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卵巢纤维瘤是怎么形成的

谢君分享

  卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。临床上可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状,部分患者无症状,仅在体检或手术时偶然被发现,而促使卵巢纤维瘤形成的因素有哪些呢?一起和学习啦小编来看看卵巢纤维瘤是怎么形成的吧!

  卵巢纤维瘤的形成

  1、纤维瘤

  (1)大体检查:肿瘤多为单侧,双侧占4%~10%,圆形,肾形或分叶结节状,表面光滑,包膜完整,实性,质地硬,切面实性,编织状结构明显,灰白或粉白色,偶见出血或囊性变。

  (2)显微镜下检查:瘤细胞长梭形,胞质少,无脂滴,细胞排列紧密,呈编织状或席纹状,胶原纤维丰富,可伴有广泛的玻璃样变,瘤细胞无不典型形状,亦无核分裂象。

  2、含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤 纤维瘤(或泡膜细胞瘤,纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索细胞成分,一般仅占肿瘤成分的5%左右,肿瘤临床表现的生物学行为与纤维瘤类似,而不像性索细胞成分(颗粒细胞瘤或支持细胞瘤)肿瘤,称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。

  3、细胞性纤维瘤 肿瘤以细胞成分为主,细胞间胶原纤维少,瘤细胞可有轻度异型性,在细胞最丰富的区域核分裂≤3/10HPFs。

  细胞性纤维瘤的预后一般较好,约20%可复发,应视为有低度恶性潜能的肿瘤。

  4、纤维肉瘤当细胞性纤维瘤的瘤细胞出现明显的异型性,核分裂>3/10HPFs时,诊断为纤维肉瘤,其恶性程度极高,预后极差。

  卵巢纤维瘤的常见症状

  1、盆腔包块

  卵巢纤维瘤虽然大小相差很大,但多数为中等大小,平均直径10cm左右,肿瘤一般光滑,活动,但是质地硬,是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤,这是其临床重要的特点。

  2、腹水,胸腔积液

  卵巢纤维瘤合并胸腔积液,腹水,肿瘤切除后胸腔积液,腹水消失,被定义为麦格综合征(Meigs syndrome),但在临床上并不多见。

  卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多,占41%左右,尤其在肿瘤较大,肿瘤间质有水肿的病人,发生率更明显增高,腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见,这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现,临床患者可出现腹胀,腹部增大,胸闷,气短,排尿困难等,数位作者(Abad等,1999;Spinelli等,1999;Santangelo等,2000;Bognoni等,1999)报道患者亦可出现CA125升高,术后下降。

  3、腹痛

  卵巢纤维瘤由于实性,质地硬,有一定重量,随患者体位变化时容易发生扭转,临床上有近半数患者有腹痛症状。

  4、月经障碍

  卵巢纤维瘤小部分仍有内分泌功能,临床上患者可有月经紊乱,绝经后出血,Foth等(2001)报道1例绝经后妇女双侧卵巢纤维瘤,并发子宫内膜腺癌。

  卵巢纤维瘤的预防护理

  预防

  卵巢纤维瘤多发生于40岁以上的中老年妇女平均发病年龄46~48岁Chechia等(2002)的一组病例平均年龄为46、83岁。卵巢纤维瘤的发病率一般认为占所有卵巢肿瘤的2%~5%。郎景和等(1994)报道占所有卵巢肿瘤的4、8%,占卵巢性索间质肿瘤的76、5%,发病率居卵巢性索间质肿瘤的首位。Kamiyama等(2001)报道,在额外卵巢中亦有发生纤维瘤及Meig综合征的。

  护理

  (1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

  (2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

  (3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

  (4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
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