老年人腰腿痛的原因与保健方法有哪些
俗话说老人先老腿,因为腿部关节多,青年时劳作过多或者不注意保暖,很多人到老年就会有腰腿疼的毛病,而且很多人都会觉得腰腿疼是非常难以忍受的,下面由学习啦小编为大家介绍老年人腰腿痛的原因与保健方法,希望能帮到你。
老年人腰腿痛的原因
(1)脊柱畸形(占老年人腰腿痛的5%左右)。脊柱畸形主要有退变性腰椎侧凸、骨质疏松所引起的椎体变形、年轻时候即有特发性脊柱侧凸以及其它脊柱畸形年老后病情不断加重。畸形的脊柱改变了脊柱正常的生理曲度,继发脊柱的广泛退变,并且畸形的脊柱对其内部脊髓和神经根的牵拉和压迫,脊柱畸形所导致的躯体不平衡也会造成骨骼、肌肉、韧带等的不正常承重,长期疲劳,最终出现腰腿痛的各种症状。老年人脊柱畸形所导致的腰腿痛尽管发病率比较低,但绝对数量多,后果严重,患者几乎无法行走,完全尚失劳动能力,甚至瘫痪在床,保守治疗作用有限,多需进行手术治疗。
(2)骨质疏松(老年人的发病率为70%以上)。骨骼是人体理想的结构材料,在人体中起着承重和杠杆作用。老年人随着身体内分泌、免疫等各方面功能的老化,骨的正常组成及结构发生变化,失去了正常的力学特性从而导致了骨质疏松。绝经后的老年妇女、吸烟、酗酒、坐位工作、低钙摄入以及服用激素等特殊药物是发病的高危因素。目前,随着老年人口的增加,骨质疏松患者随之增多。疼痛是骨质疏松症的最常见、最主要的症状。骨转换过快,骨吸收增加,可引起全身骨痛,但以腰背痛最为多见。
(3)腰椎间盘突出症(老年人的发病率为4.7%~11.7%)。老年人由于腰椎间盘髓核脱水、腰椎韧带的松弛,极易发生腰椎间盘突出。单纯的椎间盘突出比较少见,多数合并腰椎的狭窄、不稳。在治疗上需要特别注意。
(4)腰椎管狭窄症(老年人的发病率为40%左右)。老年人退行性腰椎管狭窄症最初始于椎间盘退变。老年人腰椎间盘因积累性劳损,出现营养不良、蛋白多糖和水分丧失,胶原酶被激活、纤维环薄弱,在损伤及其他诱发因素下,腰椎间盘发生了突出或膨出。腰椎因间盘退变,椎间隙变窄,出现了前方应力水平下降,而包括小关节在内的后部结构均上升,韧带所受拉力明显增加,这样便自然引起了小关节损伤、炎症、增生、肥大、滑脱,椎板、椎体、黄韧带等退变、组织肥厚、中央椎管、神经根管椎间孔有效容积减少,出现了腰骶神经根和马尾神经相应的压迫症状和体征。
(5)腰椎退变性不稳症(占老年人的发病率15%左右)。由于老年人脊柱韧带松弛,腰椎节段的刚度下降,导致在正常负荷情况下不能保持相互之间的正常关系刺激骨髓、神经根引起疼痛,并且可使小关节突交锁造成持续的严重疼痛。
(6)腰椎滑脱症(占老年人腰腿痛的8%~10%)。腰椎滑脱引起腰腿痛的原因较复杂,由于椎体前移,人体正常承重力遭到破坏,异常应力作用可使腰背肌、韧带组织、椎间盘等处于劳损状态而发生疼痛。下腰椎不稳,创伤性小关节炎、腰骶关节紊乱也会引起患者难以言表的疼痛和不适。椎体前移时,上下椎体的棘突相接触可导致假关节形成,腰背伸时引起背痛。下位椎体的上关节突出也可突入滑脱椎体的椎间孔压迫上位神经根,引起腰腿痛。
缓解老人腰腿疼的保健方法
1.坐椅子时,最好能有靠背,同时脚下可以垫高些使膝关节比髋关节高些;在高椅子上就坐而脚下又无法垫高时,可以跷二郎腿,哪条腿在上面无关紧要,自我感觉舒适就好。
2.盘腿坐时,臀下应加坐垫。因为席地而坐,会增加腰部骨骼和肌肉的负担。勿长期坐太矮的椅子和又软又低的沙发,在这种坐具上依靠的姿势会使脊柱的生理弯曲发生改变。
3.卧床以硬板床或棕板床为佳,不要长期卧软床,因为这样会使脊柱处于不正常的姿势,引起姿势性腰痛。
4.老年人尽量不要搬运力不能及的重物,搬运重物时注意先下蹲,再抬举重物,切勿直接弯腰搬运;两人抬物时,注意相互提醒,同时抬起、放下,要借助肩、膝关节的力量,防止扭伤腰部。从地板上捡东西时,无论物品轻重,都应蹲下再捡,站立时也要靠两膝支撑起来。
5.拿取较沉重的物品时,应使物品其紧贴胸前抱紧,以减轻腰部肌肉的负担;取放位置高过面部的物品时,要站在板凳上,不要伸腰踮脚去拿。
老年人腰腿痛的特点
(1)起病缓慢,病程长,反复发作。
(2)症状结构复杂多样,腰腿痛多呈持续性或发作性加剧,卧床休息症状不能缓解。
(3)病变位置呈多源性、多节段性。
(4)病因上多为多因素复合型。多数老年人均有不同程度脊柱畸形、骨质疏松或不稳,部分有单节段或多节段的腰椎间盘突出。
(5)治疗上需要考虑的因素多,老年人多数合并糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病,手术及麻醉风险大、技术要求高。
(6)由于脊柱畸形和骨质疏松的存在,加之老年人的凝血能力降低,术后椎管内出血相对较多,致术后症状并不能完全缓解,或在症状消失一段时间后复现,还需进行相应的药物或物理治疗。