沙眼的治疗和预防

谢君分享 2016-12-03 14:12:46

　　沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，导致沙眼形成的因素有哪些呢?以下是由学习啦小编整理关于沙眼是如何形成的的内容，希望大家喜欢!

　　沙眼形成的原因

　　沙眼属于一种慢性传染性眼疾，它的发病主要是感染了沙眼衣原体而导致的，患上沙眼后可导致在患者的睑结膜表面形成粗糙不平的外观，看着像沙粒，因此有沙眼之称，早期结膜可出现浸润，有乳头、滤泡样增生，还可发生角膜血管翳;晚期则可导致睑结膜发生瘢痕，从而出现眼睑内翻畸形现象，对于角膜会造成很大的损害，严重的是可影响视力，或是导致失明的，因此治疗和预防工作不可忽视。

　　沙眼是有很强的传染性的，它的感染源沙眼衣原体主要就是附在病人眼中的分泌物中，如和有病菌的分泌物接触就会引起传染，因此要注意养成良好的卫生习惯，平时不要用手揉眼，不要和他人共用一些洗刷用品，而沙眼患者的个人用品如毛巾、手帕要注意消毒，以防感染他人。

　　沙眼的临床表现

　　沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。

　　(一)我国沙眼的分期

　　1、Ⅰ期(进行期)

　　即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期(退行期)

　　自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残留少许活动性病变为止。

　　3、Ⅲ期(完全结瘢期)

　　活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。其分级的标准：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，分为轻(+)，中(++)，重(+++)二级，占1/3面积以下者为(+)，占1/3～2/3者为(++)，占2/3以上者为(+++)。

　　(二)国际上较为通用者为MacCallan分期法

　　1、Ⅰ期(浸润初期)

　　睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

　　2、Ⅱ期(活动期)

　　有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳。

　　3、Ⅲ期(瘢痕前期)

　　同我国第Ⅱ期。

　　4、Ⅳ期(完全结瘢期)

　　同我国第Ⅲ期。

　　(三)角膜血管翳的分级法

　　将角膜分为四等分，血管翳侵入上1/4以内者为(+)，达到1/4～1/2者为(++)，达到1/3～3/4者为(+++)，超过3/4者为(++++)。

　　临床表现多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

　　1、急性沙眼

　　呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。

　　2、慢性沙眼

　　可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。