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你相信每个人都有人格障碍吗?什么是边缘型人格障碍?

玉欣分享

“你有人格障碍”,听起来真的很像是骂人。那么,从临床心理学的角度来说,人格障碍这个词到底是什么意思?什么是边缘型人格障碍?下面是学习啦小编收集整理的资料,一起来看看吧!

  
什么是人格障碍?

  其实,人格障碍,是指一个人主观的、内在的、“自我认同”方面的问题,以及在人际关系中长期存在的困难。这些问题和困难是持续的、一以贯之的;而不是阶段性的。他们的这种表现是他们人格“风格”的一部分。他们对于自己的这种人格“风格”是无法灵活调节的,同时这种僵化的风格给他们自己带来了麻烦。

  
什么是边缘型人格障碍?

  边缘型人格障碍(Borderline personality disorder,BPD),主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。BPD是儿童和青少年时形成的固定人格结构,在紧急处境不良时发生的一种短暂的病态现象。

  边缘人格障碍患者的头脑中有一系列矛盾的、对于自我的看法。但是,每一个看法都代表了一种他们对于自己的真实体验。而这一系列矛盾的自我体验,会让他们觉得困惑、焦虑、抑郁、空虚——因为他们缺乏一个核心的、稳定的、关于“我是谁”的感受。

  在科学的谈论它之前,你可以先想想你自己,或者你身边人有没有类似以下的行为:

  总是担心自己被抛弃,往往因而做出很多冲动极端的行为?有时候会过于理想化一个人或者自己和ta的关系,有时候又忽然对对方或彼此的关系非常不认同、贬低、甚至厌恶?易怒,有时候控制不住自己的愤怒,有攻击性?

  在这些非常显著的行为之外,你有没有类似以下的感觉:

  不太清楚自己是谁,是什么样的人,对这一点的认识经常摇摆;总是有一种持续的、无法摆脱的空虚感

  你可以把这些看作对边缘型人格障碍的一种很感性的认识——当然,并不是所有有上述行为和感受的人都真的患有BPD。

  边缘人格障碍病人也有很多不同的类型,有的人在愤怒表现方面更显著,有的人则在空虚感、自杀想法方面表现更严重,有的人在“时而理想化他人,时而无比贬低他人”的方面表现更严重。

  
根据美国精神医学会最新出版的《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V),边缘型人格障碍的诊断,需要满足以下九项诊断标准中的五项(或以上):

  1. 为避免真实的或想象中的被遗弃而做出疯狂的努力

  BPD人群对于环境状况及人际关系非常敏感。即使是当面对短时间的分离或理性的批判,他们依然会体验到强烈的被遗弃的恐惧,以及不适当的愤怒。为了避免被遗弃,他们可能会冲动行事,比如做出自残或者自杀行为。

  2. 不稳定且紧张的人际关系,并具有将关系极端理想化和极端贬低之间来回交替的特点

  对于重要他人(significant others,如亲人、恋人、朋友、治疗师等),BPD人群可能在关系的最开始会将他们理想化,需求大量在一起的时间,分享最为亲密的细节。但是,他们可能很快又会感到重要他人不够关心自己,付出得不够多,就会很快转变到贬低重要他人的状态。这种现象常被称为“非黑即白的想法(black and white thinking)”。在心理学专业术语中,被称作“分裂(splitting)”。

  3. 身份认同紊乱:显著而持久的不稳定自我形象或自我感觉

  BPD人群可能会突然地、戏剧化地转变自我形象。他们还可能会突然改变职业方面的规划和想法、性取向、价值观和交友类型。他们通常认为自己骨子里是坏人、或是邪恶的,他们还可能时不时地感觉自己根本就不存在,尤其是当他们感到缺乏有意义的关系、缺少关爱或支持的时候。

  4. 在至少两个方面具有冲动性,这些方面可导致潜在的自我伤害(例如:消费、性、药物滥用、危险驾驶、暴食)

  5. 反复发生的自杀式的行为、姿态或威胁,或自残行为

  在BPD人群中,完成自杀的发生率约为8%-10%,且自残行为(例如:划伤自己,烧伤自己)、自杀威胁及自杀企图非常常见,最早可见于青春期。当有分离或被拒绝的威胁时,或当BPD患者被期待负起不愿担负的责任时,自毁的行为亦会加剧。通常这样的行为会使患者重新确立自己有去感觉的能力,或是洗刷自己的邪恶感,从而带来解脱。

  6. 由于明显的情绪反应引起的情感不稳(例如:强烈的阶段性不安、易怒、或焦虑,这种焦虑通常持续几小时,只有极少数情况下持续多于数天)

