普通租房合同范本十篇

大家知道所谓的租房合同怎么写吗?其实在人们的法律意识不断增强的社会,合同的地位越来越不容忽视,它也是减少和防止发生争议的重要措施。今天小编在这给大家整理了一些普通租房合同范本（十篇），我们一起来看看吧！

普通租房合同范本篇1

出租方（以下简称甲方）：

承租方（以下简称乙方）：

根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》及有关法律、法规规定，经甲、乙双方协商一致，订立本合同。

第一条甲方将座落于合肥市____区____路（巷）____房屋间，建筑面积平方米，出租给乙方（经营、生产、办公、仓储、住宅）使用。

第二条甲方将出租房屋及其附属设施交于乙方使用，由乙方负责保管，损坏丢失由乙方按价赔偿。

第三条乙方租用出租房屋的期限为年零个月，自____年____月____日至____年____月____日。

第四条甲方应于____年____月____日前将出租房屋交付乙方使用，甲方迟于约定时间交付出租房屋，乙方可要求将合同有效期延长，但延长时间不超过甲方迟延交付的时间。

第五条出租房屋每平方米每月租金____元，总建筑面积每月租金____元，租期租金总额____元。

第六条乙方将租期租金以现金（转帐）方式在____付清给甲方。

第七条甲方交付出租房屋时，可向乙方收取____个月租金数额的租赁保证金，计____元，合同期满退还乙方。

第八条合同有效期内，出租房屋的下列费用由乙方承担。

第九条甲方应负责出租房屋及其附属设施的检查和维修，以保证乙方安全正常使用。

第十条未经甲方同意，乙方不得擅自改变出租房屋的结构。

第十一条经甲方同意，乙方可对出租房屋进行装饰，合同终止时，按方式处理。

第十二条未经甲方同意，乙方不得将承租房屋擅自转租、转让、转借、分租或改变用途。

第十三条有下列情形之一的，本合同自动解除，双方互不承担责任。

（一）发生不可抗力或意外事件，使合同无法履行；

（二）政府决定拆除本出租房屋。

第十四条合同有效期届满，乙方需要继续租用该出租房屋的，应于有效期届满之日前____个月向甲方提出续租要求，协商续租事宜。

第十五条违约责任

（一）甲方未按前述合同条款的规定向乙方交付合乎要求的房屋，负责赔偿违约金____元。

（二）甲方未按时交付出租房屋及其附属设施供乙方使用的，负责赔偿违约金____元。

（三）乙方逾期交付租金，除及时如数补交外，每逾期一天应支付违约金____元。

（四）乙方未征得甲方同意，连续三个月或累计六个月不交纳租金的，除补交租金、违约金外，甲方有权解除房屋租赁合同。

（五）乙方违反本合同第十二条款约定的，应支付违约金____元，由此造成出租房屋损坏应负责赔偿，甲方并有权解除房屋租赁合同。

（六）合同有效期满，甲、乙双方未达成续租协议，乙方又逾期不返还出租房屋的，应按逾期时间向甲方支付原租金三倍的赔偿金。

（七）单方中止合同，由毁约方支付违约金____元。

第十六条本合同未尽事项，甲、乙双方应在附录中另行约定。约定条款与本合同具有同等效力。

第十七条本合同在履行中如发生争议，双方应通过协商解决，协商解决不成的可提请管理机构调解，向仲裁机构申请仲裁或向人民法院起诉。

第十八条本合同正式一式四份，甲、乙双方各执一份；另外二份，由合同登记机关、鉴证机关存档。

附：根据市政府有关规定，承租人为流动人口育龄夫妇的，应提供《流动人口计划生育证明》等有关证明。

甲方（签章）乙方（签章）

法定代表人：____法定代表人：____委定代理人：____开户行：____帐号：_____地址：____电话：____

有效期限：____年____月____日至____年____月____日

普通租房合同范本篇2

出租方：_______________________________(以下简称甲方)

