足月儿黄疸如何预防
足月儿黄疸是大部分足月儿都有可能会出现的,多是正常发育的一种现象。如果您想知道足月儿黄疸多少为正常值,足月儿黄疸什么时候消退等一些关于足月儿黄疸的一系列问题的解答,就必须看看下面由小编准备的百科。
足月儿黄疸的症状
1、生理性黄疸
生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常。
黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。生理性黄疸足月儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
2、病理性黄疸
病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
足月儿黄疸出现的原因
1、生理性黄疸
原因:足月儿出现黄疸由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。
特点:足月儿在出生后2-3天出现黄疸,5-7天可以消退,但一般不超过2周。对于生理性黄疸,无需特殊处理,多带宝宝到户外晒晒太阳,能有效帮助退黄,但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射,以免强烈的紫外线伤害了宝宝稚嫩的皮肤。
2、母乳性黄疸
原因:足月儿出现黄疸一般发生在健康足月的母乳喂养儿上,目前发病机制尚未明确。
特点:乳性黄疸一般出现在生后3-4天,可持续2-3周甚至2-3个月才消失,但除黄疸外,足月儿其他方面是正常的。经医生检查诊断是母乳性黄疸的足月儿,可以暂停母乳喂养一段时间,黄疸即可渐渐退去。
3、母婴血型不合
原因:足月儿出现黄疸一般是母婴血型不合而导致的。
特点:足月儿黄疸多数出现在出生后2-3天,常见的是ABO溶血,即母亲是O型血,宝宝是A型或B型血,宝宝除了黄疸外,还可能有贫血和肝脾肿大的特征。一旦被确诊为是新生儿溶血,一定要尽快采用蓝光照射治疗,绝不可拖延,否则,黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,如不及时治疗,足月儿可能很快会死亡,即便幸存,也会有不同程度的后遗症。
4、病理性黄疸
原因:足月儿出现黄疸,也有可能是用了磺胺等一些具有氧化作用的药物,所导致的病理性黄疸。
特点:母亲在孕期使用过非那根、安定等药物,会导致新生儿出生后黄疸加重。因此,母亲在怀孕期间用药一定要谨慎,所有药物的使用,都要咨询过专业的医师,切不可擅自用药。
5、甲状腺功能低下症
原因:足月儿出现黄疸也有是因为甲状腺功能低下症的。
特点:甲状腺功能低下的患儿,肠蠕动减慢,影响胎粪的排出,导致胆红素代谢的肠、肝循环增加,最终使黄疸加重。对于这类足月儿,除了黄疸外,还可伴有嗜睡、活动少、反应迟钝、喂养困难等症状。
6、新生儿感染
原因:足月儿出现黄疸还有可能是新生儿感染,比如新生儿肝炎。
特点:新生儿肝炎大多是由于足月儿还在母亲宫内的时候感染了病毒所致,一般在出生后1~3周出现黄疸,并呈进行性加重,同时伴有呕吐、不爱吃奶、体重不增等表现,大便颜色由最初的正常逐渐变成淡黄色或灰白色,尿液颜色加深。
7、新生儿胆道闭锁
原因:足月儿出现黄疸,可能是换了一种婴儿期比较常见的严重的肝脏疾病——胆道闭锁。
特点:胆道闭锁以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征,从而导致胆汁淤积及进行性的肝纤维化。
一般在出生后2周出现黄疸,并逐渐加重,同时伴有肝脏肿大,还有一个很明显的特征就是宝宝大便性状的改变---颜色逐渐变浅。
8、其他原因
原因:足月儿出现黄疸还有许多其他的原因,如新生儿产伤和红细胞酶缺乏、红细胞形态异常等,都有可能会导致新生儿黄疸。
特点:引起足月儿黄疸的原因多而复杂,家长不容忽视,一旦发现自己的足月儿出现了黄疸,应及时送往医院请专科医师诊治,以明确诊断,做出及时有效的处理,以免延误治疗的最佳时机。此外,家长也应该做好家庭护理工作,以免发生并发症。
足月儿黄疸预防方法
1、胎黄常因孕妈遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
3、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
4、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。
5、足月儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗。
6、足月儿注意保暖,早起开奶。
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