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2017年医疗救助政策

嘉敏分享

  重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用。小编给大家整理了关于2017年医疗救助政策,希望你们喜欢!

  2017年医疗救助政策

  大力推进家庭医生签约服务 2017年重点人群覆盖率达60%以上

  《任务》提出,大力推进家庭医生签约服务,健全完善收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

  深入实施“基层医疗卫生服务能力三年提升计划”,全面提升县、乡、村三级基层医疗卫生机构疾病诊断能力、疾病治疗能力、疾病康复护理能力、公共卫生服务能力和管理能力。

  2017年9月底前全省公立医院全面取消药品加成

  《任务》明确,6月底前,毕节市、黔西南自治州所有公立医院全面取消公立医院药品加成(中药饮片除外);9月底前,全省公立医院(包括军队、国有企业等举办的公立医院)全面取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批7个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

  完成全省城乡居民医保制度整合,实现“六统一”。在毕节市、黔西南自治州开展设立城乡居民医保基金管理中心试点,承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能。

  全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式

  《任务》提出,完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。

  10月底前,制定出台贵州省按病种付费收费价格。全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。指导各地完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。选择2个市(州)全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。在六盘水市开展按疾病诊断相关分组付费(DRGs)试点,鼓励其他地方积极探索。

  建立药品出厂价格信息可追溯机制

  此外,《任务》还明确,推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。

  建成省、市、县三级人口健康信息基础平台,实现省级人口健康信息平台与国家对接。11月底前,建成乡镇卫生院远程医疗服务系统,实现省、市、县、乡四级远程医疗全覆盖。

  建成贵州省医药监管信息平台,逐步实现对医疗机构门诊、住院、用药等各类医疗服务行为的全面、及时、高效监控。

  淮南寿县“新版”城乡医疗救助变化

  变化一是扩大了救助范围。在切实将城乡最低生活保障对象、特困供养人员、城乡低收入家庭的老年人、未成年人、大病患者、重度残疾人、因病致贫家庭重病患者纳入医疗救助范围的基础上,将农村建档立卡贫困人口和其他特殊困难人员纳入医疗救助范围。

  变化二是增加了救助病种。除救助重特大疾病病种外,新增设重症慢性病病种。其中对低保对象、特困供养人员和贫困人口不设病种限制。

  变化三是完善了救助方式。对医疗救助对象实行参保参合资助、住院救助、门诊救助和视情实施医前医中救助相结合的“四位一体”医疗救助方式。对城乡低保对象、特困供养人员和贫困人口在住院治疗时不设医疗救助起付线。对低收入救助对象住院治疗时适度降低起付线;对救助对象的医前医中救助标准做了明确规定。

  变化四是提高了救助标准。对特困供养人员在年度救助限额内个人自付合规部分给予100%救助;对城乡低保对象合规住院自付费用提高年救助提高至10000元;对城乡低收入家庭大病患者或重症慢性病患者合规住院自付费用降低救助门槛,提高救助的比例至50%,年最高救助8000元;贫困人口医疗救助水平按年度住院合规医疗总费用(含特殊慢性病门诊)的10%给予补助,补助金额不得超过经基本医保、大病保险补偿后剩余的合规费用。

  变化五是明确了救助程序。救助对象持有效证件到受理即时结算窗口办理医疗救助“一站式”结算,救助资金由定点医疗机构或受理即时结算机构先行垫付。对困难群众申请医前或医中救助时的审核、审批,乡镇和县民政局在接到有关材料后按规定办理。

  变化六是实施了重特大疾病医疗救助。对因患重特大疾病经医保(含大病保险)报销、医疗救助、商业保险、社会帮扶后政策范围内个人自付费用超过3万元以上部分,实施重特大疾病医疗救助,每人每年救助金额累计不超过10万元。


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