承租方：_______________________________(以下简称乙方)

甲乙双方经充分协商，同意就下列房地产租赁事项，订合同如下：

一、甲方自愿将座落在_______________________________的房屋(建筑面积共_______________平方米)，出租给乙方使用。出租房屋的四至界限;东至_______________、南至_______________、西至_______________、北至_______________;系_______________结构。

二、甲乙双方议定的上述房地产月租金为人民币￥_______________元(大写) 。租赁期限自二0_______________年_____月_____日至二0_______________年____月____日止。租金按 结算，由乙方在每____的____日前交付给甲方。付款方式。

三、甲方保证上述房地产权属清楚。若发生与甲方有关的产权纠纷债权债务，概由甲方负责清理，并承担民事诉讼责任，因此给乙方造成的经济损失，甲方负责赔偿。乙方保证承租上述房屋仅作为___________________用房使用。

四、房地产租赁期内，甲方保证并承担下列责任：

1.上述房地产符合出租房屋使用要求。

2.负责对房屋及其附着物的定期检查并承担正常的房屋维修责任。因甲方延误房屋维修而使乙方或第三人遭受损失的，甲方负责赔偿。

3.如需出卖或抵押上述房地产，甲方将提前三个月通知乙方。

五、房地产租赁期内，乙方保证并承担下列责任：

1.如需对房屋进行改装修或增扩设施时，应征得甲方书面同意。费用由乙方自理。

2.如需转租第三人使用或与第三人互换房屋使用时，在取得甲方同意后另行签订合同，并报房屋所在分房地产管理所备案。

3.因使用不当或其它人为原因而使房屋或设备损坏的，乙方负责赔偿或给予修复。

4.乙方将对甲方正常的房屋检查和维修给予协助。

5.乙方将在租赁期届满时把房地产交还给甲方。如需继续承租上述房地产，应提前 个月与甲方协商，双方另签订合同。

六、违约责任：任何一方未能履行本合同规定的条款或违反国家和地方房地产租赁的有关规定，另一方有权提前解除本合同，所造成的损失由责任一方承担。乙方逾期交付房租，每逾期一日，由甲方按月租金额的千分之 向乙方加收违约金。

七、如因不可抗力的原因而使承担房屋及其设备损坏的，双方互不承担责任。

八、本合同在履行中若发生争议，双方应采取协商办法解决。协商不成时，任何一方均可向房地产仲裁委员会申请调解或仲裁。也可向有管辖权的人民法院起诉。

九、上述房地产在租赁期内所需缴纳的税、费，由甲乙双方按规定各自承担。

十、本合同未尽事项，甲乙双方可另行议定，其补充协议经双方签章后与本合同具有同等效力，并报房地产管理所备案。

十一、本合同经双方签章并经房地产租赁管理机关审查批准后生效。

十二、未合同一式五份。甲忆双方各执一份，三份送房地产管理所。

十三、双方约定的事项：

甲方(签名或盖章)乙(签名或盖章)

法定代表人：_____________

法定代表人：_____________

住 址：_______________

住 址：_____________

联系电话：_______________

联系电话：_____________

邮政编码：_______________

邮政编码：_____________

委托代理人：_____________

委托代理人：_____________

二0___________年_____月_____日

填写说明：

1、项目应填写齐全。如发生空项，应用斜线划去。

2、系__________结构，指房屋属钢混、砖混、砖木、木、其它结构。

3、第三条中，指营业、生产、办公、仓储、其它等用途。

普通租房合同范本篇3

出租方(简称甲方)

租赁方(简称乙方)

第一条：居房状况：出租居房坐落在长青东村6栋4单元302室、三室两厅两卫、面积150m，全新装修、生活设备设施齐备且新置。

第二条：租赁期限，租金和租金缴纳：暂定四年。其中：20__年8月1日—20__年7月31日年租金壹万叁千元，20__年8月1日—20__年7月31日，每年租金14400元。合同签订日一次付清半年租金，另半年租金按应缴日提前一月缴付(依此类推)。同时预收500元整，退房时设备设施无损、无失、予以退还。