  7. 长期的空虚感(emptiness)

  长期的空虚感困扰着BPD人群。这种空虚可被描述为体内的感觉,通常出现在腹部或胸部。这种空虚并不是无聊(boredom),也不是存在方面的痛苦(existential anguish),而是与孤独和需求感相关联。

  8. 不合时宜的、强烈的愤怒或对愤怒的难以控制(例如:经常发脾气、一直生气、反复打架斗殴)。

  BPD人群可能会表现出极端的讽刺,持续的尖酸,或是言语方面的爆发。这种愤怒的诱发,往往是在他们认为身边的人怠慢他们,和他们保持距离,对他们漠不关心,或是要遗弃他们的时候。而当这样激烈表达过他们的愤怒之后,BPD患者通常又会感到羞愧或有罪责感,这也使得他们更觉得自己是邪恶的。

  9. 短暂的、与压力有关的偏执意念或严重的解离症状

  在BPD患者对于现实的或想象中的被遗弃做出反应时,这些症状发作得最为频繁。症状持续时间往往较为短暂,如持续几分钟或几小时。当他们重新获得关爱,或他们感知到来自照顾者的关爱又回来了,这样的症状可能会得到缓和。

  
对边缘型人格障碍的常见误解

  他们擅于操控别人?

  BPD人群会让人感觉他们好像一直要操控别人。其实他们恰恰在操控他人方面并不高明。真正有技巧的的、擅于操控他人的人,会在他人无法觉察自己被操控的前提下,从他人那里得到自己想要的。而BPD人群这么做时,会被他人觉察到。

  他们在试图自杀的时候其实是不想死的?

  根据目前的研究以及BPD本身的严重性,8% - 11%的BPD患者死于自杀。他们活得生不如死,且时常想要逃离生命中的痛苦。有时他们试图以自杀的方式来结束这种痛苦,而另一些情况下,他们会以其他方式获得暂时的缓解,例如:割伤自己,烧伤自己,药物滥用,暴食/清空,入店行窃。

  他们只是不想改变自己(否则他们早就会改了)?

  没有一个BPD患者是自己想要在情绪及行为方面失控的。想想所有你失败的时刻。你失败是因为你不想改么?还是因为你改不掉?

  他们不关心别人,只考虑自己?

  其实,BPD人群极度关心他人。但当他们感到非常烦恼痛苦,会控制不住自己,做出有害于与他人之间关系的事,(例如,电话轰炸、短信轰炸、不请自来)。于是,人们会觉得他们只顾自己,自私自利。在关系的危机最为紧张的时候,BPD人群经常会在生理/情绪方面十分激动,以至于他们无法顾及他人。然而,他们会为自己的行为给他人带来的影响而感到极度地罪恶和愧疚。

  
BPD是由童年遭受性侵害发展来的?

  不是所有遭受过童年性侵害的人都会发展成BPD,也不是所有BPD患者都在童年遭受过性侵害。根据研究,28% - 40%的BPD人群在童年时遭受过性侵害。

  
BPD是由父母养育失败而发展来的?

  有些BPD患者确实家庭有问题。但是,也有些BPD患者来自完全“正常”的家庭。BPD人群生来就有先天的、有生物基础的情绪敏感,例如,他们有暴躁的、强烈的、反应激烈的情绪。这些孩子需要获得特殊的养育。有时候,发展出BPD的人的父母并不像他们一样情绪化,所以这些父母无法教育自己的孩子如何调节激烈的情绪。

  
边缘型人格障碍能得到控制么?

  研究表明,BPD人群可以有相当好的出路,特别是在他们接受治疗之后。经过专门的治疗,大多数BPD患者发现自己症状减轻,生活质量得以提高。尽管可能不是所有的症状都会缓解,问题行为及痛苦都能够大幅度减少。当处于压力之下时,一些症状也许会复发。当这种情况发生时,BPD人群应当回归治疗及其他形式的支援。

  如果你看完今天的文章,觉得自己可能患有BPD,不必觉得过于有压力。否则,你只会在边缘的思维方式中越陷越深——在你的自我认知中,又多了病人这一个负面的标签。事实上,很多边缘人格障碍患者智商极高,非常聪慧。而所有类型的精神疾病都和无法接纳自我以及自我冲突相关。建议你寻求专业心理咨询师和精神科医生的帮助。如果你觉得自己有这方面的倾向,则可以从自我调节开始做起,警惕观察自己是不是出现了“非黑即白”的思维方式。不过,真正的边缘人格障碍患者是无法通过自我调节自我恢复的。

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