生育保险定点医院办理

嘉敏分享 2017-07-03 09:46:36

　　想要办理生育保险定点办理，办理定点的方法有哪些相关的步骤。小编给大家整理了关于生育保险定点医院办理，希望你们喜欢!

　　生育保险定点医院办理手续

　　一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象

　　女职工参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。

　　二、办理方式和地点

　　符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《XX市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下：

　　1、XX市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。

　　所需资料：

　　1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);

　　2.《XX市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;

　　3.小一寸近期照片1张;

　　4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。

　　温馨提示：若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口。

　　流产需提供哪些材料

　　1、产假证明;

　　2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

　　3、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件);

　　小提示：

　　顺便提醒一下，需要在产后6个月以内申报，否则就不受理了。

　　另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;

　　每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位。

　　杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下：

　　顺产(含7个月以上引产)每人次2400元+3月工资;

　　助娩产每人次2800元+3.5月工资;

　　剖腹产每人次5000元+3.5月工资;

　　流产：

　　手术200 准生证多加一个月的工资

　　药物300 准生证多加一个月的工资

　　生育保险报销比例

　　比例标准：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　计算方法：

　　1、生育津贴

　　以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

　　假期天数：

　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

　　(2)独生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;