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新生儿黄疸指数正常值是多少

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  一般来说刚出生的宝宝出现新生儿黄疸属正常现象,只有当新生儿黄疸值超过正常数时,才需要治疗。本文是学习啦小编整理的新生儿黄疸正常值,仅供参考。

  新生儿黄疸正常值

  新生儿0-1天 34-103umol/L

  新生儿1-2天130umol/L

  通常来说新生儿黄疸正常值是:血清胆红素,早产儿<15mg/dl(257μmol/L),足月儿<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清胆红素数值,早产儿>15mg/dl,足月儿>12.9mg/dl;或者同时血清胆红素每天升高>5mg/dl,则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值,属于病理性黄疸了,需要治疗。

  正常状况:生后2-5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退,血清胆红素水平足月儿<205mmol/l,早产儿<257mmol/l。即足月儿

  不健康状况:黄疸出现过早生后24小时内,血清胆红素足月儿>205mm ol/l,早产儿>257mmol/l,黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康。

  其他状况:新生儿黄疸正常值的状况,也有个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿黄疸正常值范围要把握好,要做出正确的判断。

  正常人黄疸指数正常值

  正常值成人黄疸指数正常值:黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

  小儿黄疸指数正常值:小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

  正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

  脐血 ~24h ~28h 3~7dl

  足月儿 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)

  早产儿 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)

  新生儿黄疸的介绍

  医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内,当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

  新生儿黄疸的治疗

  新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。

  高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。 治疗措施:传统方法有:

  ①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

  ②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

  用法:一次小剂量注射SnMP 3~5 μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:

  (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

  (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

  (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

  (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

  (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

  (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

  (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

  新生儿黄疸不对的治疗方法

  中药方

  方剂1:金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g

  制用法:水煎服

  适应症:新生儿黄疸

  方剂2:茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g

  制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。

  适应症:新生儿黄疸湿热证

  方剂3:黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g

  制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。

  适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。

  食疗法

  方剂1:蝉蜕0、5g,绿豆5g

  制用法:水煎服

  适应症:新生儿黄疸

  方剂2:鲜蘑菇或番薯适量

  制用法:做菜煮汤。食用。

  适应症:新生儿黄疸阴黄证

  方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g

  制用法:水煎服

  适应症:新生儿黄疸


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