各科室实习鉴定医学生(2)
各科室实习鉴定医学生篇5：神经外科
从实习完以普外一实习完后，我再一次的分到了神经外科，再一次进入神经外科实习，又有不一样的收获，不仅仅是无菌观念的加强，还是对于神经外科手术病人的术后用药及护理，还针对病人术后出现的种种并发症。不管的手术预防脑疝，或者是减轻颅内压、减少出血。术后都要加强护理密切观察术者的生命体征。术后用药也是极为重要： 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完? 甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻 脑水肿 ;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。胞二磷胆碱，ATP、B1：加速受损神经细胞修复。
尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。 对于激素的使用也是要严格掌握用药的指针，是为了减少脑组织的损伤。
各科室实习鉴定医学生篇6：普外一科
由于我去的普外一科被划分得很细，我去了肝肠外科组，我们的实习工作也很单一，就是负责直肠到肛门的手术，在实习的一个月了，我每天同肛瘘，痔疮，肛裂的病人打交道，来一个病人跟着上去做手术，然后每天帮病人换药，肛瘘分好几种，开始时是由一个窦道，如果病人不加以注意或治疗，会发展成瘘，或开于皮肤表面，对生活造成不变，对于手术方式也是很多种，针对个体做出相应的手术方案，有直接切除，挂线，清理瘘道。
痔疮分为内痔外痔，两者在肛齿线为界，相交者为混合痔，其外痔比较易发现，患者易于察觉，比较疼痛，与其外周神经相控制有关，痔疮分三期。手术方多为切除，痔疮不会引起癌变，其实质是血管血栓。痔疮点位较多时，应考虑率到预后是否会引起肛门瘢痕狭，手术时勿避免损伤肝门括约肌，避免导致大便失禁，术后多才用止血药与消炎药，配合局部换药，一周内无、异常可出院。生肌障碍者多留院观察。
各科室实习鉴定医学生篇7：儿科
儿科是一个很特别的科室，服务的对象都是0-14岁的儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。每天查房的时候我们常会看到一些小朋友看到我们去还没碰他，就开始哭，我们走后立即就好了，有时候我们只能采取强硬措施，但要家长配合，特别是检查喉咙时。所以我们常要逗他门。这里的患儿，多是呼吸道感染，小儿腹泻，支气管肺炎，过敏性紫癜较少。
肺炎的患者一般都是对症治疗，抗炎抗病毒，补液。在医院的住院时间不长，短的有三天，所以出入量大，都是从急诊打几天针后来的，所以病情相对不复杂。这个季节都是以呼吸系统的病来的多，关于儿科相关疾病的诊疗过程有一定的了解，当然还有很多我需要学的东西去不断进行专研，将自己的专业基础知识打牢，在面对日后真正的临床工作打好基础。
各科室实习鉴定医学生篇8：神经外科
在神经外科实习了1个月，这个月是忙碌的，同时也是有收获的。
每天查房都会看到奄奄一息的患者，同时，也有经过手术治疗后逐渐恢复起来的患者。后着较为多见，每当看到因各种情况进入科室有车祸、有中风、有跌倒....或是头破血流，或是不省人事，然而每一次看我都会在心里面告诉自己要要珍惜自己的生命。
头部外伤是最常见的，同时也是最危险的，我在神经外科学会了看头部CT，如何鉴别硬膜外水肿和硬膜下水肿。了解的发热的机制，脑出血和脑梗塞在治疗上不同。
在脑外伤的护理上，我学会了如何包扎伤口，换药，做出相应的体格检查。
各科室实习鉴定医学生篇9：心胸外科
在心胸乳甲外科也呆了有将近一个月了，在那里我虽然没怎么书写医疗文书，但是手头功夫我却学了很多，另一方面我也学会了老师平时对待病人的方。
我越来没有去给病人换过药，一直认为那是护士做的事，当我第一次独自拿上换药包，脑海里一遍一遍的浮现无菌关念、换药消毒范围、消毒步骤.....其实并不是我想得那么简单，面对病人的时候我就慌了，在凉爽的空调房里我也能满头大汗。一次、两次、三次、后来我就不慌了，知道最后我也会更高难度的换药了。
他是我见过对病人最好的老师，没有之一。把病人当做自己的朋友一样，除了每天的固定查房，他都会抽时间去看自己的病人，在了解他们的病情发展，与之相关的还有病人家庭情况，这些情况，更好的为病人用药，病人对他都很尊重，我也打心底的佩服我老师的耐心，这些可能是学不来的。
除了这些我还掌握了甲状腺疾病，甲状腺的触诊，关于气胸的治疗原则，怎么诊断，如何阅读片子。
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