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心绞痛的用药步骤

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  心绞痛是一种反应很强烈的病症,但心绞痛用药的时候一定多加小心,效果不好会适得其反。下面小编带你了解心绞痛的用药步骤,希望对你有帮助!

  心绞痛病因

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

  如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。

  常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。

  心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。

  心绞痛用药步骤

  步骤一:预防心绞痛用药

  预防心绞痛用药。预防心绞痛发作,病人除了要尽可能防止诱发心绞痛的情况发生外,还应该在医生指导下适当服用一些药物预防发作,主要有:

  1.硝酸酯制剂:短效的有消心痛,长效的有长效异乐定,其他还有硝酸甘油贴剂。

  2.B-受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)等,这类药物可以减少心脏的需氧量,从而起到预防作用。

  3.肠溶阿斯匹林:这类药物可以减少血管内血小板的聚集,预防心绞痛发生。

  4.钙拮抗剂:如硝苯地平(心痛定)、尼群地平(硝苯乙吡啶)等,这类药物有解痉和扩血管作用,如果有冠状动脉痉挛或者心绞痛伴有血压控制不良的,可以考虑选用。

  步骤二:紧急状态下用药

  紧急状态下用药。紧急状态发生后,病人要立即停止活动,坐下或者斜靠着休息,并应用短效的、直接扩血管的硝酸酯类药物。这些药物包括:硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、硝酸甘油气雾剂等。

  一般地说,这些药物的扩血管作用可使血压下降,因此,并不赞成病人大剂量服用或者几种药物同时服用。服用药物后,症状会在数分钟内明显缓解,同时有些病人会有脸红、心跳加快、轻度头晕等感觉。需要注意的是,如果症状没有明显缓解,可能是心肌缺血比较严重,病人可以重复用药或者换种药使用,并立即准备到附近的医院就医。

  心绞痛制剂用药特点

  一、硝酸甘油片

  预防用药体力活动前5~10分钟,舌下含服一次。每次1片,(0.4-0.6毫克/片)

  发作用药0.4~0.6毫克/次,舌下含服,5分钟后重复,直到胸痛缓解

  注意事项:

  1. 避免用于严重低血压、明显贫血、机械性梗阻导致的心衰、头部创伤或出血。

  2. 可能出现头痛、头晕、心动过缓、低血压、口腔干燥、恶心、呕吐

  3.如果无效,5~10分钟后可以重复用药,最多3次

  二、硝酸甘油喷剂

  预防用药体力活动前5~10分钟,舌下喷一次

  发作用药 1~2喷/次,舌下喷用,5分钟后重复,直到胸痛缓解

  注意事项同“硝酸甘油片”

  三、硝酸异山梨酯(消心痛)

  预防用药体力活动前舌下含服2.5~10毫克

  发作用药2.5~10毫克/次,舌下含服,5~10分钟后可重复,直到胸痛缓解

  注意事项 同“硝酸甘油片”

  四、消心痛喷剂

  预防用药 体力活动前口腔喷用1~3喷,每喷间隔30秒

  发作用药1~3喷/次,口腔喷用,每喷间隔30秒,避免吸入药物

  注意事项同“硝酸甘油片”

  五、 硝酸甘油贴膜

  预防用药贴于左侧胸前,每次一张

  发作用药 5~20毫克/24小时(1~2贴),通常早晨贴用一次,晚上揭去

  注意事项 :

  1. 注意,每日保证8~12小时不使用药物,以防止产生耐受性

  2. 局部用药可能导致接触性皮炎、局部刺激或红斑


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1.心绞痛用药步骤

2.心绞痛用药原则

3.心绞痛用药注意事项

4.治疗心绞痛的常用药物

5.心绞痛辨证中成药配方

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