“中国仅30%产妇使用无痛分娩”解读

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“中国仅30%产妇使用无痛分娩”解读

在国家卫健委《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》指导下，2018年以来，全国先后有900多家医院设立了分娩镇痛试点基地，有力促进了分娩镇痛工作的普及推广。

国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东在会上分享了当下我国分娩镇痛的普及情况：试点4年来，试点医院整体镇痛率达53%，取得了非常好的社会效应，无论是医院还是产妇，分娩镇痛都广受欢迎。截至目前，在综合性医院的试点基地，分娩镇痛的比例已经达到40%以上，而在妇幼专科医院，分娩镇痛的比例已经达到85%以上，广大孕产妇在生产过程中的感受明显得到改善。但对比国际发达国家80%-90%的普及率，仍存在不小差距。

今年8月国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。

在加强政策保障的同时，部分地区更进一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江印发《关于助力"浙有善育"促进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围。在浙江之外，江西、上海、贵州等多地先后将无痛分娩纳入医保。

"麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科。我们呼吁多方合力打造分娩镇痛中国方案，让更多女性分娩过程更加舒适、更有尊严。"国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光说。

“分娩镇痛已经是一项非常成熟和安全的医疗技术，成功帮助符合自然分娩条件的40%(普通城市)～80%(大城市)产妇减轻60%～90%以上的疼痛。”北京大学国际医院麻醉科主任、疼痛科主任姚兰表示。

然而现实中，依然有不少人对无痛分娩存在担忧和误解。破除误解对女性免受生育之痛十分关键。

其实产痛不仅会给产妇带来强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。“因此分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。”北京协和医院麻醉科、中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委朱波指出。

“产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。”华中科技大学同济医学院附属协和医院、中国医师协会麻醉学医师分会第三任会长姚尚龙说。

无痛分娩有后遗症吗?

无痛分娩的后遗症，包括出血、感染、血肿、腰部的疼痛，以及脑脊液外渗等等，但是这些情况，相对来说发病的几率比较低。

如果孕妇比较害怕疼痛，可以选择无痛分娩，一般在宫口开大2-3cm之后选择无痛。做无痛分娩的时候需要麻醉师进行腰麻，腰麻之后产妇的疼痛感会明显的减轻，宫缩一般不受严重的影响，也有孕妇在做无痛分娩之后宫缩会减弱，对于这样的孕妇可以考虑用催产素来加强宫缩。在产后可以去除无痛分娩，无痛分娩之后第二产程可能有所延长，因此需要积极的处理第二产程。在产后要注意孕妇是否有头痛、头晕等症状，如果有脑脊液的外渗则需要进行补液治疗。

无痛分娩怎么实现?

无痛分娩，有大概下面几种形式包括：笑气的吸入，分娩镇痛仪，硬膜外麻醉等多种方法。大多数医院采用的是分娩镇痛仪。一般在宫口开大3厘米以后。进入产程之后开始使用。分娩镇痛仪对孕妇和胎儿无不良影响，在产程中比较安全。还有硬膜外麻醉，需要从硬膜外置管给药，有一定的风险，但是麻醉效果是最好、最确切的。