肿瘤科患者疼痛心理护理论文(2)
肿瘤科患者疼痛心理护理论文篇二
《肿瘤患者的疼痛护理》
摘要：目的探讨肿瘤患者疼痛护理的方法。方法随机选取我院2011年1月~10月共收治肿瘤患者70例，采取护理干预措施前后对比。结果70例患者实施疼痛护理前后对比450例次，护理前，患者轻度疼痛65例，中度疼痛165例，重度疼痛220例;采取护理干预措施后，无疼痛90例，轻度疼痛231例，中度疼痛109例，重度疼痛20例。结论合理的止痛治疗配合护理干预，缓解疼痛，减轻患者的痛苦。
关键词：癌症;护理干预;疼痛
Nursing Experience of Pain in Patients with Tumors
LUO Yan,LIU Li-jun,YANG Li-fen,JIN Xue-fen
(Xinjin County People's Hospital,Xinjin 611400,Sichuan,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the method of nursing care of pain in patients with tumors. MethodsRandomly selected in our hospital from 2011 January to 2011 October were treated 70 patients with tumor, take a comparison between before and after the nursing intervention measures. Results70 patients were compared before and after implementation of pain nursing in 450 cases, nursing, patients with mild pain in 65 cases, 165 had moderate pain, severe pain in 220 cases; nursing intervention measures, no pain in 90 cases, slight pain in 231 cases, 109 had moderate pain, severe pain in 20 cases. ConclusionReasonable analgesic therapy combined with nursing intervention, relieve pain, relieve the pain of patients.
Key words：Cancer pain; Nursing intervention
1临床资料
我院2011年1月~10月共收治肿瘤患者70例，其中男38例，女32例，年龄31～74岁，平均年龄51.3岁，70例患者实施疼痛护理前后对比450例次，采取护理干预前，轻度疼痛65例，中度疼痛165例，重度疼痛220例;采取护理干预措施后，无疼痛90例，轻度疼痛231例，中度疼痛109例，重度疼痛20例。使肿瘤患者摆脱了痛苦，积极配合治疗。
2癌痛的评估
只有正确的评估出患者的疼痛程度，才能制定出相应的止痛措施[1]。疼痛的评估：对疼痛的评估采用自测法，即是将疼痛的等级分为0~10级。0级为没有任何的不适，10级是能够想象到的最痛苦的程度。在进行评估时，需要向患者解释清楚不同的等级，进而了解不同位置的疼痛程度。具体的标准：1~4级为轻微疼痛，患者可以感觉到不适、钝性疼痛等;5~6级是中度疼痛，患者有烧灼感、压痛和跳痛等;7~9级是重度疼痛，患者的正常活动受到影响;10级是剧烈疼痛，患者难以忍受，无法控制。进行疼痛等级的评估要先全面了解疼痛的相关资料，进而才能得到可靠准确的诊断，为后续的治疗工作提供依据。
3癌症疼痛的给药护理
3.1给药途径
用药方法有很多种，尽量首选口服给药。肌注是最不理想的，不仅会给患者带来疼痛，而且出院后用药不方便，吸收也不可靠。注射药物不仅会会给患者带来疼痛，而且出院后用药不方便，吸收也不可靠。
3.2给药时间
出现癌症疼痛，有的患者认为这是病情恶化的表现，思想负担大，害怕成瘾，情绪消极，只有疼痛无法忍受的时候才需要用止痛药，这是临床上最常见的误区。事实上，规范化的给药方法是：对于持续性疼痛的控制，应按时给药，因为只有这样才能使药物在体内保持稳定的血药浓度，保证疼痛得到持续缓解[2]。出现突发疼痛时给予即缓释剂止痛药，才能使突发性疼痛讯速缓解，护士应告诉患者按时服药对于疼痛缓解的重要性，教育患者癌症疼痛如同其他慢性疾病一样，需要常规用药控制，而不是等到疼痛无法忍受时再用药。
3.3心理护理工作
在生命终结的最后阶段，身体上的疼痛和心理上的无助都毒害着患者[3]。一般老年患者都有社会阅历，往往是隐藏自己的痛楚，不注意的人很难发觉到。患者情绪变化的时候，都很希望有正常的生活，例如家庭成员、节日活动等，此时需要进行相关的护理工作。给患者一种体察亲近的感觉，并且通过事情展示来帮助患者心理的平复。
3.4精神上的护理
所有人都要有精神上的鼓舞和支持，在患者面临生命的结束，往往有一定的总结，可能会遗憾自己的疾病没有让自己实现自己的人生理想，或者是其他重要的事情。很多患者都是对自己的子女和家庭放心不下，故而会有很大的焦虑感、恐惧感。医护人员通过和家属的沟通，了解到患者过去生活中的点点精彩，以及对未来抱有的期望，同时可以知道患者想见哪位亲人，想谁来照顾。在同患者的交谈也可以进一步的满足患者的愿望。
4癌症疼痛的非药物护理
护士在非药物方法治疗疼痛中的作用：在癌症疼痛控制中，恰当应用这些费药物疗法有时可以起到较好的效果，但不能代替癌症疼痛的药物治疗，护士首先应掌握常用的非药物疗法的使用范围及操作方法，才能找到患者及家属正确使用。心理护理工作：在生命终结的最后阶段，身体上的疼痛和心理上的无助都荼毒着患者。一般老年患者都有社会阅历，往往是隐藏自己的痛楚，不注意的人很难发觉到。患者情绪变化的时候，都很希望有正常的生活，例如家庭成员、节日活动等，此时需要进行相关的护理工作。给患者一种体察亲近的感觉，并且通过事情展示来帮助患者心理的平复。
5结论
晚期肿瘤患者的疼痛是心理和生理上双重的疼痛，医护人员对其进行合理的止痛治疗可以让其在人生的最后走的更加安稳，这是我们的首要职责，同时也是家属和社会的责任。护理人员要做好分内工作，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]Kyriaki M,Sofia B.Eleni T,et al.Use of TTS fentanyl as a single opioid for cancer pain relief：a safety and efficacy clinical Trial in patients naive to mild or strong opioids[J].Oncology,2002,62：9-16.
[2]徐波.肿瘤护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[3]Mercadante S,Fulfaro F.World Health Organization guidelines for cancer pain:a reappraisal[J].Ann Oncol,2005,16(Suppl 4):132-135.
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