精神分裂症是由于什么原因引起的
精神分裂症是一种精神疾病,其引起方式可能是遗传,环境,基因突变的。下面是小编分享的精神分裂的起因,一起来看看吧。
精神分裂的起因
1、性格因素:许多学者在临床工作中注意到,患者中的50%一60%在得病前具有某种特殊的个性特征,其表现为孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑性、好想入非非等。根据这一现象,一般认为精神分裂症的发病原因与病前个性特征有一定关系。
2、社会因素:目前研究的结果认为,并非贫困阶层的居民易于罹病,而是在这一阶层中的人群生活条件很差,接受治疗不及时和不彻底,再加上易与家人发生冲突,引起反复住院,最终造成疾病迁延不愈,因而影响着本病的是病程而非病因,从而增加了患精神分裂的病率。
3、精神刺激:刺激性生活事件对疾病的发生究竟起了些什么作用,有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神分裂症患病素质者的症状并使其出现得更为明朗。
4、遗传因素:在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为0.8%,但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高,双亲患精神分裂症的子女终生患病率为46.3%,双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%,精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,可能受到好多因素的影响,比如学习压力、工作压力、家庭琐事、人际关系等。
精神分裂症患者的日常生活情况有很多变化:患者在病情稳定的时候患者生活会变的有规律,有的患者可以做上街买菜,操持家务等等照顾家人的事情。但是在即将犯病的时候,患者会表现出没有生活没规律,甚至会有夜间不睡,白天不起的症状,有的患者长时间不脱衣服、就上床睡觉,也很洗漱等等。这都是精神分裂症患者的前期症状。
精神分裂症的前兆
任何疾病的发生,都会有先期的征兆。如果能敏锐地捕捉到这些前期的信号,就能做到提前预防,把疾病消灭在萌芽状态,保证患者的身心健康。了解精神分裂症的五种征兆,对我们防治这种疾病,有着重要的现实意义。但是精神分裂症与其他的身体方面的病变不同,患者自己无法意识到某些变化,这就需要家属具有敏锐的察觉能力,善于发现各类征兆,从而让患者远离精神分裂症。 精神分裂症的前期的五种征兆有:
征兆一:睡眠质量。人生的三分之一时间在睡眠中度过。睡眠对于机体的健康至关重要。如果患者原本一直都有很好的睡眠,但突然无缘无故地出现经常无法入睡、或者梦惊、多次起夜等情况,就要引起重视。方便的话可以到医院检查。当然,许多疾病的症状都有相同之处,并不是说睡眠突然不好就一定是精神类疾病。但无论如何,提高警惕总是有益无害的。
征兆二:认知力减弱。如果一个人本来思维敏捷,逻辑清晰,言语清楚,突然无故变得认知力减弱,对外界事物变得迟钝和呆滞,那就是一个危险的信号了。身边的人应当重视起来,密切关注,必要时到医院就医。
征兆三:情绪异常。情绪当然与我们的生活和工作状况有关,但是情绪也可能是某种疾病的一种前期信号。精神分裂症患者,会表现出情绪的异常,蛮不讲理、胡搅蛮缠、无理取闹、性格方面与以前的反差太大,就需要引起足够的重视。 征兆四:身体变化。身体变化既表现在肢体方面,也表现在面部表情上。精神分裂症患者在发病初期,通常会表现出反应迟钝、目光呆滞、面无表情、态度冷淡等,对外界的一些刺激没有相应的反应。另外,对身边的朋友或者亲属的态度也有很大的变化。
征兆五:行为障碍。行为障碍也是精神分裂症患者的一种常见症状。患者主要表现为学习成绩急剧下降或者工作表现不佳,工作效率低下。做许多事情时都会感觉心有余而力不足,对外界事物的认知能力降低,对事情没有目的性,不知道如何去做。
以上几种症状是精神分裂症的前期预兆,如果发现患者存在以上的一些异常表现,应引起足够的重视,采取相应的措施,从而有效地防止精神分裂症疾病的发生。精神方面的疾病,虽然没有器质性病变,但是在康复方面与身体病变相比更加困难。
精神分裂症的诊断鉴别
具有典型精神分裂症的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难,当症状表现不典型,不明确时,需要与下列疾病鉴别。
1.神经衰弱 部分精神分裂症病人,特别是以阴性症状为早期表现者,早期可出现无力,迟钝,完成工作困难,注意力不集中等类似神经衰弱症状,但神经衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗,早期精神分裂症病人有时虽可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求,若仔细追溯病史,详细了解病情,则可发现这些病人有兴趣减少,情感迟钝,行为孤僻或思维离奇等阴性症状。
2.强迫性神经症 部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主,此时需要与强迫性神经症鉴别,精神分裂症强迫状态具有内容离奇,荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完整,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻,这些都与强迫性神经症不同,随着病程的进展,情感反应日趋平淡,并在强迫性症状的背景上,逐渐出现精神分裂症的特征性症状。
