导致肝腹水的原因及治疗方法

　　肝腹水是常见的肝病之一，也是肝功能进行失代偿期的标志。肝脏在人体中担任排毒代谢的重要职责，一旦肝功能受到损害，自然会对整个人体的健康产生严重的影响。以下是小编为你整理有关于肝腹水的病因，希望能帮到你。

　　肝腹水的病因

　　门静脉压力增高

　　当门静脉压力超过300毫米水柱时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，导致腹水的形成。

　　低白蛋白血症

　　当患者体内血浆白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，形成腹水。

　　淋巴液生成过多

　　肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　继发性醛固酮增多

　　继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，导致患者体内钠、水潴留，形成肝腹水。

　　抗利尿激素分泌增多

　　抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，导致患者体内钠、水潴留，引起肝腹水的形成。

　　有效循环血容量不足

　　有效循环血容量不足可致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少，引起患者体内钠、水潴留。

　　肝腹水的治疗方法

　　1、一般治疗：肝硬化腹水应卧床休息，其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

　　2、营养治疗：是不容忽视的肝硬化腹水治疗指南。应合理营养，足够的热卡对腹水的恢复是必要的，但补给的营养应因病而异，才可起到治疗效果，否则会适得其反。

　　3、对症治疗：针对严重的低白蛋白血症患者，可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿，可上利尿济，迅速大量利尿,同时有部分水肿夜被排出，当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿济须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水，可通过反复的穿刺放夜同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。

　　肝腹水的预防措施

　　1、必须戒烟戒酒

　　预防肝硬化腹水的方法是戒烟戒酒，这是因为酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，易加快病情发展的速度，还极易形成酒精肝。

　　2、避免使用损肝药物

　　常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

　　3、预防感染

　　肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，一旦发生感染，应早期、彻底治。

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