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异地报销医保需要哪些手续

嘉敏分享

  异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。小编给大家整理了关于异地报销医保需要哪些手续,希望你们喜欢!

  异地报销医保所需手续

  异地办理医疗报销的流程:

  1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

  2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

  3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

  4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

  5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

  异地医保的报销

  首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

  第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

  第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~

  第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

  如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了

  异地医保报销个例

  报销耗时药费“周转”慢

  家住延静里的老李,今年49岁,患脑癌八年。日前,老李旧病复发,但检查费要4000多元,而他们一家仅剩1300元。

  老李的爱人说,由于上次看病的钱还没划回存折,他们家没钱给老李治病了。

  抽样

  八成“取”保超过两个月

  对于医保报销时间长的问题,记者走访了香河园、和平街、酒仙桥等地区的社保所。香河园去年在街道社保所里报销人数有5000多人,和平街8500人,酒仙桥2万多人。

  记者随机抽取了50人的报销情况,结果显示,有40人平均返还周期在2个半月左右,远远超出了15个工作日。

  调查

  为了调查医保报销时间长的问题,记者用了半个月,走访了社区代办站、街道社保所和市区两级医保中心。

  单据多运送用上拉杆箱

  在和平街和平家园小区医保代办站,两名劳动协管员正帮居民核算。协管员任建萍说,每周二为报销日,她要在当天或第二天一大早就把票据送到街道社保所,以免耽搁了报销时间。

  在和平街社保所里,放着一个红色拉杆箱。社保所工作人员说,这是专门装医保报销单的。不过这还不够,每周五去医保中心送票据的时候,除了拉着它,还有一个大布袋。

  记者从一些社保所了解到,社保所距离区医保中心较远,只能每周五送一回,""三天一送""很难实现。

  百万人报销40多人审核

  在朝阳区社保中心,一到周五,办证大厅里来办手续和咨询的人一拨接着一拨。

  ""社保中心人手非常紧张。""北京市劳动与社会保障局医保中心的贾方红主任说,耽误时间最主要是在区县医保中心这个环节。

  据贾主任介绍,2001年,北京市正式实施基本医疗保险,到现在,参保人比2001年增加将近6倍,但负责审核的工作人员才增加了1倍多。办事人手不够,导致了时间上的拖延。

  朝阳区的医保报销人数将近100万人,但负责审核结算的仅有40多人。

  记者了解到,因为报销有一定的起报额,所以许多人都攒单据。每年的9月到次年3月是报销高峰。另外,诸多环节依靠人工操作,也直接影响了审核进度。

  解决

  条形码为报销“提速”

  记者从北京市医保中心了解到,从7月1日起,北京市690多万参保人员都将持贴有条形码的医保手册就医。另外,区县所有定点医疗机构将争取今年年底启用医疗信息上传系统。

  这两项措施,不仅可以防止""一人参保,全家就医""的现象,也可提高报销返款速度。

  针对很多居民希望能够实现""实时结算""或""划卡结算"",市医保中心的一位负责人表示,医院直接报销仍需一段时间,不过,条形码的使用已为""实时结算""做了重要的铺垫。

  医保条形码领取办法

  在职人员:单位参保人员在单位领取。个人委托存档人员在市、区职介中心、人才交流服务中心领取。

  退休人员:不同情形要在不同地方领取。选择在社保所报销药费的退休职工可在社保所领取条形码,选择在单位报销的到单位领取条形码。

  退休人员医保报销流程

  参保人员交处方及门诊收据

  社区代办站处理1天或2天

  街道社保所处理3个工作日

  区县医保中心对票据进行审核需要7个工作日

  社保中心财务结算应付费用(不符报销条件返还票据,财务3个工作日内存钱至银行)

  银行3到5个工作日处理

  个人存折1到2日内拨款

  医保报销支招

  不要赶到年底报销,随时攒够随时报

  每年4月到8月为报销淡季,返还时间快

  保存好收据和处方,报销时确认好自费和报销部分,对准数目

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