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子宫肌瘤者施行子宫全切除术治疗的干预性护理要点研究
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤者施行子宫全切除术治疗的干预性护理要点。方法：选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组。对照组进行基础化护理干预，实验组开展干预性护理。比较两组子宫肌瘤子宫全切除术患者对护理服务满意度;术后平均住院的天数;护理前后患者不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分;尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率。结果：实验组满意度高于对照组，P<0.05;实验组术后平均住院的天数优于对照组，P<0.05;护理前两组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相近，P>0.05;护理后实验组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分优于对照组，P<0.05。实验组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：干预性护理在子宫肌瘤子宫全切除术护理中的应用效果确切，可减少患者焦虑情绪，降低并发症风险，缩短住院时间，提高满意度和生存质量。
子宫肌瘤子宫全切除术是一种常见的妇科手术方式，是子宫肌瘤治疗的有效方法，但是子宫全切除术的创伤大，加上子宫是女性特征的重要体现，也是生育功能的重要保障，因此在子宫全切除术中，患者可存在焦虑、迟疑、担忧等不良情绪，不仅影响子宫全切除术的开展，也导致子宫全切除术后的康复出现延迟，不利于身心健康和提升生活质量[1-2]。本研究选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组，分析了子宫肌瘤者施行子宫全切除术治疗的干预性护理要点，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组。实验组年龄31岁～57岁，平均年龄(45.45±6.31)岁;子宫肌瘤直径3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁间子宫肌瘤27例，浆膜下子宫肌瘤12例，黏膜下子宫肌瘤6例。对照组年龄31岁～58岁，平均年龄45.41±6.35)岁。子宫肌瘤直径3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁间子宫肌瘤27例，浆膜下子宫肌瘤13例，黏膜下子宫肌瘤5例。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组进行基础化护理干预，实验组开展千预性护理。(1)术前千预性护理。术前对于宫肌瘤行子宫全切除术患者和家属进行子宫肌瘤和子宫全切除术知识讲解，说明子宫全切除术目的、优势、安全特点，并对于宫全切除术操作、麻醉过程、术中配合情况、子宫全切除术后可能产生的并发症等进行介绍，取得理解和配合。通过音乐疗法、松弛疗法等方式减轻患者不安情绪。(2)术中干预性护理。术中指导患者选择舒适体位，在臀部垫上胶单，手术体位选择头高臀低位，术中及时调节手术室温湿度，做好保暖护理，减少不必要的暴露，冲洗液和输注液体均加温后输入。严密进行生命体征监测，及时发现不良情况并处理。(3)术后干预性护理。严密进行生命体征的监测，未清醒者低流量持续给氧，采取去枕平卧位，头偏向一侧。患者生命体征稳定后，鼓励患者早期进食营养丰富流食，早期下床活动，加速机体康复。通过和患者聊天等方式减轻患者对疼痛的注意力[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组子宫肌瘤子宫全切除术患者对护理服务满意度;术后平均住院的天数;护理前后患者不良心理评分(采用焦虑自评量表进行评价，20-80分，得分越高则焦虑程度越高)、生活质量WHOQOL-100评分(0-100分，得分越高则生活质量越高[5]);尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 两组满意度相比较
实验组满意度高于对照组，P<0.05。如表1。
2.2 护理前后不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相比较
护理前两组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相近，P>0.05;护理后实验组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分优于对照组，P<0.05。如表2。
2.3 两组术后平均住院的天数相比较
实验组术后平均住院的天数优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4 两组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率相比较
实验组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表4。
3 讨论
干预性护理在子宫肌瘤子宫全切除术中的应用可为患者提供多术前、术中和术后全面的护理，可减轻患者不良情绪，使其做好心理准备，积极配合手术开展。而术中和术后细致的体位、保暖、进食、活动等护理，可帮助患者顺利度过手术期，加速术后康复进程，有效减少并发症的发生[6-8]。
