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怎么治疗儿童支原体肺炎

虹静分享

  小儿患了支原体肺炎,家长朋友一定要谨慎对待,因为,支原体肺炎可致病人死亡。那么,小儿得了支原体该怎么办呢?怎么治疗支原体肺炎?今天小编为大家推荐治疗儿童支原体肺炎的方法。

  治疗儿童支原体肺炎的方法

  能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少,疗效好,用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效,同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。

  必须强调的是,常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素,其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此,这两类药不适用于支原体肺炎。

  红霉素血液浓度高,为首选。红霉素25~30mg/(kg·d),静脉点滴,用药7~10天(重症患者可至3周),然后使用口服阿奇霉素2~3个疗程,既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性。对红霉素胃肠道副反应显著者,可以改用阿奇霉素。

  阿奇霉素肺组织浓度高,目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d),静脉点滴3~5天(重症患者7~10天),停用4~5天后.再改用口服阿奇霉素2~3个疗程。一般疗程2~4周,有时可长达4~6周。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性,喹诺酮类可引起软骨损害,对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。

  其他罗红霉素10mg/(kg·d),分2次口服。或者选克拉霉素10~20mg/(kg·d),分2次口服。疗程一般2~4周。利福平能影响DNA、RNA的合成,对单用阿奇霉素治疗效果不佳者可联合应用。用利福平剂量为10mg/(kg·d),疗程1~2周。

  另外可给予退热(对乙酰胺基酚、布洛芬类退热药)、镇咳(干咳无痰可选小儿联邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰(易坦静)等对症处理。重症病例要加强支持治疗。如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时,可应用短程糖皮质激素治疗,可使热程缩短,临床症状改善,减少后遗症。氢化考的松5~8mg/(kg.d)或地塞米松0.1~0.2mg/(kg.d),应用3~5天。必要时应用甲强龙30mg/(kg.d)冲击治疗3天。

  如何预防支原体肺炎

  支原体肺炎的传染源是支原体肺炎病人和支原体携带者,而支原体主要通过飞沫方式进行传播。香皂对肺炎支原体有较好的防范作用,因而日常生活中尽量做到:

  在人员密集的公共场所咳嗽或打喷嚏时,应用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。同时手部的清洁卫生也是至关重要的,在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手。

  加强支原体肺炎的预防很重要,主要靠增强体质,多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。出汗后要及时更换干爽的衣物,防止受凉感冒,因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌会直入肺脏,引起肺炎。

  室内要开窗通风,随气温变化及时增减衣服,多晒太阳。按时进行预防接种,还要做到不挑食、不偏食,有充分的休息和足够的睡眠。

  另外,在流行季节,如果孩子发烧感冒,就尽量不要送去幼儿园。肺炎支原体感染主要是通过近距离飞沫传播。幼儿园孩子比较集中,如果通风不好,就可能引起一个班级的孩子交叉感染。

  另外,还要注意多饮水,切忌烟酒,少吃鱼虾、海鲜及油炸等食物,可多吃一些有润肺功效的瓜果和食品,如鸭梨、川贝、白萝卜等。
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