第三条：租赁期间相关事宜：

1、租赁期间非人为因素的修缮问题由甲方负责。

2、室内设备、设施入居时双方交接验收并附备查清单，保障乙方安全，正常使用。

3、贵重设备、设施若因使用不当造成的损坏、修、换费用，经鉴定由乙方负担。

4、退房之日，乙方务必缴清期内表计水电、气、收视及所有规费。

第四条：租赁期间内水电、报、通讯、收视、物业管理等费用由乙方如期如数缴付。

第五条：变更问题：

1、甲方因特殊原因需在租内回收使用权、应提前半月与乙方友好协商解决。

2、乙方不得将居房擅自转借他人居住和转租。

第六条：租赁合同中止：甲方有下列情形之一，乙方可解除合同。

1、提供的居房不能正常使用：

2、乙方按约定缴租金后，逾期不能供乙方入居。

乙方有下列情况之一，甲方可解除合同：

1、不按约定缴纳租金及其它应缴费用。

2、擅自将居房转租、转借;

3、利用居房进行违法、违规活动。

第七条违约责任：

1、甲方责任：未按合同约定提供符合正常使用要求的居房、负责赔偿由此给乙方造成的损失。

2、乙方责任：

①不按时缴付租金及其它应缴费用及由此引起的附加费用。

②由于使用不当、管理不妥造成室内设备、设施损失、丢失，应负责修复或赔偿;

③逾期不归还居房附补缴费用外，另偿付2倍月租金的违约金。

④使用中的设备、设施的维修。

第八条争议解决方式：本合同在履行过程中发生争议，双方协商解决，若出现严重分歧，通过仲裁直至诉讼方式。

第九条 合同未尽事宜，按国家有关合同法律，法规经双方协商补充规定，其规定与本合同有同等效力。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

联系电话： 联系电话：

普通租房合同范本篇4

甲方：（以下简称甲方）　　

乙方：（以下简称乙方）　　

一、原甲乙双方于________年____月____日签订的门面房屋租赁合同中第八条，乙方需要优先租赁给乙方。现经双方协商，继续租赁给乙方经营两年。即从________年____月____日至________年____月____日止。

二、全年租金伍万肆仟元整（54000.00元），甲方除收取房租外，其它税费由乙方负责缴纳。

三、租金支付方式：乙方必须提前预付半年的房租。________年____月____日至________年____月____日，乙方交付房租贰万柒仟元（27000.00元）给甲方，甲方出据收据；________年____月____日至________年____月____日乙方交付贰万柒仟元（27000.00元）给甲方，甲方出据收据，以此类推。

四、原________年____月____日签订的“房屋租赁合同”条款中2条、3条、4条作废外，其余条款继续有效。希望双方共同遵守，按合同条款承担责任。

五、此续签合同，一式两份，甲乙双方各持一份。甲乙双方签姓名（右手母指印）之日起有效。

甲方：　　

乙方：

普通租房合同范本篇5

甲方：

乙方：

第一条甲方在作为第一承租人，承租______市______区______号楼______。

第二条乙方与甲方视为共同承租人，与甲方关系为合租关系，合租期限时间为 年 月 日到 年 月 日。乙方居住在此房间的中的_____，乙方可以留宿他人(不可随意留宿异性)。双方留宿他人须提前通知另一方，每户每月留宿他人不得超过_____次，否则双方有权解除合同。

第三条乙方须向甲方支付房租________元/月，付款方式为押一付三。押金为____ 元。含取暖、物业、水电、燃气、有线费用。(押金会在合租关系正常中止时退还，由于乙方原因致水电费、燃气费、每月超过350元，双方可协商适当增加收取的费用)。甲方每季度须向乙方出示房租及各种费用发生凭证，乙方可交纳房租于乙方。余款的付款日期分别为：。乙方确保本间常居人数上限为___人，甲方确保其他房间常合计常住人数上限为___人，主卧人数上限____人。乙方卧室物品有：。

