护理风险管理方面的毕业论文参考

　　近年来，随着人们生活质量的提高，对医疗服务质量的要求也随之提高，尤其是护理安全工作逐渐引起医患的广泛重视下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于护理风险管理方面的毕业论文参考的内容，欢迎大家阅读参考!

　　护理风险管理方面的毕业论文参考篇1

　　试谈洗胃治疗中的护理风险管理

　　【摘要】目的：避免洗胃中护理风险因素的发生，为病人提供安全服务。方法：明确护理风险职责，制定安全洗胃的质量标准，熟悉影响洗胃效果的各种因素。结果：护理人员法律、责任意识、防范护理风险的意识和能力得到不断加强。结论：洗胃中的护理风险管理，有效地预防了护理安全隐患的发生，对减少护理纠纷起到了重要作用。

　　【关键词】洗胃;护理;风险管理

　　医疗风险是指在医疗过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性[1]。洗胃是基层医院临床常用的基础护理操作技术，若操作不当会带来不良后果，甚至导致严重并发症，加强护理风险管理，制定有针对性的护理风险的管理策略是极为必要的。现针对洗胃治疗中的护理风险管理的思路、策略与措施报道如下。

　　1 管理思路

　　1.1 学习《医疗事故处理条例》

　　认真学习《医疗事故处理条例》及医疗事故处理过程中关于医疗侵权举证倒置的说明文件，提高防范护理风险意识，明确护理风险管理职责。

　　1.2 分析、查找可能发生护理缺陷或事故的风险因素

　　总结和分析洗胃过程中的每个环节，查找出可能发生护理缺陷或事故的风险因素。如：(1)不认真执行三查八对制度。由此将引发张冠李戴、轻者引发医疗纠纷。(2)违反无菌技术操作原则。不执行无菌操作规程，造成操作过程污染，引发医源性感染等。(3)不执行告知义务。在病人不知情、不理解的情况下，对病人采取特殊治疗手段或使用特殊医用材料。(4)操作中未观察病情、病人出现并发症未及时处理。(5)未按照医嘱使用洗胃液的温度、浓度和剂量。(6)洗胃前未做合理评估，与病人沟通欠缺，造成操作失败。

　　2 策略与措施

　　2.1 明确护理风险管理职责

　　由护士长将全院护理工作例会的各种信息及时向每位护士传达，总结和收集护理工作现有的和潜在的护理风险信息，落实在洗胃过程中。

　　2.2制定安全洗胃的质量标准

　　(1)按照洗胃质量标准操作，强化无菌观念，确保洗胃的安全性。(2)严格执行查对制度。操作前应仔细检查胃管、连接管及用物的质量。(3)确保正确执行医嘱。要调动护士的积极性[2]。要求护士接到洗胃医嘱后，对其正确性进行判断，核对医嘱，遇到疑问及时与医师沟通。(4)严格交接班制度。在交接班时间，对刚洗完胃的病人进行认真交接。(5)严密观察病人病情，如有出现脉速、面色紫绀、出冷汗、腹痛、心慌、气急，洗胃液呈淡红色等症状时，应立即停止洗胃。(6)仔细询问病人洗胃导泻后的大便情况。(7)护士长每日坚持查房，严格督导，及时发现不安全隐患及时处理。

　　2.3 熟悉影响洗胃效果的各种因素

　　2.3.1 洗胃液的选择一般急性中毒者洗胃液多采用自来水和热水兑成的，此种洗胃液是一种不含有形成分的低渗液体，由于其渗透压的差异，大量液体在胃内形成低渗的环境，造成胃黏膜水肿。如选用10000ml 清水中加食盐90g[3]，此洗胃液是一种等渗液体，较之清水洗胃有一定的优势。

　　2.3.2 洗胃液温度的选择一般洗胃液温度为35～370c，若洗胃液温度过低(350c以下)，胃平滑肌受冷刺激，发生紧张性收缩，可引起腹痛甚至胃痉挛，影响洗胃效果及易引起呛咳、甚至误吸。洗胃液温度过高(420c以上)胃黏膜血管扩张、充血、增强毒物的吸收，甚至可能发生胃黏膜脱落的危险。

