2021试用期书面劳动合同格式
签订试用期劳动合同可以强化用工单位和劳动者双方的守法意识。以劳动合同的形式明确劳动者与用人单位双方的权利和义务。下面就是小编给大家带来的2021试用期书面劳动合同格式5篇，希望能帮助到大家!
2021试用期书面劳动合同1
甲方：________________________
乙方：________________________
身份证号：______________________________________
甲方聘用乙方为试用期员工，试用期_______个月，自_________年_____月______日起至_______年_____月_____日止。经双方平等协商，现就试用期间的有关事项订立以下条款，以共同遵守。(试用期最长不超过3个月)
一、乙方的岗位(工种)为：_______________________
在试用期间，根据工作需要和乙方能力，甲方有权对乙方的工作岗位进行调整。
二、在试用期间，乙方应保守甲方的商业秘密，严格遵守劳动纪律和甲方的各项治理规定及制度，并根据甲方工作安排，认真履行职责，维护甲方合法权益。
三、乙方试用期工资为_________元/月，甲方按月发放。
四、乙方在试用期内，考勤均由甲方按实际出勤状况和公司考勤制度执行。试用期劳动合同五、乙方在试用期内，公司的.福利待遇均已包含在试用期工资内。
六、乙方每月工资由甲方自上班之日起的次月10日左右发放，若乙方工作不足一个月时，按月工资比例折合实际工作天数计算。若工资发放日恰逢周日或假日，甲方结合公司实际情况逐日顺延发放。
七、在试用期内，乙方提出解除本合同时，须提前七个工作日通知甲方，协商解决，否则，将根据公司制度，由公司按制度论处。
八、在试用期内，甲方如认为乙方不能胜任工作或发现乙方应聘材料弄虚作假，不符合录用条件的，可随时停止试用并予以解雇，工资按乙方实际考勤，依据公司制度及本合同相关内容(条款)结算。
九、在试用期内，乙方严重违反劳动纪律或者甲方的治理规章制度的;或者故意或严重失职，给甲方利益造成损害的，甲方有权立即终止试用并予以解雇。乙方应对甲方造成的损失予以全额的赔偿责任。
十、在试用期内，因乙方泄露甲方商业秘密，给甲方造成经济损失;或因乙方的故意或重大过失行为给甲方造成经济损失的，甲方有权向乙方进行追偿。
十一、试用期满或试用期内工作突出并经考核合格者，将在当月内与公司签订正式 劳动合同。考核不合格者，公司根据实际情况将予以解雇。
十二、乙方声明，乙方在签署本合同时，已知晓甲方的制度并愿意遵守各项事宜。 十三、本合同经双方签字后起生效。
十四、未尽事宜，甲、乙双方协商解决。
甲方：(公章)乙方：(签字)
日期：日期：
2021试用期书面劳动合同2
编号：
淄博市劳动合同书
甲方：
乙方：
甲方(用人单位)名称 乙方(劳动者)姓名 性别 法定代表人(主要负责人) 居民身份证号码
或委托代理人 户籍所在地地址在淄居住地址
根据《中华人民共和国劳动法》、《劳动合同法》及有关法律、法规，甲乙双方经平等
协商同意，自愿签订本合同，并共同遵守本合同所列条款。
一、劳动合同期限
第一条 劳动合同签订类别为 劳动合同。⑴新订、⑵续订
第二条 本合同为 的劳动合同 。⑴固定期限、⑵无固定期限、⑶以完成一
定工作任务为期限。
合同期限自 年 月 日至 年 月 日(或 )止。其中：试
用期 个月。
二、工作内容和工作地点
第三条 甲方安排乙方在 岗位上工作。
第四条 根据甲方的岗位(工种)作业特点，乙方的工作区域或工作地点为_________
第五条 乙方应按照甲方的合法要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标
准。
三、工作时间和休息休假
第六条 甲方安排乙方执行 工时制度：⑴执行标准工时制度的，每天工作
时间不超过8小时、平均每周工作不超过44小时;⑵执行综合计算工时制度或者不定时
工作制度的，应当事先取得劳动行政部门特殊工时制度的行政许可决定。用人单位应当保
证劳动者每周至少休息一日。
第七条 甲方应按照规定依法安排乙方休息休假。
第八条 甲方按规定延长乙方工作时间或者乙方不能按规定休息休假的，甲方应按照
规定向乙方支付相应的工资报酬。
四、劳动报酬
第九条 甲方每月 日前以货币形式支付乙方工资，月工资标准元
(或)。
乙方在试用期期间的工资为 元。
甲乙双方对工资的其他约定 。
五、社会保险及其他保险福利待遇
第十条 甲乙双方应按规定参加并缴纳社会保险。其中应由乙方缴纳的部分，由甲方从乙方的工资中代扣代缴。
第十一条 在本合同期内乙方患病、非因工负伤或患职业病、因工负伤期间的待遇，均按有关规定执行。
第十二条 用人单位应当创造条件，改善集体福利，提高劳动者的福利待遇。
六、劳动保护、劳动条件和职业危害防护
第十三条 甲方安排乙方所从事的工作为无毒无害工作(或者为有一定毒素的工作岗位，容易产生 危害)。
第十四条 甲方应按照有关劳动安全、职业卫生的法律、法规为乙方配备必要的安全防护措施，发放必要的劳动保护用品，保障乙方在劳动过程中的身体健康与生命安全。
第十五条 甲方应根据国家有关法律、法规制定工作规范和劳动安全卫生制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度，严禁违章作业，防止劳动过程中的事故或职业危害。
