临床医学论文发表
临床医学这个学科来说临床知识、临床技能、以及临床思维能力的培养是最重要的三部分,也是高素质医学人才必须具备的。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于临床医学论文发表的内容，欢迎大家阅读参考!
临床医学论文发表篇1
浅析传统中医内科的发展困境及出路
中医是我国的传统医学，现在医院里面的中医内科并不是单纯的传统中医，而是运用了现代先进的西医技术，中西医相结合的综合性的治疗方法。近几年来，随着我国医学事业的发展，中医逐渐被西医取代，趋向没落，更多的人愿意选择西医，相信西医，但是传统的中医能够源远流长，必定有它的奇妙之处，我们祖国的传统医学不容没落，在新的医学时代中，若是把传统医学和现代医学相结合的话，相信会在临床病症上取得很大的成就[1].我国的传统中医学在发展的同时也面临着巨大的挑战，因此传统医学在发展的过程中要认清现状、探寻可行性的方法，从而使我国的传统医学不至于没落和失传。
1资料与方法
1.1临床资料调查本院自2014年1-12月份所发表的有关中医内科的临床研究的文献，总共259篇，对这些文章进行分析与研究。一般调查研究内容包括中医内科的情况、研究方法、未来发展方向、诊断标准、诊断疗效等方面。其中中医诊断标准是与西医的诊断标准相结合的，不单单通过把脉等传统方式对病情进行诊断，要对诊断标准及各项指标作出统计分析。
1.2治疗方法我国自古以来中医临床就有着悠久的历史。如火针，早在黄帝的时候就有了初步描述，不过处在萌芽阶段，主要治疗寒症。魏晋、唐宋时期有了较大扩展，推荐用于内外科各种急症。宋代以后，可以治疗内脏疾病，有了比较完善的理论体系。
明清时期，到了逐步成熟的阶段，已用于五官，外科等等。由此可以看出，我国的中医临床已经拥有了扎实的基础。比如说中医的针灸疗法，它可以治疗牙痛，失眠，呕吐，感冒，腰痛等疾病。用毫针经穴位刺入人的体内，用捻、提等手法治疗疾病。这种治疗方法适用于内科、外科。操作方法简单，治疗效果比较好，比较显着，没有什么副作用。在癌症、肿瘤方面，中医还不能很好地解决问题。中医认为不通则痛，癌症等由于压迫神经所导致的疼痛，对此可用针灸疏导经气来缓解疼痛。但是，还不能彻底根除肿瘤，只是起到了缓解的作用，所以要引入西方的高科技、与西医结合治疗，因为西医能够比较迅速的遏制癌症，再通过中医的结合缓解病痛，应该能够很快地治疗，并且在治疗的过程中疼痛也会有所减轻[2].
2结果
中医在我国是一种历史悠久的医学，目前全国的中医治疗方法是把传统中医学与西医的先进科学技术和设备相结合来治疗疾病。随着国家经济的迅速发展，我国在中医内科临床研究和中药研究上取得了不小的发展，中西结合方面，已经有了很大进步。能够通过中西医结合的方法为患者治病。古代人在还不懂得西医之前就已经会用中医内科的知识和方法治疗疾病，拥有悠久历史的中医内科为现在中医内科提供了大量的理论基础和实际经验。尽管如此，随着科技的高速发展，中医内科临床还是面临着很大的挑战。所以，要从客观的角度看待问题，扬长避短，为中医内科的发展谋求长久之路。
3讨论
3.1中医内科临床研究的现状目前有很多研究都是关于中医内科临床研究的，每个研究都拥有它的主导方向，但是这些研究的主题都是一致的，主要关于中医内科的诊断标准、治疗效果和发展方向。现在，中医内科临床诊断标准包括中医证的诊断标准，西医的诊断标准和中医疾病诊断标准三个方面。但是实际中，有的根据现阶段的诊断标准，早年的诊断标准。也有自拟的诊断标准。就研究方向而言，有临床疾病的诊治规律，客观检测的指标，新的病因机制等研究方向。我国的疗效评定标准还需要进一步完善，还处在稚嫩期。
3.2目前中医内科临床存在的问题世界上任何事物都有缺陷，只有在发展中完善，才能取得长远的进步。中医内科临床研究在疾病的病因、诊断和预防上有它自己的思考方式和解决问题的办法。在中医学内科上还是有明显成就的，只是随着社会发展，会暴露出它的许多问题。
3.2.1理论发展与建设上中医内科临床研究目前重心放在传统医学和现代医学的关系上面。但是对传统医学和现代医学系统的了解和深入的研究，没有单独的学科进行创新发展，这个现象很严重。自古以来，不同学科的关联可以促进每门学科的发展和创新，但是对其自身的深入了解是必备的基础和前提。
3.2.2实验方法的把握上临床研究的实验方法不够严谨，不能准确解决问题。实验必须符合客观事实，解决实际问题，这样才能让大众相信。但是现在好多实验方法都只是纸上谈兵，还没有应用到实际的实验中去，缺少客观实践，缺少可信度[3].