　　2.3.3 胃管插入方式 胃管插入前常规石蜡油润滑胃管所需插入的长度，以减少插管时的摩擦力，如遇插管困难的(如喉头水肿、食道腺体分泌过少)，可边插管边灌注石蜡油。

　　2.3.4 胃管插入的长度胃管插入的长度是否适宜直接影响洗胃效果。人的咽喉部全长约12cm，胃管第4个侧孔距离顶端约12cm。如胃管插入45～55cm，此长度胃管侧孔不能全部进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，胃内液体不能浸过各侧孔，吸出洗胃液的时间长，残留液体多，使毒物进入肠道的机会增多。

　　2.3.5 洗胃过程中体位选择洗胃时一般均采用头低足高左侧卧位为主，左侧卧位与仰卧位交替移动体位，加之不断按摩腹部，以减少洗胃液在胃内的积存。单纯左侧体位，胃小弯侧胃体、幽门窦部因位置高，与胃大弯侧处易发生毒物滞留。如洗胃时按摩腹部可以使胃的各个皱壁充分与洗胃液接触，有利于毒物的消除;头低足高左侧卧位时由于胃大弯位于左侧，水流方向与胃一致，能充分稀释胃壁上的毒物，同时左侧卧位又可防止误吸;头低足高左侧卧位可使胃底处于低位，胃蠕动减弱，加之幽门保护性痉挛收缩，使毒物储于胃底部，利于胃管在胃底部抽吸，也可达到体位引流的作用;仰卧位可降低胃小弯和幽门窦部位，利于皱壁内残留毒物的消除。因此采用以头低足高左侧卧位为主，左侧卧位与仰卧位交替的移动体位，能充分稀释胃壁各个部位的毒物，更有利于毒物的排出。

　　3 体会

　　护理风险始终贯穿于护理操作的处置、配合抢救等各项环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。通过不断识别护理工作中现有的和潜在的风险，将风险管理活动落实到每一项操作细节中，使护理人员的法律意识、责任意识和防范、护理风险意识和能力不断增强，从而有效地避免护理风险的发生，为病人提供安全有序的优质服务。

　　参考文献

　　[1] 林菊英主编，医院管理学。护理管理分册[M].北京：人民出版社，2003;167.

　　[2] 李加宁、宋雁宾，加强护理风险管理的思路的方法[J].中华护理杂志，2005，40(1)：47-48.

　　[3] 高新华、王光元、曹旭华，去甲肾上腺素盐水洗胃液对洗胃中胃黏膜出血的影响[J]，护士进修杂志，2007，7(22)，1166～1167.

　　护理风险管理方面的毕业论文参考篇2

　　浅析风险管理在产房护理中的应用

　　摘 要 目的：探讨风险管理在产房护理中的应用效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的产妇80例临床护理资料，依据护理方式不同分为观察组50例和对照组30例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予风险管理。结果：观察组产妇对风险因素认知情况明显高于对照组，而风险事件发生率明显低于对照组，观察组产妇综合满意度和护理质控评分均明显高于对照组，而护患纠纷投诉率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：风险管理应用于产房护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知，降低风险事件的发生，对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义。

　　关键词 风险管理;产房;护理

　　近年来，随着人们生活质量的提高，对医疗服务质量的要求也随之提高，尤其是护理安全工作逐渐引起医患的广泛重视[1,2]。产房护理是产科工作的重要组成部分，同时也是安全隐患常发的重要场所[3,4]。2006年1月~2009年2月，我们对80例产妇的护理资料进行观察和分析。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 选取我院产科收治的80例产妇作为观察对象，初产妇60例，经产妇20例;年龄22~35岁，平均(30.2±6.6)岁;孕周34~45周;妊娠1~4次;分娩2~3次。所有产妇均在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为观察组50例和对照组30例，两组产妇年龄、孕龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 方法 对照组采用产房内的常规护理。观察组在对照组的基础上联合风险管理:①院内成立风险管理小组，明确职责。针对我院产科产房护理过程中一些风险因素的分析总结。②组织护理人员业务学习，提高对护理技术水平。通过定期将工作业绩突出的护理人员送出去到高一级的医院进行进修学习，来鼓励护理人员自学，做到善于学习，鼓励勇于实践的积极性，在本院根据不同层次护理人员制订出培训计划。③学会换位思考，增强护患沟通。针对我院产房护理人员与产妇沟通能力不强的特点。组织护理人员学会换位思考，以产妇或产妇家属的身份考虑自身的情况，一切为产妇着想。④加强督导检查，提升护理人员责任心。护理人员责任心的缺乏是产房护理过程中不安全因素的重大问题，有可能影响整个医疗工作计划和部署，降低产妇满意度，影响医院的整体形象。⑤加强护理人员风险意识培训，由于我院产房护理人员学历和素质参差不齐，根据风险管理制度制订相应的培训内容。