第十六条 甲方应当建立健全职业病防治责任制度，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。
第十七条 乙方应当遵守甲方依法制定的各项规章制度和劳动纪律;甲方对乙方违章违纪行为，应当进行批评教育，可以按照法定程序给予处分和经济处罚。
乙方对甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业可以予以拒绝。
七、劳动合同的履行和变更
第十八条 甲方与乙方应当按照劳动合同的约定，全面履行各自的义务。
第十九条 甲方应当按照劳动合同约定和规定，向乙方及时足额支付劳动报酬。
第二十条 应当严格执行劳动定额标准，不得强迫或者变相强迫乙方加班。确需安排加班的，甲方应按照规定向乙方支付加班费。
第二十一条 乙方拒绝甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业的，不视为违反劳动合同。
乙方对危害生命安全和身体健康的劳动条件，有权对甲方提出批评、检举和控告。
第二十二条 甲方与乙方协商一致，可以变更劳动合同约定的内容。变更劳动合同，应当采用书面形式。
变更后的劳动合同书由甲方和乙方各执一份。
八、劳动合同的解除和终止
第二十三条 甲方与乙方协商一致，可以解除劳动合同。
第二十四条 乙方提前三十日以书面形式通知甲方，可以解除劳动合同。乙方在试用期内提前三日通知甲方，可以解除劳动合同。
第二十五条 甲方有下列情形之一的，乙方可以解除劳动合同：
(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;
(二)未及时足额支付劳动报酬的;
(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;
(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的;
(五)甲方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使乙方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同致使劳动合同无效的;
(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。
用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，乙方可以立即解除劳动合同，不需事先告知甲方。
第二十六条 乙方有下列情形之一的，甲方可以解除劳动合同：
(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;
(二)严重违反用人单位的规章制度的;
(三)严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的;
(四)乙方同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经甲方提出，拒不改正的;
(五)乙方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同致使劳动合同无效的;
(六)乙方被依法追究刑事责任的。
第二十七条 有下列情形之一的，甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资后，可以解除劳动合同：
(一)乙方患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经甲方与乙方协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。
第二十八条 用人单位单方解除劳动合同，应当事先将理由通知工会。
第二十九条 有下列情形之一的，劳动合同终止：
(一)劳动合同期满的;
(二)乙方开始依法享受基本养老保险待遇的;
(三)乙方死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;
(四)甲方被依法宣告破产的;
(五)甲方被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;
(六)法律、行政法规规定的其他情形。
第三十条 甲方应当在解除或者终止劳动合同时为乙方出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。
第三十一条乙方应当按照约定，办理工作交接。甲方依照有关规定应当向乙方支付经济补偿金的，在办结工作交接时支付。
甲方对已经解除或者终止的劳动合同书，至少保存两年备查。
九、其他
第三十二条 本合同中乙方的各项待遇如低于本单位集体合同规定的标准，按集体合同执行。
第三十三条 本劳动合同附件与本合同具有同等法律效力。
第三十四条 本劳动合同未尽事宜，均按法律、
法规的有关规定执行。在合同期内，如本合同条款与国家有关法律、法规的新规定相悖，双方均应按新规定执行。
第三十五条 本劳动合同正式文本一式两份，甲乙双方各执一份。(涂改或未经授权代签无效)。
第三十六条 甲乙双方约定增加以下内容：。
第三十七条 甲乙双方根据需要可另行签订的培训服务协议、保密协议，作为本合同书的附件。本合同书的附件如下： 。
甲方(公 章)乙方(签字)
法定代表人(主要负责人)
