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下肢静脉曲张的治疗方法

朝燕分享

  下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。那么,有什么治疗方法吗?下面学习啦小编就和大家分享下肢静脉曲张的治疗方法,希望对大家有帮助!

  下肢静脉曲张的治疗方法一:

  腔内激光治疗静脉曲张是较早开展的微创治疗方法之一。通过激光的热效应精确毁损血管壁,实现血管的闭合与纤维化。激光治疗疗效因术者而有一定差异。射频治疗原理同激光治疗,由于其治疗的各种参数由计算机控制,因此其治疗疗效不因术者而有差异。

  TriVex静脉旋切系统治疗曲张静脉团有其独特的优势,尤其适合面积广泛严重曲张静脉团、皮肤色素沉着和/或皮肤溃疡、硬化剂注射后复发的静脉曲张。但有学者认为其治疗创伤较大,术后并发症较多。

  硬化剂的治疗是一种较早使用的方法,目前在临床实践中被广泛采用,尤其是在泡沫硬化剂应用于临床后,更是取得了很好的临床疗效。对于硬化剂注射治疗的疗效,研究表明液体硬化剂治疗与手术疗效早期结果相当,随着时间的延长,硬化剂注射组复发率明显增高。

  机械-化学腔内闭合术(ClariVein导管),此系统的治疗手柄上有马达,可以带动导丝进行快速旋转,从而破坏血管内膜使内皮细胞受损,同时造成静脉主干的痉挛,在导丝旋转的同时,通过导管注入液体硬化剂,作用于导丝近段,达到闭合静脉主干的目的。

  下肢静脉曲张的治疗方法二:

  西医治疗:

  1.一般处理:对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。

  2.手术治疗:对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的,而且深静脉通畅。

  根据不同病情可采用:

  (1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流,使扩张的静脉不致再度充盈。

  (2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。

  (3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。

  3.对不同并发症的处理

  (1)慢性溃疡:由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响,使溃疡较难愈合。治疗时应:①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环,如嘱患者平卧,抬高患肢,劳动时用弹力绷带等;③控制感染,如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷,达到清洁创面和减少分泌物的目的,有利于上皮生长,加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏,亦可用氦氖激光照射。

  (2)静脉曲张性湿疹:应保持创面清洁,外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。

  (3)静脉曲张性血栓性静脉炎:急性期可用抗生素预防感染,局部热敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,减少活动,同时严密观察,如果发生血栓扩展,应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。

  (4)淤滞性皮下硬化症:可常服复方丹参片,每次3~4片,3次/d,待肿块缩小后,可用手术剥离和静脉结扎。

  (5)出血:抬高患肢,加压止血或缝扎止血。

  下肢静脉曲预防:

  尽量避免久站或行走,经常体位或蹲位工作者,要间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节伸屈活动,经减轻浅静脉的压力。

  下肢静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带,经保护浅静脉郁血,但要注意不要过紧,以免弄破皮肤形成溃疡。

  下肢静脉曲张已并发溃疡者,宜卧床休息,并抬高患肢,可以促进静脉血流,有利于创口愈合。
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