本研究显示，实验组满意度高于对照组，P<0.05;实验组术后平均住院的天数优于对照组，P<0.05;护理后实验组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分优于对照组，P<0.05。实验组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，干预性护理在子宫肌瘤子宫全切除术护理中的??用效果确切，值得推广。
白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理措施分析
【摘要】目的：探究个性化护理措施在白血病患者化疗后口腔炎中的护理效果。方法：对照组采用常规护理方法，观察组采用个性化护理方法。结果：口腔炎发生率比较观察组低于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：将个性化护理应用到白血病患者化疗后口腔炎护理中，有助于降低口腔炎发生概率，提升患者护理满意度。
白血病作为临床上一项常见病及多发病，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，对患者的正常造血功能造成较大抑制，临床上患者会出现不同程度的出血、贫血及骨骼疼痛情况。目前临床上在治疗时主要采用化疗治疗方法，患者在化疗后会出现肝肾功能损害、消化性溃疡及口腔炎等并发症，其中并发症中以口腔炎最为常见，患者的口腔中会出现黏膜充血、红肿及口腔糜烂等情况，对患者的日常进食造成较大影响，患者无法快速摄取人体所需要的营养物质，进而引发患者出现全身性感染症状，?乐赝?胁着患者的生命健康[1-2]本文将%例在本院接受白血病化疗后口腔炎治疗的患者作为研究对象，探究个性化护理措施在白血病患者化疗后口腔炎中的护理效果，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本文选取在2016年5月份至2018年1月份在本院接受白血病化疗后口腔炎治疗的患者共%例，随机分成对照组和观察组，每组患者各48例。对照组男23例，女25例，年龄为32～63岁，平均年龄为(45.2±3.5)岁。观察组男24例，女24例，年龄为30～66岁，平均年龄为(46.2±3.7)岁。两组患者的一般资料对比无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组采用个性化护理方法。对照组采用常规护理方法，定时给予患者氯化钠注射液，以确保患者口腔内的干净卫生。观察组给予患者个性化护理措施，护理内容包括以下几种：(1)基础护理：当患者入院后，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，了解患者疾病的具体情况，为患者构建良好的治疗环境，向患者讲解疾病治疗的相关治疗方法，强化患者对疾病的了解，消除掉患者担忧感，促进疾病治疗效果的大大提升[3-4]。(2)饮食护理：白血病患者在化疗后，患者会出现恶心呕吐、口腔溃疡及口腔疼痛等情况，导致患者出现免疫力下降，营养摄入量不足及机体免疫力下降等情况，加强对患者进行营养摄入，叮嘱患者多食用蛋白质含量高的食物，促进了患者免疫力的提升，降低了口腔炎发生概率。(3)病情护理：当患者入院后，需对患者的病情做全面的评估，了解患者在化疗后可能会出现的并发症，通过与患者进行沟通和交流，了解患者疾病的产生原因及并发症的相关发病机制，要求患者每日早晚应按照要求清理口腔，多食清淡食物，应确保口腔内部的持续湿润性。(4)化疗护理：在化疗工作开始前，应对患者进行口腔检查，将患者存在的病灶做好相关处理工作，修复患者损伤的牙体，在化疗早期给予患者碳酸氢钠生理盐水为患者进行漱口，并定时给予患者冰果冻，确保患者口腔中的温度能够快速下降[5-6]。
1.3 观察指标
观察两组患者的口腔炎发生率及护理满意度。
1.4 判定标准
口腔炎判定标准：0度：患者的口腔黏膜正常;Ⅰ度：患者的口腔黏膜出现溃疡症状;Ⅱ度：患者的口腔黏膜出现红斑及溃疡症状，未对患者的正常进食造成影响;Ⅲ度：患者的口腔黏膜出现红斑及溃疡症状，患者仅能饮用流质类食物;W度：患者的口腔黏膜出现红斑及溃疡症状，出现无法进食情况。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以Xz检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组口腔炎发生率比较
口腔炎发生率比较观察组低于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理满意度对比
护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异(P<0.05)，见表2。
3 讨论
白血病作为临床上的一项常见恶性肿瘤，化疗作为白血病的主要治疗方法，对于在化疗中出现的口腔炎，会对患者的身体健康造成极大影响。为了避免对患者的进食造成较大影响，降低口腔炎发生概率，应给予患者个性化护理措施，针对患者疾病的个性化差异，为患者提供有针对性的护理措施，为患者提供安全、有效及合理的护理方法，缓解患者的不良心理情绪，对口腔炎症状进行控制，帮助患者快速恢复健康[7-9]。
本文观察组患者口腔炎发生概率为16.67，低于对照组的50.00%，观察组护理满意度为97.92%，高于对照组的77.08%，说明个性化护理措施有助于降低患者的口腔炎发生概率，提升患者护理满意度。
综上所述，个性化护理是一种安全、有效的护理方法，将其应用到白血病患者化疗后口腔炎护理中，有助于降低口腔炎发生概率，提升患者护理满意度。
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