全国卫生工作会议讲话(3)
七、加强作风建设，确保各项政策真正落实
深化医改是重大的民生工程，是政府的重点工作，卫生系统的工作作风直接关系到党和政府的形象，关系到医疗卫生体制改革的成败。
(一)实事求是、务实奋进。我们的政策件件关系群众的切身利益，丝毫马虎不得。对于中央出台的文件，各地要结合实际，在细化、深化、实化上出实招、出真招。制定各项政策，解决各种问题，要深入研究，掌握第一手情况，发现问题，抓住不放，深入研究，找出解决办法。最近部党组组织部机关年轻干部到基层进行医改专项调研，就是要深入了解医改情况，及时发现医改中出现的问题，并对重点难点问题进行深入剖析，同时也加强了对干部的培养和锻炼。
(二)重视民意，服务民生。卫生系统直接面向人民群众提供服务，与人民群众联系最紧密。我们要发挥这一特有优势，善于发动群众、组织群众、联系群众，根据群众呼声和要求，调整我们的工作重点和思路，只有倾听“民声”，重视“民意”，才能解决“民生”，只有把群众的满意作为各项工作的重要依据，时刻与群众保持血肉联系，才能制定好、落实好各项政策。深化医改就是要解决群众反映强烈的看病就医问题。如最近一段时间，关于职业病问题的反映呈上升趋势，社会反响强烈，群众密切关注。我们必须高度重视这一问题及其对劳动者健康造成的影响，采取措施，妥善解决。
(三)准确理解、认真执行各项医改政策。医改涉及面广，问题复杂，解决矛盾难度大。考虑到各地情况不一，医改各项政策都给地方留有一定的空间，鼓励地方积极探索，多出经验，出好经验。但探索过程中要把握好医改的精神实质，认真研究和落实好已经确定的各项基本政策，特别是保障公共卫生机构和基层医疗卫生机构公益性运行的相关经济政策和绩效工资制度，在基层实行国家基本药物制度的各个环节的政策，乡村医生补助政策，以及国家基本公共卫生服务经费补助政策等。要结合对医改任务、目标的督促检查，推动落实，出现的偏差要及时纠正。
(四)继续做好新时期卫生信访工作。我国卫生事业正处在改革与发展的关键时期，一些涉及群众切身利益的深层次问题和矛盾逐步显现。信访工作是防范和化解各类医疗卫生服务矛盾纠纷的有效手段。做好信访工作，对保证医改顺利进行和卫生事业健康发展至关重要。20xx年中央信访工作督导组来我部进行重点抽查，对近年来卫生信访工作给予了充分肯定。我们要再接再厉，深入贯彻党中央和国务院的有关部署，构建“一岗双责”的大信访工作格局，发挥信访工作的综合协调优势，使卫生信访工作成为为民解难、化解矛盾和维护稳定的重要工作平台，为增进医患和谐互信，维护人民健康权益和构建社会主义和谐社会发挥更大的作用。
八、加强宣传引导，营造有利于改革的良好氛围宣传工作十分重要，我们要增强医改宣传的主动性，争取社会各界和广大人民群众的理解、支持和参与。
(一)做好政策和法律法规的宣传。宣传政策和法律法规的过程，也是贯彻落实政策的过程。我们的政策大都关系群众日常预防保健和看病就医用药习惯，关系医疗卫生人员日常医疗卫生服务行为。如果群众不知情，就享受不到政策带来的实惠;如果卫生系统的同志不能很好理解，也将影响政策实施效果。各级卫生行政部门都要做医改政策的宣传员，做到上情下达，让群众知情、让医疗卫生人员明白。基本药物的配备使用既涉及广大基层医疗卫生人员服务行为的改变，也涉及群众用药习惯的改变，要做好量大面广的宣传解释工作。宣传工作要注意方式方法，多采用图像、案例等通俗易懂、喜闻乐见的形式，让群众看得懂、记得住。既要发挥大众传媒的宣传作用，也要深入到城乡居民，以及农民工等群体之中，把宣传工作做深、做细、做实。
(二)做好舆论引导。一是要引导正确的舆论导向。群众不是卫生政策专家，他们对于改革的感受，来自自身经历和媒体的解读和报道。卫生改革和项目建设不一样，有些效果不是短期内可以看到的。要加强正面宣传，增强社会各界对改革的信心。我们要宣传改革进展，树立改革典型，宣传先进人物，让群众感受到改革的成果。二是要引导社会的合理预期。医药卫生体制改革是一个长期、艰巨、复杂的过程，不可能毕其功于一役。要使群众认识到医改的长期性、艰巨性和渐进性，使改革在宽松、有利的环境中稳步推进。
此外，还要特别重视动员各方面参与改革，调动一切有利于推进改革的积极因素。要使群众充分认识到，保障健康既是政府的责任，也是全社会每个人的责任;改善医疗服务环境，既需要医务人员的努力，也需要患者和社会各方面的支持和配合。要重视发挥和正确对待舆论的监督作用，积极主动改进工作。
