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脊椎病的诊断治疗

晓琼分享

  脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。下面是学习啦小编推荐给大家的脊椎病的诊断治疗,供大家参考。

  脊椎病的诊断治疗

  一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个,其中颈椎7个(用C表示),胸椎12个(用T来表示),腰椎5个(用L表示),骶椎1个(用S表示、儿童时5个),尾椎1个(儿童时4个)

  1、典型的脊椎有:椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突(小关节、后关节)

  2、颈椎的特点:环椎、枢椎,棘突分叉(横突口通血管)。

  3、胸椎;椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。

  4、腰椎:脊突水平样平伸,第三横突最长。

  5、骶椎:前后有骶椎裂孔和椎孔。

  二、脊椎是有一定的自然弯曲度曲线。

  三、椎间盘的解剖和功能:上下软骨板,周边纤维环,核心、髓核(水80%,胶原蛋白20%),可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。

  四、颈腰部的肌肉韧带:

  1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突,作用是防止头过度前倾(时间长了就会劳损,一个动作不能超过一个小时)。

  2、前后韧带,起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实,后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。

  3、斜方肌,起于枕部颈韧带,胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。

  4、肩胛提肌起于颈C2\C3\C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛,以及相反的病理反应。

  5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突(耳后高骨)。

  6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。

  颈椎病(颈椎综合症)的简介

  1、概念:因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动,髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的血管神经,并引起一系列的症状和体征。

  2、病因:内因椎间盘的退变、骨关节的退变,外因外伤、慢性劳伤。

  3、分型:

  (1)神经根型:症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木,随时可有象触电的感觉,有时抬举后疼痛减轻,时间久则肌肉萎缩握力差。

  体征:颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木,臂丛神经牵拉试验麻木。

  鉴别诊断:1、臂丛神经损伤,可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉,压着神经都在肩关节以下,发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

  (2)椎动脉型:症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变),转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

  鉴别诊断:与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

  (3)脊髓型:症状是走路不稳、双下肢无力,如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心),身体又紧张感。

  体征:膝腱反射亢进,震痉试验明显,肌张力高。

  鉴别:椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

  (4)交感神经型:症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

  体征:心电图示却血改变。鉴别与更年期。

  (5)混合型:症状两种以上类型的同时出现。

  (6)颈型:症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

  4、颈椎病的影像学检查:X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

  颈椎病的诊断标准:症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

  5、颈椎病的治疗:手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

  颈椎病食疗方

  1)、川乌粥

  生川乌12克,香米50克,慢火熬熟,下姜汁1茶匙,蜂蜜3大匙,搅匀,空腹啜服,可散寒通痹,适用于经络痹阻型颈椎病。

  2)、杭芍桃仁粥

  杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血,养血,通络,适用于气滞血瘀型颈椎病。

  3)、葛根五加粥

  葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

  4)、木瓜陈皮粥

  木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。将原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。可化痰,除湿,通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。

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