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医保报销需要的材料

嘉敏分享

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。报销医保需要准备好那些相关的材料。小编给大家整理了关于医保报销需要的材料,希望你们喜欢!

  医保报销需要的材料

  市外医疗费用审核报销(已办理常住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销)

  申请材料

  一、原始收费收据(原件1份);

  二、费用明细清单(原件1份);

  三、门诊病历(复印件1份,验原件);

  四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

  五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);

  六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

  七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

  八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);

  九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。

  市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)

  申请材料

  一、原始收费收据(原件1份);

  二、费用明细清单(原件1份);

  三、门诊病历(复印件1份,验原件);

  四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

  五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);

  六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

  七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

  八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件)。

  广州医疗保险报销比例

  一、广州医疗保险普通门诊报销比例

  1.在职职工75%-55%/每人每月300元;

  2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%

  3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50%

  4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元

  二、广州生育保险住院报销比例

住院报销标准 在职职工 灵活就业人员、退休人员、非从业居民 老年居民、未成年人 在校学生
医院等级 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付
一级 90% 10% 93% 7% 75% 25% 85% 15%
二级 85% 15% 89.50% 10.50% 65% 35% 75% 25%
三级 80% 20% 86% 14% 55% 45% 65% 35%

  三、广州医疗保险慢性病报销比例及标准

  1.在职职工85%-65%,每人每月150元;

  2.退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元

  四、广州医疗保险门诊报销范围

  1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;

  2、在一、二级定点医疗机构或者定点

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