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老年人常用的抗菌药物

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  上了年纪之后,身体的各项功能都会慢慢退化,抵抗力也会下降不少。因此,家中有老人,最好备用这些常用药。下面由学习啦小编为大家介绍老年人常用的抗菌药物,希望能帮到你。

  老年人常用的抗菌药物

  1、青霉素类

  青霉素类是一类重要的 β- 内酰胺类抗生素,由发酵液提取或半合成制造而得。其抗菌作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白)(PBP)结合,妨碍细菌细胞壁黏肽的合成,使之不能交联而造成细胞壁的缺损,致使细胞破裂而死亡。本类药物可分为:

  (1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素 V(苯氧甲基青霉素)。

  (2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。

  (3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;对多数革兰阳性杆菌包括铜绿假单胞

  菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。

  青霉素类药物应用时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。在用药前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。

  2、头孢菌素类

  头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对 β- 内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代。

  第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。

  第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性;注射剂有头孢呋辛、头孢替安等,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

  3、β- 内酰胺类 /β- 内酰胺酶抑制剂

  β- 内酰胺酶抑制剂是一类新的 β- 内酰胺类药物。病原菌对一些常见的 β- 内酰胺类抗生素耐药的主要方式是其质粒传递产生 β- 内酰胺酶,使一些药物 β- 内酰胺环水解而失活。

  最易伤害老人的常用药

  1布洛芬:有肝肾损害风险,忌用量超标

  老年人偶尔有个头疼脑热,在所难免。这时,布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。尤其是布洛芬,在百姓心中,几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼,吃一片布洛芬,便万事大吉。

  实际上由于老年人体内代谢较慢,一般服用剂量应为正常剂量的一半,超量服用很有可能会导致肝脏和肾脏的损害。

  另外,布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应,主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果饭后再服用布洛芬,则能够较好地规避此种风险。如果老年患者本身就有胃肠道疾病,则更应该引起注意。

  2胰岛素:切忌自行加量,警惕低血糖

  很多老人早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够,没能有效控制血糖,于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。其实出现这种情况,除了降糖药物使用剂量不足之外,还有可能是因为患者夜间血糖过低,擅自加大剂量十分危险。

  如果患者夜间血糖过低,在低血糖的刺激之下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量,以对抗这些升糖激素的作用,从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。在这个时候,如果再加大胰岛素注射剂量,则会使这种情况更加严重。

  对于老年人来说,低血糖这种情况大多发生在夜间,如情况比较严重,很有可能会猝死。所以,对于老年糖尿病患者来说,剂量应在专业医生的指导下去严格调节,一定要避免低血糖的发生。

  3地高辛:心脏病用药,提防心律失常

  作为临床主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等的处方药,“地高辛片”的优势在于其亲民的价格。

  然而这种药治疗窗窄,有效剂量和中毒剂量很接近,使用时应留意用法用量,并及时进行药物血浓度监测。

  地高辛是种强心剂,能有效地增强心肌收缩力,减慢心率,但若出现较严重的药物不良反应,则会导致患者心律失常;此外,该药还能引起中枢神经系统的不良反应,引起视觉改变,如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的),这很有可能是地高辛中毒的信号。服药期间,患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应,或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。

  使用地高辛要注意以下几点:首先是从小剂量开始,不要一开始就足量,70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。其次要注意个体差异,有的人吃一片作用就很明显了,有的人却不行。最后,由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同,换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。

  4硝苯地平:低血压症状难分辨

  硝苯地平是治疗高血压的常用药,由于其对各类高血压均有疗效,与其他药品相比有很多优势。然而,高血压的药也会导致低血压危险。

  这种高血压用药后造成的低血压,患者会感觉比高血压还难受,但是在症状上和高血压类似,一般都会有头晕的表现,最好的办法是做好自我血压监测。

  一般每天需要量三次,如果有困难,起码晨起和晚上必须监测两次。

  有的高血压患者用此药后会有便秘的症状,可通过饮食调节、多喝水,多运动,如确实不耐受,应联系医生及时换药。

  5扑尔敏:代谢时间长,老人服用可剂量减半

  除了抗过敏效果外,扑尔敏同时还具有镇静的作用,因此其潜在的风险也主要体现在神经系统的不良反应上,例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清、谵妄等。这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清,所以如果不是因为感冒而睡不着觉,老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。

  除此之外,扑尔敏本身的代谢时间比较长,而老年人由于身体机能的退化,肾脏、肝脏都有所退化,药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显,无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。

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