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痛经形成的原因

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  痛经,或称为经期疼痛,是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适,不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动,并且需要药物治疗。下面由学习啦小编为你详细详细介绍痛经的相关知识。

  痛经形成的原因:

  病因病理

  发病原因

  引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:

  ⑴子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

  ⑵子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

  ⑶子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

  ⑷精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

  ⑸遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

  ⑹内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

  ⑺子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

  ⑻子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

  ⑼子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

  ⑽妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

  ⑾少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

  ⑿经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。

  ⒀空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香水等造成痛经。

  发病机理

  原发性痛经的发生除体质、精神因素外,主要与病人分泌期子宫内膜内前列腺素(PG)F2α含量过高有关。故痛经经常发生在有排卵的月经周期。PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宫内膜内合成,其受体在子宫肌壁,月经期子宫内膜破碎,PGF2α即被释放出来,刺激子宫肌肉强烈收缩,使子宫内压力增高,局部血流量减少,缺血、缺氧,从而引起疼痛。另外,子宫颈管狭窄,子宫过度倾屈,导致经血外流不畅,亦可引起痛经。

  痛经诊断标准:

  1.经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等,影响工作及生活。

  2.原发性:自初潮即有痛经,疼痛剧烈者卧床不起,不能工作。妇科检查无明显异常,子宫发育稍差,较小。多见于未婚未育者。

  3.继发性:由生殖器官器质性病变引起,常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等。

  痛经程度

  痛经分为三种程度:重度、中度、轻度。

  重度的特点:腹痛难忍、坐卧不宁;伴恶心呕吐;用一般止痛措施不缓解;严重者导致休克。

  中度的特点:腹痛明显;面色苍白、冷汗淋漓;影响工作学习;用一般措施止痛暂缓。

  轻度的特点:四肢发冷;伴腰部酸痛;伴关节酸胀;经期时睡眠不好。

  临床表现

  痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,历时1/2~2小时。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。

  分型介绍

  痛经,是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。

  经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。

  继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等

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