胰岛素怎么使用

虹静分享 2017-07-24 16:32:57

　　糖尿病离不开胰岛素，特别是1型糖尿病患者，需要经常注射胰岛素。每天使用的胰岛素可不是随便扎一针就了事，弄得不好会出现不良反应。今天，学习啦小编为你带来了使用胰岛素的方法。

　　使用胰岛素的方法

　　胰岛素注射方式是尽量去模拟正常人胰脏分泌胰岛素的情形，所以必须根据监测到的血糖值来调整胰岛素剂量，不过因为现实上的限制，目前的胰岛素制剂和注射系统还无法达到跟正常人体胰脏分泌胰岛素一模一样的。由于胰岛素会被胃酸破坏，因此胰岛素必须由注射方式投药，不能口服。

　　胰岛素的用量

　　每一个糖尿病患都是独立的个体，所以每一位糖尿病患的胰岛素治疗方式，是受到每一个人胰岛素分泌能力、胰岛素的敏感度、生活方式、活动量，饮食型态等因素影响，而有不一样的方式。藉由血糖的测定，可以提供病人及医师有详细的资料来参考，对于决定使用胰岛素的剂量多寡、时间及制剂的种类都有很大的帮助。

　　怎样使用胰岛素才是对患者最好的

　　1、早用比晚用好

　　早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功能得到恢复，延缓疾病的进展。也就是说，只要尽早将血糖降到正常，胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周，血糖恢复正常，以后仅用饮食控制，可使血糖控制到良好标准达1～3年。

　　2、联合比单用好

　　联合应用可以减少胰岛素用量，提高疗效，减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合，如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合，使各时段的血糖都能达标，适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合，如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合，治疗各时段血糖均高的患者，其疗效可与胰岛素泵相媲美。

　　3、多次比少次好

　　血糖很高或重症糖尿病患者，如每日2次诺和灵30R血糖不降，可增加次数，改为：①早餐、中餐前用诺和灵日，晚餐前用诺和灵30R，用同样剂量，血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素，三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素：适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奥运会上，美国游泳运动员霍尔，就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。

　　4、长效比短效好

　　轻型患者，血糖不甚高，而且餐后与空腹血糖之差在2～3毫摩尔/升左右者，可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦，患者依从性好。

　　5、预防比治疗好

　　胰岛素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用，但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点，应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时，胰岛素可以控制其发展，缩短病期，减少痛苦。

　　胰岛素的不良反应如何应对

　　1、低血糖现象

　　轻则表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等;重则导致昏迷、休克。这个时候，患者应该马上口服或静脉注射葡萄糖溶液，可迅速缓解上述症状。

　　2、变态反应

　　这个不良反应多数因为药制品不纯引起，反应轻微且短暂，注射部位出现瘙痒、肿胀、红斑、血管神经性水肿等现象时，可使用扑尔敏药物治疗缓解症状。

　　3、局部刺激反应

　　胰岛素治疗最主要的目标是在于维持血糖在正常的范围内。血糖控制的好，对减少糖尿病并发症是非常有帮助的，胰岛素在胃肠道内易被消化酶破坏，故口服无效，需皮下注射或静脉滴注。若皮下注射处出现红肿、硬结、皮下萎缩等现象时可变换注射部位，以减少皮下组织损伤和肿胀。

　　4、耐药性增加

　　长时间使用胰岛素，患者体内会产生胰岛素抗体，导致胰岛素使用剂量越来越大，容易引发不良反应，对此可在医生指导下更换制剂或加服口服降糖药。

　　关于胰岛素的食用误区

　　1、“胰岛素要到糖尿病最后阶段才用”：这是另外一个极端错误的传言!一些病人要等到所有药物失效、并发症发展到最晚期才用，其实已经为时已晚，因为此时并发症都已不可逆转，生活质量很差，同时胰岛功能很差，胰岛素治疗效果亦不佳。

　　2、“打胰岛素太复杂、太麻烦了”：其实不是这样。现在注射胰岛素使用专门设计的胰岛素笔进行操作，非常简单，护士会几分钟内教会你，80岁的老太太也能轻松自己注射，同时携带方便，几秒钟完成注射，和吃药比并不麻烦。

　　3、用胰岛素说明病情变得更严重了，无可救药了：糖尿病本身就是一种严重的疾病，它可以导致严重的健康问题。您的血糖水平越高，发生并发症的可能就越大。所以不要根据您吃了多少药来判断病情，要根据您的血糖控制水平来判断。现在太多的医生和病友存在着这种误解，因此在口服药阶段停留时间过长，即使血糖控制不好还仍在反复尝试换药、加量、减少饮食、加强运动。事实上对于一个病友来说没有什么比控制血糖更重要。保证血糖水平接近正常值，糖友才会更健康。

　　4、每天打胰岛素太疼了，长期打可受不了：一提到注射，您就会联想起医院注射室的大针头，这些针头非常长是因为它们是用来肌肉注射的。相比之下，胰岛素注射针就细的多，因为您只需将胰岛素注射到皮下即可。而且胰岛素注射针头上都有一层涂层，这层涂层可以起到润滑的作用，让针头更容易刺入皮下。实际上大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。未开封的胰岛素可以在室温下保存4周时间，胰岛素注射笔携带也很方便，完全不会影响您的各种外出活动。

　　5、胰岛素的存放：未拆封的胰岛素保质期为冰箱冷藏2年，室温下也能保存3～6月;已使用的胰岛素冰箱冷藏可使用1～2月，室温下2周左右，因此短期出行未必需要冰箱。胰岛素存放时，注意放置阴凉处，避免暴晒，不能冷冻，最好放在冰箱内离冷冻格远侧，以免因冷冻格过冷导致胰岛素结冰。

　　6、糖尿病患者总是需要胰岛素：并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%～10%)确实需要胰岛素来控制病情，而2型糖尿病患者(约占到患者总数的90%～95%)可能不需要胰岛素。根据美国疾病控制和预防中心的统计，对于成年糖尿病患者来说，只有14%的人使用胰岛素，13%的病人同时使用胰岛素和口服药物，57%的人仅服用口服药，还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。为了能将血糖水平控制在安全区域，患者应当采取任何必要的手段，否则高血糖在人体内相当于一种剧毒的毒药。

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