、绝育术。

　　四、宣传什么时间怀孕最好。

　　年龄：女性生育年龄不小于20周岁，不超35岁为宜，过小或过大都不利于优生，以24—29周岁为最佳生育年龄。

　　月份：一般认为，5—7月是较为理想的怀孕时间。

　　最佳受孕时机：孕前2—3周要多食含蛋白质(尤其是动物蛋白)丰富的食品，并保持双方心情舒畅，精神愉快，严禁烟酒。

　　五、宣传“遗传与优生。

　　父母既能的把健康基因传给后代，也能将带疾的遗传的基因传给后代，导致后代发生和亲代相似的遗传性疾病。我国母婴保健法中提出，医师应向男女双方说明情况，可以结婚但不适合生育的遗传病的经下几种：

　　1、男女一方患有严重常染色体性遗传病。 2、婚配双方均患有相同的严重常色体隐性遗传病。

　　3、婚配任何一方患有精神分裂症，躁狂抑郁症和其他精神病者。

　　工作小结

　　为了不断满足广大育龄群众日益增长的多层的计划生育需求，按照上级通知要求，结合我镇的实际情况，认真组织，动员育龄群众积极参与，使本次健康教育讲座活动开展得扎实有效。

　　为了把此次健康教育讲座活动真正落到实处，在讲座间隙开展了丰富多彩的宣传活动“关爱女孩”知识演讲，设现场咨询台，向广大育龄群众宣传计划生育“政策法规”“避孕节育”“知情选择”“优生优育”等方面计生知识，发放计划生育宣传单30余份，并为育龄群众答疑解惑，收到了宣传计划生育知识的效果。受到育龄妇女的普遍欢迎。

　　在这次健康教育讲座活动中我们还有针对性，组织生育旺盛期的育龄妇女，开展一次“人口大讲堂”活动，进行一次培训参与人数达20余人，详细讲解婚育知识等。满足育龄群众的需求。

　　通过开展本次活动，转变育龄群众的婚育观念，提高广大群众实行计划生育的自觉性，为做好2013年计划生育工作奠定了基础。

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