第四条甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间客卧的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数，必须取得甲方书面同意。

第五条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施，主要物品有 ，甲乙双方应共同爱护上述设施，因个人原因造成相关物品损坏或报废，应予以修复或赔偿。公共区域存放杂物，须经双方同意。

第六条合租期间，本着和平、友好相处的原则，双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议，应积极采纳。甲方偏袒其他人，乙方产生不公平感，产生情绪，经过三次反映，仍得不到有效解决。乙方可提前15天退房，甲方不得扣除押金，其余房租按天结算。

第七条朋友来访，应尽量保持安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访，应提前告知对方。甲方保证，乙方在23点-7点，不会因为人为原因，被噪音所吵醒、或无法正常休息。如甲方违反此项规定每月超过三次，乙方可提前15天退房，甲方不得扣除押金，其余租金按天结算。

第八条各自做饭，根据双方的饮食习惯，协商解决。因生活需要，如添置公共设施及物品发生的费用，经甲乙双方协商均摊。

第九条在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

第十条乙方若中途有变，需退房的话，提前一个月告知甲方。余下房租按天结算，并退还押金。

第十一条乙方具有续租的优先权。

第十二条因为合租的特殊性质，甲方作为第一承租人和房东租赁关系正常中止时，本合租合同自动失效，甲方不负违约责任。由于甲方不作为或某些情况未能如实告知乙方等原因导致房东解约，并且未能做到给与15天的搬家时间，可以根据甲方的责任过错，协商给以乙方一定的补偿。

第十三条乙方人为损害房间财产，装修。浸泡地板，磕碰门家具，弄脏墙壁，具体赔偿金额按照市场价格赔偿。

第十四条乙方不得故意延迟交纳房租___天以上，延迟交纳杂费____天以上。乙方不得破坏小区规定，扰民、发生治安事件，导致房东非正常终止合同，否则甲方有权扣除乙方一个月房租作为违约赔偿金。

第十五条如果其他合租人不再合租本房屋，可转租给他人，须提前30天通知乙方，甲方寻找到的其他合租人须经乙方同意方可租住。甲方若自己转租须先经过乙方同意，然后是房东同意方可。

第十六条公共区域的卫生由三方租户共同打扫，每月每户负责10天的公共卫生。

第十七条本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，签订补充协议。

第十八条本合同自双方签(章)后即告生效。

第十九条本合同自订立之日起，即告生效。

第二十条本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

甲方签字：_________________ 乙方签字：_________________

身份证号：_________________ 身份证号：_________________

联系电话：_________________ 联系电话：_________________

签署日期：___ 年___ 月____日签署日期：___ 年___ 月___日

普通租房合同范本篇6

尊敬的__________县城建局领导：_________________

你们好!首先，感谢您在百忙之中，处理我的公租房退房申请。我是_______________县_______________局的职工_______________，性别：______________，身份证号：_____________，我于__________年秋季成功申请并获批了__________县_____________处小大套公租房______________室。由于距离上班地点实在太远，本人又不会骑车，交通非常不便，从去年九月获批至今，尽管在合理保护性使用，但并未充分使用，总体居住时日还不足一个月，浪费了有限的房源、和珍贵的居住机会，也对不住所交的__________余元的房租费用，内心实在难安，也很不划算。所以，自愿请求退出公租房，以便提供给更多的、更需要在_____________处居住的同志。特此申请，万望批准!