3.2.3疗效与诊断的判断现实中，我国在疗效的诊断和判断上缺少完备的理论体系。对于一些疾病的分类、症状识别和疾病诊治等方面还是模棱两可，不是很清楚。只有不断完善对疗效与诊断的判断才能够谋求中医临床研究的深入发展。
3.2.4实验研究人员临床研究人员的知识素养，理论的掌握程度对研究的发展也有很大影响。临床研究人员需要进行实际操作，所以临床研究人员的能力决定了实验数据的准确程度，和实验的可信度。只有具备高的知识素养才能更好地完成诊断。所以医院要对提高研究人员的知识素养严把关。
3.3中医内科临床研究的发展我国的中医内科在
历史的湍流中经过了无数次的洗礼和考验。但是他还是留存了下来，这是中国文化的果实、结晶，有不可估量的价值。古往今来，旧的技术总是要被新的知识和技术所取代。但是事实证明我国的中医学在许多方面对现代的医学的发展有很大的帮助。为当代的中医学奠定了扎实的理论和实践基础。古代的中医内科有他自己的思想和精髓，我们可以借鉴，在它的基础上改进，发展[4-5].
我国目前建有许多关于中医学的研究机构和院校。中医学更是借助这些机构取得了长远的发展。尤其是随着高科技的不断引入，中医内科临床研究与之结合，进入了一个更高的层次。因此，中医药的研究具有很大的发展空间。我国的中医药学将会朝着中西结合的方向继续走下去。在未来，中西结合将会是人们更加信赖的选择。
4结论
中医具有悠久的历史，我们必须在实践中学习、继承、发展，传承下去。近年来，我国在中医的许多领域都有长足发展，但是还是缺少理论创新。就像上面所说，我们还面临许多问题，但是随着科技发展，中医的体系会越来越完善，理论越来越完备。并且，中西医结合越来越密切，更能够促进医学的发展。同时为患者带来福音，带来光明和希望。
参考文献：
[1]王岩.探究中医内科临床研究现状和存在的问题[J].中国医药指南，2012,12(34)：272-273.
[2]李永红，窦瑞霞.中医内科临床研究的思路及方法初探[J].医学信息，2011,8(13)：139-142.
[3]温奕超.中医内科临床技能培养的几点思考[J].中国中医药现代远程教育，2011,9(2)：66-67.
[4]李世贵.论中医内科治疗现状及完善对策[J].现代养生，2015,1(20)：251-252.
[5]李秀刚.探析中医内科临床研究存在的问题及相应的对策[J].中国实用医药，2014,10(20)：814-815.
临床医学论文发表篇2
浅谈骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果观察
引言
老年骨性关节炎属于临床上比较常见的骨科疾病，其主要是一种以关节边缘的新骨形成和关节软骨的退行性病变为病理特点的骨性疾病。临床表现主要有关节疼痛、关节硬化、关节变形计功能障碍等。临床上骨性关节炎的发病率与年龄呈正相关，并且老年群体的发病率最高，严重危及老年患者的生命安全。而骨科康复治疗可以有效提高患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究中选用了我院在2012年6月至2014年6月接收的120例老年骨性关节炎患者作为研究对象，所有患者均进行了影像学检查，并且检查结果符合骨性关节炎标准。将其随机对照组和实验组，对照组中男性患者35例，女性患者25例，年龄在50~82岁，平均为66.5岁，病程在5个月至3年，平均为1.5年;实验组中男性患者36例，女性患者24例，年龄在52至80岁，平均为65.5岁，病程在4个月至3年，平均为1.4年。两组患者在性别、年龄、患病程度等方面无明显差异，但具有可比性。
1.2治疗方法。对照组患者给予阿西美辛口服液治疗，而实验组患者给予骨科康复治疗，具体的康复方法有：①手法推拿治疗：治疗方法主要包括了运膝牵拉、按揉髌骨以及按捏股四头肌等，每天需要推拿2次;②中药熏蒸法：在手法推拿治疗完成之后，还要采用中药熏蒸进行治疗，中药熏蒸中的药物主要有海桐皮30g、透骨草30g、苏木25g、伸筋草25g、威灵仙25g、川芎15g、生川乌15g、白芷15g、防风10g.称量完之后将上述所有药物与1L水混合在一起浸泡半个小时，随后将其煮至沸腾，熏蒸病变位置，每次熏蒸20~30分钟，每天2次。③口服中药：主要是独活寄生汤、六味地黄丸或者消痹汤等治疗[1].