或委托代理人(签字或盖章)
签订日期： 年 月 日
2021试用期书面劳动合同3
甲 方__________________ 乙 方________________
法定代表人________________ 身份证号码______________
地 址__________________ 住 址________________
邮政编码__________________ 邮政编码________________
联系方式__________________ 联系方式________________
根据《中华人民共和国劳动法》、《上海市劳动合同条例》，甲乙双方本着自愿、平等的原则，经协商一致，同意签订本合同，以便共同遵守。
一、合同的类型和期限
第一条 本合同的类型为：________。期限为：________。
使用提示：当事人可从下列类型中任选一种：
(一)有固定期限合同。期限____年，自____年__月__日至____年__月__日。
(二)无固定期限合同。自____年__月__日起。
(三)以完成一定工作为期限的合同。具体为：________。
二、试用期
第二条 本合同的试用期自____年__月__日至____年__月__日。
第三条 录用条件为：________。
三、工作内容
第四条 乙方的工作内容为：________。
第五条 甲方因工作需要，按照诚信合理的原则，向乙方说明情况后，可以调动乙方的工作岗位。
四、工作时间和劳动条件
第六条 乙方所在岗位执行________工时制，具体为：________。
第七条 甲方建立健全生产工艺流程，制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生及其标准。甲方对可能产生职业病危害的岗位，应当向乙方履行告知义务，并做好劳动过程中职业危害的预防工作。
第八条 甲方为乙方提供必要的劳动条件以及安全卫生的工作环境，并依照企业生产经营特点及有关规定向乙方发放劳防用品和防暑降温用品。
第九条 甲方应根据自身特点有计划地对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训，提高乙方思想觉悟、职业道德水准和职业技能。
乙方应认真参加甲方组织的各项必要的教育培训。
五、劳动报酬
第十条本合同的工资计发形式为：________。
第十一条 甲方每月______日以货币形式足额支付乙方的工资。
第十二条 本合同履行期间，乙方的工资调整按照甲方的工资分配制度确定。
第十三条 甲方安排乙方延长工作时间或者在休息日、法定休假日工作的，应依法安排乙方补休或支付相应工资报酬。
六、保险福利待遇
第十四条 甲方应按国家和本市社会保险的有关规定为乙方参加社会保险。
第十五条 乙方患病或非因工负伤，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇等按照国家和本市有关规定执行。
第十六条 乙方患职业病或因工负伤的工资和工伤保险待遇按国家和本市有关规定执行。
第十七条 甲方为乙方提供以下福利待遇：____________。
七、劳动纪律
第十八条 甲方应依法建立和完善各项规章制度;甲方应将各项规章制度告知乙方或者进行公示;甲方的各项规章制度变更后，应及时告知乙方。
第十九条 乙方应遵守甲方依法制定的规章制度;严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范;爱护甲方的财产，遵守职业道德。乙方违反劳动纪律和规章制度的，甲方可依据本单位规章制度给予纪律处分，直至解除本合同。
八、劳动合同的变更
第二十条 甲、乙双方经协商一致，可以变更劳动合同的内容，并以书面形式确定。
九、劳动合同的解除
第二十一条 经甲、乙双方当事人协商一致，本合同可以解除。
第二十二条 乙方解除本合同，应当提前三十日以书面形式通知甲方。
第二十三条 有下列情形之一的，乙方可以随时通知甲方解除本合同：
(一)在试用期内的;
(二)甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;
(三)甲方未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。
第二十四条 有下列情形之一的，甲方可以解除本合同，但是应当提前三十日以书面形式通知乙方：
(一)乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
(二)乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作的;
(三)本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经当事人协商不能就变更本合同达成协议的。
甲方解除本合同未按规定提前三十日通知乙方的，自通知之日起三十日内，甲方应当对乙方承担本合同约定的义务。
第二十五条 乙方有下列情形之一的，甲方可以随时解除本合同：
(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;
(二)严重违反劳动纪律或者甲方规章制度的;
(三)严重失职，营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的;
