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前列腺增生手术方法

虹静分享

  前列腺增生的手术方式有几种,双侧睾丸切除术可以治好前列腺增生吗?今天,学习啦小编为你带来了前列腺增生手术方法。

  前列腺增生手术技巧

  双侧睾丸切除术

  双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在体内的前列腺体,而是切除体表的睾丸,通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,从而使患者的症状得到改善。该手术具有创伤小、用时短等优点,因此可供一些年老体弱,以及有重要脏器合并症的患者选择。

  经尿道前列腺电切术

  最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生的新手术疗法,即经尿道前列腺电切术。手术时只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点。

  适用开放性手术

  开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,可由主治医生结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,包括耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种方式。

  ①耻骨上经膀肮前列腺切除术。该手术已有近百年的历史,经过不断改进,目前已成为较为安全、简单的手术方法,在我国采取该手术方式的患者最多。

  ②耻骨后前列腺切除术。由于该手术方式不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难。因此,更适合于中等度大小的前列腺增生患者。另外,合并炎症、结石等病变的前列腺增生患者应首选该手术,可防止感染侵袭膀胱。

  ③经会阴前列腺切除术。该手术方式适应于尿道内前列腺侧叶增生,但这种手术更常用于前列腺癌的治疗,治疗前列腺增生应用则较少。

  前列腺增生的危害

  1、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管,严重时出现尿毒症。

  2、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

  3、前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。有的前列腺 增生症患者会出现排尿困难症状,由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

  前列腺增生手术前做什么准备

  精神准备

  前列腺增生患者在术前应该充分了解自己的疾病特点和治疗方法,并与手术医师积极主动交流,一方面探讨治疗方法、签署各种术前同意文书;另一方面也要充分信任所选择手术医师,消除紧张心理,树立胜利的信心。

  身体准备

  手术前,患者应该完善体格检查,完成心电图、胸片、肝胆胰脾超声、泌尿系超声等检查,以及三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病、血型等检验项目。

  专科准备

  如果前列腺增生患者在术前有泌尿系感染,应该使用抗生素进行抗感染治疗;如果患者有尿潴留、继发的肾盂积水、肾功能不全等,术前应该导尿并留置尿管,以便解除梗阻、引流尿液、缓解肾盂积水、恢复肾功能。

  术前准备

  患者在手术前一天,晚餐后就要开始禁食,12点后禁水。因为开放性手术一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉,如果术前摄入的食物残渣滞留在消化道内,可能会在手术过程中逆流并被患者误吸入呼吸道,导致呼吸道堵塞、窒息或者吸入性肺炎。必要时,患者术前晚上可使用镇静剂帮助入睡,以帮助患者手术当天具有更好的精神和生理状态。
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