此致

敬礼

申请人：______________

普通租房合同范本篇7

出租人：

承租人：

第1条：租赁房屋位于_____________________。

第2条：租赁期限为： 年 月 日至 年 月 日。

第3条：租金为：“ 元整”。

第4条：租金的支付期限为： 。

第5条：承租人负责支付出租房屋的水费、电费等相关费用（注：如承租人需使用出租人提供的停车位，则每月还需支付停车费）。

第6条：承租人租用房屋的用途为居住。

第7条：有下列情形之一，出租人将解除本合同：

1、承租人不交或未按约定交付租金 天以上；

2、承租人所欠各项费用达 元以上；

3、未经出租人书面同意而擅自改变出租房屋的用途

4、承租人违反合同约定，不承担维修责任使房屋或设备严重损坏；

5、未经出租人书面同意，承租人将出租房屋进行装修；

6、未经出租人书面同意，承租人将出租房屋转租第三人；

7、承租人在出租房屋内进行非法活动；

8、承租人经常带有闲杂人等进进出出，常来常往的。

第8条：双方如中途不租，应提前半个月通知对方。

第9条：出租人未按时及要求维修出租房屋造成承租人人身伤害或财物毁损，负责赔偿责任。

第10条：承租人逾期交付租金，除如数补齐，还因支付滞纳金。

第11条：承租人违反协议，将出租房屋转租第三人，由此造成房屋毁坏，应负责损害赔偿责任。

第12条：其他约定事项：_________________________________。

第13条：本协议一式两份，双方各执有一份。

出租人： 承租人：

身份证号码： 身份证号码：

电话： 电话：

年 月 日

普通租房合同范本篇8

出租人(甲方)：

承租人(乙方)：

身份证号码：

身份证号码：

联系方式：

联系方式：

甲乙双方经协商，甲方同意原出租于甲方的房屋及其设施租赁给乙方，房屋产权属于甲方。 房租地址： ，续租事宜达成如下协议并共同遵守。

一、续租期间自_____年___月___日至_____年___月___日，计月

二、续租期间房屋月租金 元，大写(人民币)：

三、付款频率乙方每次交 个月租金，下期租金应提前 天交于甲方。

四、房屋原押金 元 ，大写(人民币)： 不变，待甲乙双方协议退房时，甲方应退还乙方该押金。

五、续租期间房屋内设施维修，乙方应及时通知甲方或物业公司，甲方并及时安排维修。重要设施需要进行大修时，乙方应通知甲方。属于房屋内设施正常损耗维修的，费用由甲方承担，但若由于乙方原因造成的修理，则费用由乙方承担。

六、本续租协议其他条款，仍按照原《租赁合同》执行并保持不变，本续租协议与原租赁合同密不可分，与原租赁合同具有同等法律效力。

七、本协议中未列明事项及执行中发生的争议，甲乙双方应协商解决，协商不成的，可申请仲裁、起诉。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。复印件及传真件具有协议同等效力。

九、本协议甲乙双方签字当日起生效。

十、甲乙双方可以协议决定收(付)款方式。

收款方银行账号

开户行

户名

备注：

出租人(甲方)：签字

承租人(乙方)：签字

签订日期：

签订日期：

普通租房合同范本篇9

甲方(出租方):_________乙方(承租方):____________

身份证号:_____________身份证号:________________

地址:_________________地址:____________________

一、房屋基本情况

甲方同意把其名下的____________________房屋租给乙方，并保证该房的合法出租性。该房屋总建筑面积为_______平方米。

二、房屋用途

乙方所租房屋仅为_______使用;不得进行任何违法活动，否则后果自负。

三、租赁期限

1、租赁期共_______天，甲方从_______年_______月_______日起将出租房屋交付乙方使用，至_______年_______月_______日收回。

2、合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。

3、租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。

四、租金

该房屋租金以日计算，每日租金为_______元人民币。

五、付款方式

1、乙方每_______个月支付一次，第一次租金及保证金在签定本合同时支付，以后租金按规定的付款期限。

2、甲方在收到第一次租金当日将乙方能正常居住的卡、证、钥匙等交给乙方。

基本费用:乙方承担下列在租赁时所发生费用:(1)水费(2)电费(3)煤气费(4)有线电视月租费

六、甲乙双方的义务

1、甲方义务

(1)甲方必须保证该房屋的结构和设施均能正常使用;

