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溺水急救的操作规范与注意事项

芷晴分享

溺水是非常危险的,在日常生活中要提高安全意识,安全第一,防患于未然。下面是小编整理的溺水急救的操作规范与注意事项,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家有所帮助。

溺水急救的操作规范与注意事项

溺水抢救操作规范

在处理水上意外事故时,施救要准,在时间上要争分夺秒,做到就近、就便、就快;在施救方法上,操作要准确,要尽最大努力挽救溺水者的生命。具体如下:

一、发现判断

当救生员在观察自己责任区域时,发现溺水者,要迅速、果断、准确的判断溺水者是否有意识、是否受伤等情况,根据判断结果,采取及时、规范的救生技术。

二、扑救

根据实际情况,在保证自身安全的前提下,选择间接扑救或直接扑救。

间接扑救,是救生员用救生器材(如救生竿、救生圈、救生浮漂和其他一切可以利用的器物)对正在挣扎的溺水者进行施救。

直接扑救,是救生员在不能采用间接救生技术的情况下,所采取的扑救技术。包括:入水、接近、解脱、拖带、上岸、运送6个环节,根据现场情况由救生员选择各环节不同技术的具体操作,各环节要连贯有序、及时准确。

三、现场急救

救生员将昏迷的溺水者救上岸后,应马上实行心肺复苏术,使其心肺复苏,恢复正常。具体操作(单人操作)程序如下:

①判断有无意识

迅速将溺者放置于仰卧体位,并使其头颈与躯干成一条直线,头部不能高于心脏的位置,双手置于躯干两侧(一定要在坚实的平面上),同时轻拍并呼唤;

②如无反应,立即呼救。拨打急救电话——120;

③用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中,须事先清除异物,始终保持呼吸道畅通;

④通过看,听,感觉、观察并判断溺者有无呼吸活动。如有呼吸有意识,则不用吹气,只注意监测,并使其成恢复体位;

⑤如无呼吸,应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口,吹气量不宜过大700——1000ml为宜;

⑥检查溺水者颈动脉有无搏动,触摸颈动脉不能用力过大,检查时间快速、准确,一般不超过10秒;

⑦如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压频率:成人、儿童均为100次/分;按压深度:成人4——5厘米2,儿童2——3厘米;

⑧按压与吹气之比:成人、儿童均为30:2。即按压30次,吹气2次,为一个循环。连续做五个循环(两分钟内完成)再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化;(若双人操作,五组循环或2分钟轮换一人进行操作)

注意:不得随意终止抢救,直至医务人员接手为止。

溺水的自救与救护

一、溺水致死原因

主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。

二、症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。

三、自救与救护:当发生溺水时,不熟悉水性时可采取自救法:除呼救外,取仰卧位,头部向后,使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到0.967,比水略轻,可浮出水面(呼气时人体比重为1.057,比水略重),此时千万不要慌张,不要将手臂上举乱扑动,而使身体下沉更快。会游泳者,如果发生小腿抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。

救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶上岸。

溺水者被救上岸后急救方法步骤如下:

1、清除口、鼻中杂物 上岸后,应迅速将溺水者的衣服和腰带解开,擦干身体,清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物,使上呼吸道保持畅通,如有活动假牙,应取出,以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物,则可将溺水者脸部转向下方,在其后背用力一拍,将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭,口难张开,救生者可在其身后,用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,将口掰开。为防止已张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水 在进行上述处理后,应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部搁在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的头部使口朝下,另一手压溺水者的背部,使水排出。3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,且不要轻易放弃努力,应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中,有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律,约为15~20次/min。

常用的人工呼吸法有口对口吹气法:将溺水者仰卧平放在地上,可在颈下垫些衣物,头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧,一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下颌。深吸一口气后,用嘴贴紧溺水者的口(全部封住,不可漏气)吹气,使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些,儿童少些)空气后,嘴和捏鼻的手同时放开,溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩,气体排出肺部。必要时,救生者可用手轻压一下溺水者的胸部,帮助其呼气(见图10-64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时,吸人的新鲜空气中氧气约占21%,二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换,呼出气中氧含量降低,但仍占16%左右,二氧化碳含量则增高到4.4%左右。因此,进行口对口人工呼吸时,救生者吹出的气中仍有较多的氧气,可供溺水者所需。另外,因吹出气中二氧化碳含量较高,会刺激溺水者的呼吸系统,促其恢复自然呼吸。4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后,如发现溺水者的心跳已停或极其微弱,则应立即施行胸外心脏按摩,通过问接挤压心脏使其收缩与舒张,恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行,是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。