1.3评价标准。对患者的临床治疗效果和治疗后的改善情况进行观察，并采用骨性关节炎功能评分法(JOA)和视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗后的功能恢复和疼痛情况进行评价。
1.4疗效判定指标。显效：患者的临床症状基本或完全恢复，恢复运动能力;有效：患者的临床症状有了明显好转，运动能力出现好转;无效：患者的临床症状和运动能力未见改善。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%.
1.5统计学分析。本文采用了SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05,则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比。经过一段时间的治疗之后，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表1所示。【1】
2.2两组患者JOA和VAS评分比较。治疗前两组患者的JOA和VAS评分无明显差异，而治疗一段时间之后，实验组患者的JOA评分明显高于对照组，而VAS评分显着低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表2所示。【2】
2.3两字患者不良反应对比。经过一段时间的治疗之后，实验组患者中仅有1例患者出现了轻微的不良反应，但是经过相关治疗之后，不良反应基本消失。对照组中有5例患者出现了不良反应，其中有1例为过敏性反应，4例为胃肠道反应，经过相关治疗之后，有4例患者不良反应得到控制，有1例还需要接受进一步的治疗。
3讨论
骨性关节炎属于老年患者中的常见病，其一般是由于软骨代谢异常、生理性衰退以及遗传因素等引发，并且代表了关节不断衰老的过程，所以在临床上又被称为退行性骨关节病和老年性骨性关节炎。传统的西药治疗，并不能取得理想的效果，并且服药时间比较长，不良反应发生率比较高。而骨科康复治疗不仅能够有效的缓解患者的身体疼痛，而且还能达到预想的治疗效果，因为骨科康复治疗具有活血止痛、温经散寒、祛风通络以及利水消肿等功效，通过推拿、熏蒸和口服等方式更加的安全、简单、见效快、作用持久，已经成为临床上治疗老年骨性关节炎的主要方法之一[2].
骨科康复治疗中也包括运动疗法，其股四头肌力量训练能够有效激发膝关节周围其他肌肉群实现力量训练，并且借助平衡四头肌的柔韧性和力量来保持肌肉的平衡。临床上保持肌肉平衡的方法有有氧运动、闭链运动以及主动运动等，如：双下肢交叉，做俯卧位，健侧在上，然后伸直腿直至膝关节部位感到紧张为止。对于稳定性比较差并具有轻度肿胀或畸形的膝关节炎患者，可以采用护膝带、夹板、支架或者弹性带等工具来增加关节的稳定性，此过程中还要减少关节的磨损，减少异常的活动，顺便做一些预防畸形的锻炼对于病情的康复也是比较有利的[3].膝关节是老年骨性关节炎发病率最高的部位，同时膝关节也是全身最重要的关节，其具有活动量大，活动度大的特点，很容易出现机械损伤，因此在治疗的过程中要尽可能缓解关节的退变过程，而骨科康复治疗，不仅能够改善病变部位血液循环，而且还能减弱关节组织的粘连性，从而加快了病情的康复。
本次研究中实验组患者的治疗总有效率(98.33%)明显高于对照组(88.33%)，并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组患者治疗后的JOA评分(90.7±14.4)明显高于对照组(82.6±15.6)，而VAS评分(2.4±1.2)显着低于对照组(3.5±1.6)，并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。除此之外，实验组患者的不良反应发生率(1.67%)明显低于对照组(8.33%)，其差异同样具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对老年骨性关节炎患者实施骨科康复治疗不仅可以有效减轻患者的疼痛，而且还能提高患者的临床治疗效果，而且治疗过程中的并发症比较少，因此值得在临床上推广。
参考文献
[1]王朝兵.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2014,13(5)：68-69.
[2]李辉.骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013,8(12)：132-133.
[3]周念波.中医骨科康复治疗50例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].医学信息,2013,4(25)：90-91.
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