3.抑郁症,抑郁发作 精神分裂症早期症状中,按Hafner的资料,慢性起病的精神分裂症中,抑郁情绪的累计患病率可高达80%,需要引起临床的重视,以期早期发现,避免漏诊,或诊断为神经衰弱。
4.躁狂症,躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上可以与躁狂病人相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同,躁狂症病人的情感活跃,生动,有感染力,情感表现,不论喜怒哀乐,均与思维内容相一致,与周围环境协调配合,保留着与人情感上的交往,精神分裂症病人虽然活动增多,但病人与环境接触不好,情感变化与环境也不配合,且动作较单调刻板。
5.反应性精神障碍,创伤后应激障碍 在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩,需要与创伤后应激障碍相鉴别,但精神分裂症随着病情的发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,在结构和逻辑推理上愈来愈荒谬,病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反应,创伤后应激障碍病人的情感反应鲜明强烈,精神症状随着精神刺激的解除而逐渐减轻,消失。
6.偏执性精神障碍 偏执性精神障碍是一组疾病的总称,其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状,行为和情感反应与妄想观念相一致,无精神衰退,智能保持良好,包括偏执狂,偏执性精神病或偏执状态。
精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别,后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的,这类病人多具有特殊的性格缺陷,表现为主观,固执,敏感,多疑,自尊心强,自我中心和自命不凡的特点,尤其在偏执狂更为突出,后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来,思维始终保持有条理和有逻辑,情感和行为与妄想相一致,无精神衰退是与精神分裂症不同,在鉴别上有重要意义。
7.躯体疾病所致的精神障碍 在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人,起病急,早期可出现意识障碍,定向错误,幻视等症状,需要与症状性精神病相鉴别,症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状,但这些症状是在意识障碍的背景上出现的,幻觉以恐怖性幻视为主,且有昼轻夜重的波动性,当意识障碍减轻或消失时,病人与环境接触良好,情感反应保存,没有精神分裂症的特征性症状。
8.脑器质性精神病 脑器质性精神病多具有智能障碍和神经系统阳性体征,一般鉴别诊断不难,近年来散发性病毒性脑炎较多见,常以精神症状为首发症状,据报道,近半数病人早期阶段未见神经系统体征,因而容易造成误诊,常见的精神症状有:木僵状态,淡漠少语,精神运动性兴奋,幻觉,视觉变形和妄想等,各地报道中误诊为精神分裂症的并不少见,这类病人如周密观察,往往能及时发现病人有定向,记忆和注意障碍,以及大小便失禁等脑器质性损害症状,可资鉴别,如果有脑电图异常及脑脊液改变,则可作为诊断的重要依据。
癫痫朦胧状态时可见到类似精神分裂症的思维障碍,如思维不连贯和被控制感等,根据病史以及癫痫病人特有的思维黏滞性和赘述,且情感反应保持良好,对治疗合作等,鉴别诊断并不困难,此外,癫痫病人有特殊的脑电图改变,也是鉴别的重要根据。
9.脑肿瘤 因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海),经手术,脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例,北京安定医院7例),发生部位以颞叶最常见,其次为颞叶深部和第三脑室后部,多因肿瘤生长在“静区”,早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊,病人的精神症状表现为:丰富的幻觉,妄想,木僵或抑郁伴有自杀企图,详细检查时,则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍,以及淡漠,呆滞等慢性脑器质性综合征,并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态,误诊病例均系以行为紊乱,多疑,性格改变为首发症状者。
10.病态人格 某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病,病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格,此时鉴别诊断必须详细了解病人的生活经历,在家庭,学校各方面的表现,以及个性发展经过,病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。
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