(四)被依法追究刑事责任的;
(五)法律、法规规定的其他情形。
第二十六条 乙方有下列情形之一的，甲方不得依据第二十四条的约定解除本合同：
(一)患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;
(二)患病或者负伤，在规定的医疗期内的;
(三)女职工在孕期、产期、哺乳期内的;
(四)法律、法规规定的其他情形。
十、劳动合同的终止
第二十七条 有下列情形之一的，本合同终止：
(一)本合同期满的;
(二)当事人约定的劳动合同终止条件出现的;
(三)甲方破产、解散或者被撤销的;
(四)乙方退休、退职、死亡的。
甲、乙方双方实际已不履行本合同满三个月的，本合同可以终止。
乙方患职业病、因工负伤，被确认为部分丧失劳动能力，甲方按照规定支付伤残就业补助金的，本合同可以终止。
第二十八条 乙方患职业病或者因工负伤，被确认为完全或者大部分丧失劳动能力的，甲方不得终止本合同，但经双方协商一致，并且甲方按照规定支付伤残就业补助金的，本合同也可以终止。
第二十九条 本合同期满或者当事人约定的合同终止条件出现，乙方有下列情形之一的，同时不属于本合同第二十五条第(二)项、第(三)项、第(四)项约定的，本合同期限顺延至下列情形消失：
(一)患病或者负伤，在规定的医疗期内的;
(二)女职工在孕期、产期、哺乳期内的;
(三)法律、法规、规章规定的其他情形。
十一、经济补偿
第三十条 有下列情形之一的，甲方应当根据乙方在本单位工作年限，每满一年给予乙方本人一个月工资收入的经济补偿：
(一)甲方依据本合同第二十一条的约定提出与乙方解除本合同的;
(二)乙方依据本合同第二十三条第(二)项、第(三)项的约定解除本合同的;
(三)甲方依据本合同第二十四条第一款第(二)项的约定解除本合同的;
(四)甲方依据本合同第二十四条第一款第(一)项、第(三)项的约定解除本合同的;
(五)甲方依据本合同第二十七条第一款第(三)项的约定终止本合同的;
(六)法律、法规、规章规定的其他情形。
有前款第(一)项、第(二)项、第(三)项规定情形之一的，补偿总额一般不超过乙方十二个月的工资收入，但双方约定超过的，从其约定。
第三十一条上条所称的工资收入按乙方解除或者终止本合同前十二个月的平均工资收入计算，乙方月平均工资收入低于本市职工最低工资标准的，按本市职工最低工资标准计算。本单位工作年限，满六个月不满一年的，按一年计算。
第三十二条 甲方依据本合同第二十四条第一款第(一)项的约定解除本合同的，除按约定给予经济补偿外，还应当给予不低于乙方本人六个月工资收入的医疗补助费。
十二、补充条款和特别约定
第三十三条 乙方为甲方的服务期自____年__月__日至____年__月__日。
第三十四条 乙方应当保守甲方的商业秘密，乙方要求解除本合同的，应当提前______月通知甲方，在此期间，甲方可以采取相应的脱密措施。
第三十五条乙方的竞业限制期限自____年__月__日至____年__月__日。竞业限制的范围为____________。在竞业限制期间甲方给予乙方一定经济补偿，具体标准为____________，支付方式为____________。
十三、违反合同的责任
第三十六条 甲方违反本合同约定的条件解除本合同或由于甲方原因订立的无效劳动合同，给乙方造成损害的，应按损失程度承担赔偿责任。
第三十七条 乙方违反本合同约定的条件解除劳动合同，对甲方造成经济损失的，应按损失的程度承担赔偿责任。
第三十八条 乙方违反服务期约定的，应承担违约金为____________。
第三十九条 乙方违反保守商业秘密约定的，应承担违约金为______。
十四、其他
第四十条 本合同未尽事宜，或者有关劳动标准的内容与今后国家、本市有关规定相悖的，按有关规定执行。
第四十一条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。经双方签字盖章后生效。
甲方(盖章)： 乙方(签章)：
委托代理人(签章)
____年____月____日 ____年____月____日
2021试用期书面劳动合同4
甲方：____________________________
乙方：____________________________
身份证号：________________________
根据国家劳动管理规定以及本公司员工聘用办法，甲方乙方为试用员工，双方在平等、自愿的基础上，经协商一致签订本试用，共同遵守本协议所列条款。
一、试用合同期限
试用期为________个月，自________年________月________日至________年________月________日止。
二、根据甲方的工作安排
聘用乙方在________________工作岗位。
三、甲方聘用乙方的月薪为________________元
(含养老、医疗、住房)试用期满后，并经考核合格，可根据平等协商的原则，签订正式劳动合同。
四、甲方的基本权利与义务
1、甲方的权利
a、有权要求乙方遵守国家法律和公司各项;
b、 在试用期间，乙方如严重违反劳动纪律或企业规章制度，甲方有权终止合同。乙方的行为给甲方造成损失的，由乙方赔偿，情节严重的追究法律责任;
c、试用期间，乙方由于个人原因所发生的疾病以及伤残等意外事故，乙方自行负责;
2、甲方的义务
a、为乙方提供必要的工作条件;
b、负责对乙方进行职业道德、业务技能及公司规章制度的和培训;