胸外心脏按摩的具体做法是:将溺水者仰卧平放地上,救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁,两手掌相叠,掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童,只需用一个手掌;对婴幼儿,只需三个手指),两臂伸直,身体前倾,借助身体的重量稳健地下压,压力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷约3-4厘米。然后,上体复原,迅速放松双手,但掌根不离位。如此有节奏地进行,每分钟约60-80次。下压时用力要均匀,不宜用力过猛,松手要快(见下图)。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力,有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是,如有两人配合施救,则一人做胸外心脏按摩,另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救,则是吹一口气后,做5-8次心脏按压,然后再吹气。

怎样对溺水窒息者进行急救

溺水者在水中挣扎喘气时,水就进入气管,引致舌头后面称为会厌的软骨瓣痉挛,堵塞空气进入肺部。对于溺水者应给予及时抢救,因为溺水的本质是窒息,大脑缺氧时间越长,死亡率越高。据统计,呼吸停止3分钟可恢复的溺水者占75%,4分钟可恢复的占50%,而5分钟可恢复的只有25%。

溺水者只要没有发生心力衰竭,一般就有救活的可能。一旦发生心力衰竭和血压下降,救活的可能性极小。对溺水者的急救,是一套综合的措施,包括搬运、检查溺水者情况、清除口鼻中异物、排出腹水、人工呼吸、心脏按摩和转送医院抢救等。

溺水者往往因脑充血而有中风现象,致使咀嚼肌痉挛,牙关紧闭,口难张开,使口中的淤泥、杂物和呕吐物等堵塞住口腔,不便排出腹水和进行人工呼吸。这时可用大拇指由后向前顶住溺水者的下颌关节,用力前推,同时食指和中指向下扳下颌骨,将口掰开,用镊子或筷子将口腔或喉部的杂物、淤泥等夹出。

如溺水者喝水过多,则需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大)。排出腹水的方法有:

①膝上倒水法:救护员一腿下跪,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其头发,使溺水者的头上抬一点,一手用力下压背、腹部,使水排出。

②提腹倒水法:救护员两手相交,托住溺水者腰腹部,将溺水者头朝下提起,并有节奏地用力上下抖动,倒出腹水。

③民间倒水法:溺水者卧伏锅上,腹部置于锅顶,头朝下,下颌抵在锅上,在溺水者背上给予一定的压力,以倒出腹水。

如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态,应立即做人工呼吸,此时,不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔,甚至排除腹水等工作上。

口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具体做法是:使溺水者仰卧,头颈下垫上毛巾或衣物,使头部抬高,稍向后仰,这样可使气管伸直。一手托住溺水者的下颌,另一手捏紧他的鼻孔,以免泄气,用嘴直接对着溺水者的嘴吹气,吹气一次完毕,救护员将头侧转吸入新鲜空气。待溺水者胸廓扩张后,停止吹气并松开鼻孔,用手压一下溺水者的胸廓,帮助他呼气,如此反复进行,每5秒钟左右吹一次气。溺水者没有开始自己呼吸前不要中止人工呼吸(许多溺水者需几个小时的人工呼吸后才得以苏醒)。只要有心跳就应继续进行人工呼吸,直到自发性呼吸恢复为止。

如果溺水者无心跳或心跳极微弱时,需进行胸外压放心脏法。具体做法是:使溺水者仰卧,救护员跪在溺水者身旁,将一只手掌置于溺水者的胸骨下端,另一只手掌覆盖在上,两只手掌重叠在一起,两臂伸直,借助身体的重力,稳健有力地向下垂直加压,使溺水者胸骨下陷3~4厘米,压缩心脏,然后抬起手腕,使胸廓扩张,心脏舒张。有节奏地进行,每分钟约60次,直至心脏再跳或确已死亡为止。

溺水者恢复呼吸后,应将其身体安置成复原卧式,用衣物盖住。如有损伤,予以护理,并立即送往医院作进一步处理。入院后应进行静脉输液。

专家提示:如何做人工呼吸?让窒息者躺着,把头斜过去,扳开下颌。

用手捏住窒息者的鼻孔。张大嘴、深呼吸,与窒息者嘴紧贴,吹气到肺部。看看胸脯是不是有起伏。

没有效果时,继续向后扳头,再做一次。

不断重复,成人一分钟10次,儿童20次。但前6次应快一些。

做人工呼吸时若无法张开嘴,应试着从鼻子吹气。

儿童溺水后的正确施救方法

1、迅速救上岸:从背部将落水者头部托起,或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。

2、清除口鼻堵塞物:让溺水者头朝下,撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物。

3、倒出呼吸道内积水:救人者半跪,顶住溺水者的腹部,让溺水者头朝下,拍背。

4、人工呼吸:对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者,迅速进行人工呼吸,同时做胸外心脏按压。

5、吸氧:现场有医疗条件,可对溺水者注射强心药物及吸氧。条件不足的,用手或针刺溺水者的人中等穴位。

6、脱下外套:如果溺水者身上穿着外套,要尽早脱下,湿漉漉的外套会带走身体热能,产生低温伤害。

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