水蛭的功效与主要成分
水蛭能防止血液凝固，溶解血凝块，扩张毛细血管，解除小动脉痉挛，降低血液粘稠度，增加肾血流量，对初发期急性肾小管坏死、初发期的急性肾功能衰竭具有防治作用。下面学习啦小编和大家一起学习水蛭的功效与主要成分。
水蛭的功效
①水蛭对血管内皮细胞的影响
血管内皮细胞具有多种生物学功能，当内皮细胞因各种原因受损时，其生物学功能发生变化而产生各种疾病。
现代医学研究表明，水蛭可通过多种途径来保护内皮细胞，避免受损，维持其功能，预防和治疗内皮细胞受损产生的疾病，其作用途径主要表现在以下几个方面：
(1)对内皮舒张因子-ON(一氧化氮)生成的影响。现已清楚ON(一氧化氮)是最重要的内皮源性血管舒张因子，具有舒张血管和抗细胞粘附功能，对内皮细胞保护具有重要作用。它是由内皮细胞中的一氧化氮合成酶(NOS)催化精氨酸分解而来。
(2)对血管通透性的影响。血管内皮细胞维持其通透性的正常，对于血液与组织液之间物质交换的正常进行发挥重要作用。各种原因引起内皮细胞受损时，其通透性随即变化而升高，血液中的物质过多地进入血管组织中而引起心血管疾病。周氏等人观察以含水蛭为主的复方对血管内皮伊文氏兰通深度及通透量的影响，发现该复方可显著抑制高脂状态下内皮细胞通透性的增加。
(3)抑制LPO(脂质过氧化物)对内皮细胞过氧化损伤作用。高脂血症所致的血清过氧化脂质增加是导致血管内皮损伤、加速EC(内皮细胞)氧化修饰低密度脂蛋白，最终形成AS(动脉粥样硬化)的重要原因 。
②对血液流变性的影响
血液流变性的异常，是心血管系统疾病的基础。
高脂血症、高粘血症、高凝血症及红细胞聚集症是导致血液流变性异常的常见的主要原因，其可加重血管内皮损伤，降低微循环灌注，是心血管系统的重要致病因素。
水蛭既能降低血脂，又能调节循环血浆中PGI2/TXA2的相对平衡，维护内环境的稳定，为水蛭防治动脉粥样硬化、防治多种心血管疾病提供了一定的理论依据。高粘滞血症在动脉硬化，冠心病，脑梗塞等心血管性疾病中起重要的作用，而红细胞变形能力的降低、聚集性的增加，纤维蛋白原增加可能是加速动脉硬化和血栓形成的重要原因。
因此，降低血液粘滞度对于预防和治疗心血管性疾病起着重要的作用。近年来研究发现水蛭全体中含有水蛭素、抗血栓素、内肝素等多种与抗凝有关的生物活性物质.具有很强的抑制红细胞聚集，阻止血液凝固和增加微循环灌注的作用，明显降低血液粘滞度。
③对血小板的影响
血小板的粘附、聚集和释放反应在血栓形成、动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着重要作用，抗血小板功能过于亢进作为一种防治心脑血管疾病和其它血栓栓塞性疾病的方法日益受到人们的注目，近年来，水蛭用于抑制血小板的作用报道越来超多。
现代研究认为：水蛭的抗凝多肽抑制血小板聚集，主要有两个方面：
(1)对血小板糖蛋白(GP)ⅡbⅢa时古抗作用。血小板表面的(GP)ⅡbⅢa受体，在血小板聚集中其决定性作用，血小板激活后其表面的(GP)ⅡbⅢa得以表达，进而连接纤维蛋白原。纤维蛋白原作为两价分子，使血小板相互连接，构成聚集中的一个步骤。凡是可打破(GP)ⅡbⅢa纤维蛋白原相互作用的试剂，都会影响到血栓形成。
(2)对胶原诱导聚集的抑制。LAPP(水蛭抗血小板蛋白)是从墨西哥水蛭中分离出的胶原诱导血小板聚集的特异抑制剂。Cal in是从医用水蛭中提取的胶原诱导血小板聚集抑制剂.它不仅抑制胶原与血小板的相互作用。而且可以阻止VWF与胶原的结合所诱导的聚集。
水蛭的主要成分
1.水蛭素等：鲜活水蛭唾液中含多种抗凝血成分。如水蛭素、水蛭素一PA、肝素、 抗血栓素等。另含的64个氨基酸的多肽成分也有抗凝作用。
水蛭素是该药最重要的活性物质，是凝血酶的特异抑制剂，是由65或66个氨基酸残基组成的单链多肽。水蛭素有三个变种，简称HVl、HV2、HV3，均有抗凝血酶活性。
水蛭素不受热和乙醇的破坏。中医传统用水蛭是干品，并经炮制。对于水蛭素是否会破坏，尚有不同的意见。
2.酶和酶抑制剂：鲜活水蛭含多种酶和酶抑制剂，如甘油神经鞘磷脂裂解酶、丙酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰蛋白酶活性物质。水蛭神经系统含5一羟色胺(5一HT)和FMRF酰胺样物质。
3.含氨基酸19种，总量在55.93%-73.12%，谷氨酸含量最高，约有10%。
4.微量元素：含镁、钙、铁、硒等28种微量元素。
水蛭的附方
注意：以下配方需在医生指导下使用。
1、治妇人经水不利下
亦治男子膀胱满急有瘀血者。水蛭三十个(熬)，虻虫三十个(去翅、足，熬)，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒浸)。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。(《金匮要略》抵当汤)
2、治妇人腹内有瘀血
月水不利，或断或来，心腹满急。桃仁三两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)，虻虫四十枚(炒微黄，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黄)，川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)
3、治月经不行
月经不行或产后恶露，脐腹作痛。熟地黄四两，虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)
4、治漏下去血不止
水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。(《千金方》)
5、治折伤
水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。(《经验方》)
6、治金疮，打损
金疮、打损，从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死。红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)
7、治伤骨损折疼痛
水蛭(糯米炒黄 去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分 血余(童子小发)十五团(烧灰).上为末.五十以上服一钱，二十以下服半钱，小儿服半字，温酒调下。(《普济方》接骨如神散)
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