睾丸肿瘤是怎样形成的
睾丸肿瘤并不常见,仅占全身恶性肿瘤的1%,但仍然不能忽视,那导致睾丸肿瘤形成的因素有哪些呢?以下是学习啦小编为大家整理睾丸肿瘤是怎样形成的答案,希望对你有帮助!
睾丸肿瘤的形成
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤,这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低,约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中,对侧睾丸肿瘤的发生率为1、2%-5、8%。有人认为,由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高,生存期延长,导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中,病理类型以精原细胞类占多数,其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大,81、8%的患者发生于45岁以上,这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈,生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
当对侧睾丸增大时,必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性,并做病理检查,明确组织学类型,以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关,与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中,合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者,预后差,因此,双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则一致。
睾丸肿瘤的特征
1、睾丸肿大睾丸肿瘤
88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。做透光试验检查时,不透光。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块,而同侧阴囊是空虚,部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者,故很少自己发觉,往往在体检或治疗其它疾病时被发现,部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。
2、疼痛
近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎征,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
3、转移症状
睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。
睾丸肿瘤的晚期症状
睾丸癌转移症状:睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。
睾丸肿大症状:88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。做透光试验检查时,不透光。
疼痛是睾丸癌的又一症状:近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎征,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
睾丸肿瘤的疾病治疗
治疗原则
1、精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术,术后放射治疗,晚期用多联化疗。
2、胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术,术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素,顺氯胺铂,阿酶素及博莱酶素等。
3、绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用药原则
1、抗生素仅用作术前预防感染。
2、精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。
对于早期睾丸肿瘤的治疗,由于早期癌肿较小,未发生转移扩散,临床上主要采用手术切除术。手术治疗能够快速切除肿瘤细胞组织,见效快,但是它无法根除肿瘤细胞,造成肿瘤细胞的转移和扩散,易转移、复发,加重患者病情。所以术后需要结合放化疗或者肿瘤生物免疫防止复发转移。
对于中晚期睾丸肿瘤患者的治疗,临床上多采用放化疗及肿瘤生物免疫治疗。放化疗能够局部或全身杀伤肿瘤细胞,见效快,但是它们无法根除肿瘤细胞,易转移、复发、全身毒副作用大,极易产生恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状,加重患者病情,造成人体免疫功能损伤。放化疗后结合肿瘤生物免疫治疗,可以增效减毒,提高放化疗治疗效果,提高患者免疫能力。
生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的最新肿瘤治疗技术,是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同,肿瘤生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡,临床上常常在睾丸肿瘤术后或放化疗后联合肿瘤生物免疫治疗。肿瘤生物免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。对放化疗起到减毒增效的作用,有利于放化疗的顺利进行。
睾丸肿瘤术后结合生物免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命,放化疗联合肿瘤生物免疫治疗,可以系统彻底清除肿瘤细胞,调节自身免疫功能,确保患者全面康复。
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