　　1.3 观察指标 ①观察两组产妇对风险因素认知情况和风险事件发生情况：a.风险因素认知情况：通过问卷调查的方式，依据对长期卧床、妊娠反应、内出血、贫血、手术后卧床数日、胃肠道反应大等因素进行评估，100分为满分。b.风险事件：探讨本组先兆流产、妊娠呕吐、药物流产、宫外孕、子宫肌瘤、功血、绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎等风险事件的发生情况。②风险管理实施效果评价：对产妇综合满意度、护患纠纷投诉率、护理质控评分进行分析。

　　1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1两组风险因素认知和风险事件发生情况比较 见表1。

　　3 讨论

　　产房是一个产妇和家属期望值较高的特殊区域，对于医疗技术、护理质量的要求非常高，而风险大、事故发生率也相对较高，容易引起护患纠纷[5,6]。产房实施风险管理主要是针对产房内风险因素或者可能引起医患纠纷的事件进行专业性的、科学性的、技术性的管理，提高产房护理人员对风险事件的识别能力，明确服务对象，深层的理解护理工作责任，提高护理质量，通过主动查找风险隐患和工作实践相结合，减少护理风险和避免护患纠纷[7,8]。

　　风险管理采取统一培训的方式，通过统一的指导用语进行贯彻，避免产生研究结果偏倚。通过护理部、产科护理管理人员讨论，共同商议，获得风险管理的相应措施，以提高护理水平;通过耐心地讲解妊娠、分娩的过程，临床症状及相关注意事项，增加产妇对护理人员的理解，采取“产房护理家庭化的服务模式”，让产妇有宾至如归的感觉;通过统一的风险管理培训提高护理人员对业务理解和掌握程度，提高护理人员文书书写水平，增强工作责任感，提高自身防护意识。本研究通过实施产房护理风险管理的观察组和常规护理的对照组进行比较，结果表明，观察组产妇对风险因素认知情况明显高于对照组，而风险事件发生率明显低于对照组，观察组产妇综合满意度和护理质控评分均明显高于对照组，而护患纠纷投诉率明显低于对照组。综上所述，风险管理应用于产房护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知，降低风险事件的发生，对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义。

　　参考文献：

　　[1] 闫永仙.影响产房护理安全因素的分析与管理对策[J].山西医药杂志，2010，39(5)：473-474.

　　[2] 高继英.产房护理存在的不安全因素及对策[J].山西职工医学院学报，2009，19(3)：86-87.

　　[3] 郑雪吟，厉跃红，张锦玉.产房护理风险管理的效果研究[J].解放军护理杂志，2009，26(6)：7-9.

　　[4] 朱金娣，方能秀.产房护理工作安全隐患分析及管理对策[J].中国医学创新，2010，7(10)：93-94.

　　[5] 周小英.产房护理纠纷产生的原因及对策[J].中国医药导报，2006，3(35)：138.

　　[6] 刘伟玲.产房护理纠纷及防范措施[J].青海医药杂志，2009，39(12)：40-41.

　　[7] 廖陈亮，王贤华.产房护理纠纷隐患及防范措施[J].护理实践与研究，2010，7(3)：77-79.

　　[8] 陈雪霞.风险管理在产房工作中的应用探讨[J].海南医学，2010，21(14)：155-156.