九、加强党的建设，为深化医改提供政治保障
在探索实践中国特色卫生发展道路过程中，卫生系统要深入贯彻落实党的十七大精神，加强卫生系统党的建设，发挥党组织在卫生事业和深化医改中的核心作用，为改革提供政治保障。
(一)加强和改进新形势下党的建设，发挥党组织在医改工作中的核心作用。卫生系统各级党组织要坚持把推进党的建设与推进卫生事业改革发展紧密结合起来，提高各级党组织统筹领导卫生改革发展的能力。要按照建设马克思主义学习型政党的要求，加强对党的十七届四中全会和中央经济工作会议精神的学习，在卫生系统营造崇尚学习改革政策、学习改革实践的浓厚氛围;要坚持和健全民主集中制，凝聚广大党员共谋卫生改革发展的集体智慧;要加强领导班子建设，提高领导班子和领导干部推动卫生事业科学发展的能力。卫生部已经建立了深化医改监测评价制度，并对20xx年各地完成10项任务、34个指标的情况进行了初步评价，我们还要向社会公布监测结果。20xx年卫生部将进一步加强对各地医改任务完成情况的监测评价工作，把它作为查找问题、推进工作的重要手段。各级卫生部门领导班子的同志要用党性来保证各项改革政策措施落到实处。
(二)切实抓好学习实践科学发展观活动。过去的一年，全国卫生系统深入开展学习实践科学发展观活动，推动深化医药卫生体制改革富有成果。在第三批学习实践活动中，各级卫生行政部门认真贯彻中央的部署要求，高度重视，指导有力，基层医疗卫生单位学习实践活动取得了积极成效，得到了中央学习实践活动领导小组的充分肯定。下一步，要按照中央的要求，配合地方党委指导基层医疗卫生单位抓好整改落实工作。要指导基层医疗卫生单位紧密结合本单位实际，认真解决存在的突出问题。要把学习实践活动整改落实工作与落实医改任务紧密结合起来，以落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康的实际成果检验学习实践活动的成效。
(三)加强和改进党的基层组织建设。基层党组织是落实卫生改革发展各项政策和工作任务的战斗堡垒。我们要以开展学习实践活动为契机，贯彻落实党的十七届四中全会精神，结合卫生行业实际，下功夫解决基层党建工作中存在的突出问题，加强党员队伍建设，努力扩大基层党组织覆盖面。我们还要在地方党委的领导下，研究探索加强民营医疗机构党组织的建设和管理问题，探索民营医疗机构党组织在贯彻医改方针政策，充分发挥职能作用方面的有效途径和方法。
(四)加强卫生系统党风廉政建设。20xx年，中央和中央纪委连续出台5个反腐倡廉文件，体现了中央对党风廉政建设工作的高度重视。我们要切实增强贯彻落实的自觉性，这是中央的要求，也是各级党委(党组)、行政领导班子的政治责任。要充分认识卫生系统反腐倡廉工作的重要性、艰巨性和紧迫性。特别是在深化医改的关键时期，要使反腐倡廉和深化医药卫生体制改革互相促进，不断加大从源头上预防和治理行业腐败现象和不正之风的工作力度，为深化医药卫生体制改革提供坚强保证。当前，要做好药品和医疗器械，特别是基本药物的集中招标采购工作，继续加强治理医药购销领域商业贿赂工作。要加强项目和资金监管，重点加强对基础设施建设、公共卫生服务和新农合资金的监管。
最后，我就贯彻落实这次会议精神再讲几点意见。
第一，汇报沟通、争取支持。希望同志们回去后及时向党委、政府领导传达克强同志重要讲话，汇报会议精神和今年的重点工作，并向当地医改领导小组和有关部门介绍情况，争取党委和政府的重视和支持，争取相关部门的协助与配合。
第二，认真传达、统一认识。各地要尽快召开本地区工作会议，争取在春节前把会议精神传达到基层。在卫生系统统一思想，坚定信心。
第三，明确任务、狠抓落实。20xx年是全面推进医改的攻坚之年，做好今年的工作至关重要。近期，国务院将下达20xx年医改重点工作安排，各地要根据本次会议的工作部署，结合本地实际，进一步明确任务，抓住工作重点和关键环节，早部署、早起步、早落实。 同志们，深化医药卫生体制改革使命光荣、任务艰巨，卫生系统责任重大。让我们在以胡锦涛同志为的党中央领导下，高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实科学发展观，坚定信心，振奋精神，锐意进取，扎实工作，坚定不移地走中国特色社会主义卫生发展道路，不断开创卫生事业改革发展新局面，为建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务而努力奋斗!