五、乙方的基本权利和义务
1、乙方的权利
a、享有国家赋予的一切公民权利;
b、享有公司规章制度规定可以享有的福利待遇的权利;
c、试用期间如变更单位，须提前一个月甲方，双方协商终止试用合同;
2、乙方的义务
a、遵守国家法律法规、当地政府规定的公民义务;
b、遵守公司的各项规章制度、、行为规范的义务;
c、维护公司的声誉、利益的义务。
六、甲方的其他权利、义务
a、试用期间，乙方不能胜任工作或弄虚作假不符合录用条件，甲方有权提前解除本合同;
b、乙方有突出表现，甲方可提前结束试用，与乙方签订正式劳动合同;
七、乙方的其他权利、义务
a、试用期满， 有权决定是否签订正式劳动合同;
b、具有参与公司民主管理、提出合理化建议的权利;
c、反对和投诉对乙方试用身份不公平的歧视。
八、本合同如有未尽事宜，双方本着友好协商原则处理。
九、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力，经甲乙双方签章生效。
甲方：(盖章)________________乙方：(盖章)____________
法定代表人签字：______________签字：____________________
签约日期：____________________签约地点：____________________
2021试用期书面劳动合同5
甲方：___________________有限公司
办公地址：_______________________
法定代表人：_____________________
委托代理人：_____________________
乙方：___________________________
出生日期：______年______月_____日
性别：__________民族：___________
文化程度：______国籍：___________
身份证号码：_____________________
家庭住址：_______________________
根据中华人民共和国相关法律、法规的有关规定，甲、乙双方经平等协商，一致同意签订本合同，共同遵守。
第一条 工作内容
1.1 乙方同意在被聘用期间，根据甲方工作需要，在企业应用事业部从事______________产品销售工作。
1.2 乙方应按照甲方的要求，按规定的标准完成工作。
第二条 协议期限
本协议有效期自________年________月________日起，至________年________月________日止，本协议期限为________年。
第三条 劳动时间
3.1 乙方在被聘用期间执行不定时工作制，即在保证完成甲方安排工作任务情况下工作休息时间由乙方自行安排。
3.2 乙方必须尽职尽责完成甲方规定的劳动内容，并达到规定的质量标准。
3.3乙方不能以甲方的名义开展任何与完成约定的工作任务无关的业务、活动或者从事违法犯罪活动，否则一切后果乙方自己负责，同时甲方保留追究其法律及经济责任的权利。
第四条 劳动纪律
4.1 乙方在聘用期间，应遵守甲方的各项规章制度及劳动纪律，严格遵守劳动安全卫生、生产工艺、操作规程和工作规范，爱护甲方的财产，遵守职业道德。
4.2乙方违反劳动纪律及各项规章制度的，甲方可视情节轻重，给予调职、降薪或提前解除本合同。
第五条 兼职劳动报酬
5.1 甲方将在每月________日前以人民币形式向乙方支付上月的税前劳动报酬，乙方应缴纳的在每次发放报酬前由甲方代扣。
5.2 甲方不承担乙方任何劳保福利待遇，并且不负责承担乙方的任何医疗保险。
第六条 保密义务
协议期内，乙方须在甲方许可之范围内使用甲方商业信息;协议期内以及协议终止后，乙方必须为甲方之一切商业信息保守秘密，不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、给予或转让。
如果乙方违反上述义务，给甲方造成任何损失，乙方自愿承担最终的赔偿责任。
第七条 合同的终止
以下情形发生时，本合同可以终止：
7.1 合同期限届满;
7.2在合同有效期内，乙方如不能达到甲方的工作要求，甲方将给予警告;如果在一次警告后仍然不能达到甲方的工作要求的，甲方提前30日告知乙方，本合同即可提前终止。
7.3 乙方在本合同有效期间，被依法追究刑事责任，甲方可以单方终止合同。
7.4对于非因7.1、7.2和7.3的原因，合同任何一方违反合同约定，且违约方在非违约方书面通知后15日内仍未予改正的，非违约方可以书面通知的形式终止本合同。
本合同的提前终止不影响已经产生的权利义务关系。
第八条 其他
8.1 因履行本合同发生的纠纷，双方通过友好协商解决，协商不成的可以向当地人民法院提起诉讼。
8.2本协议自签订之日起生效，本协议未尽事宜，按国家有关规定执行;必要时，经甲乙双方协商一致后方可对本协议进行修改或补充;对本协议的任何修改或补充，经双方签字、盖章后方可生效，并具有与本协议同等的法律效力。
8.3 本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)：_____________有限公司
法定代表人或授权代表：_____________
__________年__________月_________日
乙方(签字)：_____________________
__________年__________月_________日
