脊髓型颈椎病怎么治疗最好
脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,脊髓变性坏死的一种疾病,下面是学习啦小编为你整理的关于脊髓型颈椎病怎么治疗最好方面的相关内容,希望能帮到你。
脊髓型颈椎病怎么治疗好
改善微循环治疗。早期患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静
脉输液治疗,临床效果比较明显,但具体剂量要根据患者情况而定。
手法治疗。手法治疗一般为每周2次。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一,另外一个重要因素是颈椎椎体位移,以第4、5颈椎错位常见。手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点,所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
中药敷或中药熏蒸。每日2次,每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性,是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等,尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要,牵引时间为15~20分钟,其中持续牵引时间10~15分钟。牵引力可以从小量开始,逐渐加大力度,牵引角度根据发病部位而定。
颈椎小关节囊封闭治疗。它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗,可以尽快消除小关节囊无菌炎症,增加复位椎体的稳定性,大大缩短治了疗期。同时,它可减轻炎症对神经血管的刺激,从而减轻了病人的痛苦,是以治本为主兼治标的治疗。
超短波理疗。它可改善深部软组织血液循环,减轻或消除无菌性炎症,减轻患者的痛苦,加快康复。具体治疗方法:每日一次,每次20分钟,10次为一个疗程。
脊髓型颈椎病诊断方法
1.中年以上男性多见,发病缓慢或继发于外伤后。
2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。病情逐渐加重,出现不能站立,生活不能自理,严重者可出现大小便失禁。
3.体征:常见锥体束征,四肢生理反射亢进。
4.影像学检查异常。
5.X线表现:劲椎骨质增生,椎间隙变窄等。
6.MPI:观察到颈髓受压部位、范围及压迫情况。
7.CT:可了解颈椎骨质增生改变,后纵韧带骨化、椎管变形情况等,较MRI看得更清楚。
脊髓型颈椎病的病因
脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。在颈椎各个结构中,颈椎间盘退变被认为发生最早。随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。动态性因素主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加;颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。有些作者强调颈椎后伸时,为上一椎体后下缘与下一椎节椎弓后部前上缘靠拢,产生对脊髓“钳压”作用。脊髓的功能障碍病理在于脊髓受压和脊髓血供障碍所致,脊髓内神经纤维数量减少,轴浆流阻断、扭曲变形,脱髓鞘变化,神经细胞坏死,凋亡,脊髓炎症缺血等,少有胶原增生、瘢痕形成或囊性变。
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