全国卫生工作会议讲话(三)
同志们：
这次全国卫生工作会议是一次很重要的会议。家宝会前专门对卫生工作做了重要批示，对卫生工作在全面建设小康社会中的地位、作用做了深刻阐述，对广大卫生工作者寄予了殷切期望，同时也提出了当前及今后一段时期的卫生工作任务。希望大家认真学习领会家宝同志讲话精神，统一思想认识，研究和部署好当前的卫生工作。高强同志在会上作的报告，事先送我看过。报告结合卫生工作实际，对卫生战线贯彻落实十六届三中全会提出的统筹兼顾，以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，提出了明确要求。
下面，我着重讲三个问题。
一、认清形势，用科学发展观指导卫生工作
经过抗击非典的斗争，全党对卫生工作的重要地位和作用有了更加深刻的认识。卫生事业不只是单纯的医疗和健康问题，而是社会发展和国民经济的重要组成部分。做好卫生工作对于推动社会全面进步和国民经济可持续发展，全面建设小康社会都具有十分重要的意义。我们应该从这个高度来认识卫生工作的重要地位。我自己对卫生工作的重要性的认识，也是在工作中逐步加深的。到今天，我分管卫生工作刚好1 年零18 天;兼任卫生部长，是1 年差18 天。过去的一年，确实是不平凡的一年。我跟同志们一起工作，较好地完成了国务院领导同志委托的任务，没有辜负同志们的信任。首先，我们动员全党、全国之力，战胜了非典这疫情，全国广大卫生工作者，包括在座的各位厅局长，做出了重大的、应有的贡献，涌现出一大批先进模范，有的还光荣地献出了宝贵的生命，获得了党和政府的高度赞扬、人民群众的衷心尊敬和国际社会的一致赞赏。我不论出访还是接待外宾，他们首先表达的是对中国采取有力措施，迅速控制非典的敬意。这说明我们的工作得到了广泛的认同。我还说过，我很重视重大传染病的预防控制工作，要亲自抓好艾滋病、血吸虫病等重大疫病的防治。我们已经提出了预防控制艾滋病的系统的、综合的中长期规划和行动计划，并且对贫困人口中的艾滋病患者实行“四免一关怀”，体现了“以人为本”的执政理念。血吸虫病的防治也得到加强，成立了国务院血防工作领导小组，还要在5 月召开全国血防工作会议。卫生部正在组织制定《全国血吸虫病防治中长期规划(20xx-2015 )》，积极协调，完善政策。其他几项重要工作，如公共卫生体系建设、农村新型合作医疗试点等，也都取得了一定成绩。这些都为我们今年、今后几年工作打下了较好的基础。
目前，全党重视卫生工作，全社会关心卫生工作，卫生事业的改革与发展正面临前所未有的机遇。去年以来，党中央、国务院作出一系列重大决策，强化政府的公共卫生职能，加大对公共卫生的投入，加强疾病控制体系和医疗救治体系建设;坚持以农村为重点，建立新型合作医疗制度，加强农村卫生医疗体系建设;加强重大传染病防治工作，保护人民健康和生命安全。这些都说明党中央、国务院对卫生工作的高度重视，说明以人为本和全面、协调、可持续发展的科学发展观正在形成，卫生改革与发展的思路也在逐步理清。
同时也应当看到，按照党的十六大提出的目标和广大人民群众的要求，卫生工作还存在不小的差距，任务还十分艰巨。我们必须实事求是地分析卫生工作面临的矛盾和问题，进一步解放思想、与时俱进，坚持以人为本，用科学的发展观指导卫生工作。
当前我国卫生领域存在的主要问题，说到底，就是卫生事业的发展滞后于经济和社会的发展，不适应社会主义市场经济体制的要求，不适应广大人民群众的医疗卫生需要。主要表现在：
——卫生事业发展不快，卫生服务能力和水平与人民健康需求不适应，群众“看病难”、“看病贵”的问题突出。目前，我国人口占世界总人口的22% ，而医疗资源还不到世界卫生资源的2% ，远远满足不了群众的医疗需求。从1991 年到2001 年，我国居民个人支付的医疗费用由345 亿元增加到3116 亿元，增长了8 倍，大大超过了居民收入增长的比例，群众医疗负担沉重。不少贫困和困难群体得不到基本医疗保障，看不起病、住不起医院。城乡之间、地区之间卫生事业发展不平衡，差距扩大。