(2)室内外正常维修由甲方负责;

(3)甲方在租赁期内不得单方面提高租金，否则算作违约处理。

2、乙方义务

(1)按照本合同规定的时间和方式支付租金、保证金及其它费用;

(2)未经甲方同意，乙方不得私自把该房的部分或全部转租他人;

(3)本合同终止时，需对甲方提供的设施进行清点、检查移交，如有损坏、短缺应照值或酌情赔偿;

(4)乙方如因使用不当损坏房屋及设施的，应负责修复原状或予以经济赔偿。若水、电、煤气等使用不当或人为造成的人身伤亡和意外事故，与房东无关，后果自负。

七、违约处理

1、如乙方违反本合同规定，甲方有权终止合同，收回房屋，没收剩余房款，如不足低过甲方损失，乙方应予以赔偿;

2、如甲方违反本合同规定，应按照一个月租金向乙方支付违约金，并退回剩余房款及保证金;

八、补充条款

(明细清单)水表读数_____度，煤气表读数_____度，电表总读数_____度，峰_____度，谷_____度。防盗门钥匙_____把，

九、其他

1、本合同未尽事宜，一律按《中华人民共和国合同法》的有关规定，经双方协商作了补充规定，补充规定与本合同具有同等法律效力。

2、如因洪水、地震、火灾、拆迁和法律法规政府政策变化等不可抗力原因，导致本协议不能全面履行，甲、乙互不承担违约责任。租金按实际租赁时间计算，多退少补。

3、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，每份均具有同等法律效力。

甲方签名:________________乙方签名:________________

电话:__________________电话:___________________

签约时间:_______年_______月_______日

普通租房合同范本篇10

出租方(以下简称甲方)：

承租方(以下简称乙方)：

甲、乙双方就租赁的房屋达成如下协议：

第一条房屋基本情况甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____，间数_____，共_____层，建筑面积_____平方米。

第二条房屋用途该房屋用途为租赁住房。除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。

第三条租赁期限租赁期限自________年____月____日至________年____月____日止。(提示：租赁期限不得超过________年。超过________年的，超过部分无效。)

第四条租金该房屋月租金为人民币_____元(大写：_____)租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准;除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。

第五条租金支付期限与方式乙方应于每季度末支付租金给甲方，支付方式为现金。

第六条交付房屋期限甲方应于本合同生效之日起____日内，将该房屋交付给乙方。

第七条甲方对房屋产权的承诺甲方保证拥有该房屋的产权，并提供相应证明。在交易时该房屋没有产权纠纷，除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押债务、税项及租金等，甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿。

第八条维修养护责任正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用，由乙方承担并赔偿损失。租赁期间，防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第九条房屋租赁期间的相关费用在房屋租赁期间来自个人租房合同，以下费用由乙方支付：

1.水、电费;

2.煤气费;以下费用由甲方支付：

1.供暖费;

2.物业管理费;

第十条房屋押金甲、乙双方自本合同签订之日起，由乙方支付甲方(相当于一个月房租的金额)作为押金。

第十一条租赁期满

1.租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁;

2.租赁期满后，如甲方未明确表示不续租的，则视为同意乙方继续承租;

第十二条违约责任租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，按年度须向对方交纳三个月租金作为违约金。

第十三条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不承担责任。

第十四条本合同未尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。

第十五条本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

第十六条其他约定

(一)出租方为已提供物品如下：

(二)当前的水、电等表状况：

(1)水表现为：_____度;

(2)电表现为：_____度;

(3)煤气表现为：_____度。

第十七条本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方可向人民法院起诉。

第十八条本合同自甲、乙双方签字之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方(签章)____ 乙方(签章)____

电话： 电话：

________年____月____日 ________年____月____日