学生急救常识教案(2)
学生急救常识教案三：
教学目标：了解心肺复苏的步骤，掌握发生突发健康事件后快速准确拨打急救电话。
教学内容：
1. 告知拨打急救电话的重要性
2. 掌握拨打急救电话时要该告知的内容
3. 配合教学道具，讲解CPR(早期心肺复苏)的步骤
4. 通过现场实践，掌握基本的CPR步骤
5. 教学评估
电话呼救须知
学生在校内遇到病情危重病人时，在电话通知校内医疗机构的同时可以呼救“120”，在校外发生类似情况则立即呼救“120”，但呼救时要注意以下事项：
第一、要熟记呼救电话号码：上海市救护电话号码为“120”。 第二、呼救时依次报告下列内容:
1、伤病员所在的详细地址，要正确、无误。
2、简要诉述病人主要病情，如昏迷、抽搐、吐血、高空坠落、服毒等，以便随车救护人员有所准备，及时投入抢救。
3、报告呼救者姓名、呼救者的电话号码，以防万一找不到，可与呼救者取得联系。
4、讲清当时已经做了何种现场处理。
5、询问对方有何问题，待对方答复后再挂断电话。
第三、呼救后准备：
1、派人在病人所在地附近标志明显的地方等候救护车的到来，以便及时引导救护车出入。
2、清除楼梯或走道上影响搬运病人的杂物，以利病人顺利通过。
3、准备好病人必须携带的生活用品。
4、在呼救20分钟后，救护车仍未到达，可再次电话联系。 在呼救前后要利用自己掌握的医学知识进行现场急救，如心肺复苏、止血等。
心肺复苏：
一、心肺复苏的定义：心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，
简称CPR)心跳呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，即心肺复苏是循环和呼吸突然停止和意识丧失的急救。通常采用人工胸外按压和口对口呼吸方法迅速抢救心跳、呼吸骤停的伤员。
二、心肺复苏的意义：人体是靠心脏的跳动、血管的节律运动和肺的
呼吸，将氧气和营养物质运送到人的各个部分，以供机体正常活动;并通过血液流动和呼吸将二氧化碳和废物排出体外。在一般情况下，心跳停止4分钟之内，即脑组织缺氧4分钟之内，可恢复其原有功能，心跳停止超出4分钟，易造成脑组织永久性损害，甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及进、迅速，以竭力挽救伤员生命。
三：心肺复苏的程序： 解开病人衣领扣、领带、胸罩等，将病人头
偏向抢救者一侧，清除口鼻内的异物和污物(包括假牙)。
1、判定伤员有无意识?轻拍、高叫(“来人啊!”“救命啊!”)，强刺激(掐人中、虎口)。
2、呼救：招人协助打电话(120)通知救护单位，呼救时讲清正确的地理位置或地标性建筑，病员伤情或病情，对方挂机前不挂机。
3、将病人放在适当体位：仰卧位。
4、打开气道，清除异物
5、确定有无自主呼吸：用耳贴近病人口鼻，侧头注视病人胸部和上腹部(观察3～5秒钟)
一看：胸部和上腹部有否呼吸起伏;
二听：伤员口鼻有无出气声;
三感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
6、判定伤者有无心跳：触摸颈动脉或股动脉是否搏动?检查应在5秒内完成，手要轻柔，不能加压。
7、胸前区捶击： 站在病人右侧，在胸骨下1/2处，用右手空心拳、小鱼际、20-30CM高度、垂直、中等力捶击两下。若胸部塌陷、隆起、口角流血、孕妇、幼儿除外。
8、人工呼吸(Breathing)：若无自主呼吸，用仰头举颏、仰头托颈、双下颌上提法使下颌角、耳垂的连线与地面垂直。迅速作二次吹气。通气量：800～1000ml。频率：成人14-16次/分。吹气时应捏住伤员的鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子;吹气的同时要注意被抢救者胸廓是否隆起。
9、人工胸外按压(Circulation)：
①抢救者位置：一般为患者右侧;
②定位：在胸骨下1/2(剑突上两横指)处：抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹(肋弓与胸骨接合处)，中指置切迹处，食指紧靠中指，起定位作用。
③抢救者左手掌根部紧靠右手食指，放于胸骨下1/2处，掌根部与胸骨长轴重合;
④右手叠于左手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁;
⑤双肘关节伸直，利用上身身体重量有节奏地垂直下压; ⑥使胸骨下陷4-5cm;
⑦按压速率：100次/分钟;
⑧按压间歇期内务使胸部不受压力,但掌根部不能与皮肤脱离,以防按压部位改变。
⑨抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸和胸外按压术，人工呼吸数：胸外按压数=2:30
10、移交和终止：现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应该频繁更换，即使送往医院途中也应继续进行心肺复苏，如将患者由现场移往室内，中断操作时间不得超过7秒;送上救护车等的操作中断不得超过36秒。至于何时终止，医生说了算。
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