——政府在卫生服务领域的职责弱化。据统计，1991 年的全国卫生总费用(888 亿元)中，政府投入、社会投入和居民个人投入分别占22.8% 、38.4% 和38.8% ;2001 年的卫生总费用(5150 亿元)中，上述比例分别为15.5% 、24.0% 和60.5% 。政府投入比例下降了7.3 个百分点，居民个人投入提高了21.7 个百分点。卫生事业费占财政支出比重由80 年代的平均3.1% 下降到2002 年的1.7% 。政府投入比重下降，使居民个人支付的医药费用上升，基本医疗保障程度降低。
卫生经济政策与医疗卫生改革的目标要求不协调、不配套。“以药养医”的补偿机制加剧了治理“看病贵”的难度。
——卫生服务体系存在结构性缺陷。一是疾病控制体系、公共卫生服务体系和卫生执法监督体系不能适应中国多重疾病负担的压力，难以应对复杂的疾病流行的局面。集中表现在突发公共卫生事件应急机制不健全，疫情信息监测报告网络不完善，应急救治能力不足，执法监督薄弱。二是计划经济体制下形成的公办医院垄断的局面没有打破，吸引社会投资措施不力，民营医疗机构发展缺乏良好的政策环境，没有形成各类医疗机构公平有序竞争的局面。三是卫生资源配置严重失衡，城市与农村、东部与中西部以及医院与社区卫生医疗机构之间差距拉大。卫生资源约80% 集中在城市，其中三分之二集中在大医院。城市社区卫生服务资源短缺，发展缓慢，难以为群众提供就近、方便、快捷、便宜的医疗卫生服务。农村缺医少药的局面没有得到根本扭转。
——医疗机构社会责任不明确。一些医疗机构偏向追求经济利益，忽略社会责任。分配制度不能充分体现医护劳动的技术价值，一些医疗机构和医护人员收受“红包”、回扣、开单提成，追逐“灰色收入”，影响了医护人员的形象和提高技术、改善服务的积极性。
上述问题集中反映出卫生领域没有实现全面、协调发展，政府卫生部门的职能还没有真正转移到加强宏观调节、强化市场监管、完善社会管理和提供公共服务方面来。
解决当前卫生领域突出矛盾的根本出路，在于认清形势，把卫生工作放在国家经济和社会发展的大局之中，用科学发展观作指导，深化改革，加快发展，科学管理，严格监督。要加强对卫生事业发展目的、发展内容和发展方式的研究，回答为什么发展和怎样发展的问题。我们必须明确，发展卫生事业需要扩大卫生医疗资源，改善服务条件和水平;同时也需要优化配置现有资源，调整服务结构，实施科学管理，提高服务质量;发展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社会资源。我们强调实现城乡之间、区域之间的全面协调发展，不是要限制城市和东部地区的卫生事业发展，而是要加快农村和中西部地区的发展，加大城市支援农村、东部支援中西部的力度，逐步缩小差距，实现协调与可持续的发展。我们还必须明确，卫生事业发展的目的不是为了卫生医疗机构和卫生人员自身的利益，而是为广大人民群众提供方便、快捷、质量较高、费用较低的服务，满足群众的基本卫生需求，提高整个民族的健康素质。卫生系统的领导干部和广大卫生医疗工作者必须做到“民之所欲，长在我心”，牢牢把握住一切为了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利于维护人民群众根本利益的，我们就坚决支持;凡是损害人民群众利益的行为，我们就坚决克服和纠正。我们要结合卫生工作实际，自觉坚持科学发展观，努力实现党的十六大提出的“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平”的目标。
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