2017年上海生育保险报销新政策
上海的生育保险报销有哪些新政策出台,生育保险报销的标准是什么。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017年上海生育保险报销新政策,给大家作为参考,欢迎阅读!
2017年上海生育保险报销标准
一、上海生育保险缴费不满一年的
参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的,生育生活津贴为2892元。
二、上海生育保险缴费满一年的
1、上海生育医疗费报销
①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴3000元;
②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴500元;
③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴300元。
2、上海生育津贴报销标准
①女职工生育享受98天产假,产前可以休假15天;
②难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;
③符合计划生育晚育条件的,增加晚育假30天;
④女职工怀孕未满4个月流产的,享受产假15天;
⑤怀孕满4个月流产的,享受产假42天。
3、上海生育生活津贴报销标准
①从业妇女
(1)从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于上海市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;但低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低标准的,按最低标准计发。
(2)从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差。
(3)从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的,其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发。
②失业妇女
失业妇女的月生育生活津贴,按上海市人力资源社会保障局规定的最低标准计发。
上海生育保险报销材料
1、个人有效身份证;
2、《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》
3、上海市生育出具《生育医学证明》;
4、外省市生育的出具产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》;
5、国外或香港、澳门、台湾地区生育的携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;
6、申请人在上海市开立实名制结算账户卡(折)(上海市范围内任意银行);
7、生育保险委托他人办理需携带委托书和被委托人有效身份证。
2017上海社保新变化
[医疗保险]
新规
跨省就医结算启动:在哪儿住院,在哪儿报销
1、逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,到2017年年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
2、逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
一般常识
不是所有的病都能获得保险
整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不能报销的。
此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒伤害,这些都不在医保范围内,只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下,才能由医保暂时核销。
[养老保险]
新规
可在累计缴满10年地区领取养老金
根据人社部《关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续若干问题的通知》,基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续
一般常识
1、养老保险可以中断
对于养老保险来说,中间可以中断的,最后是累计年限的,不过交得越多,养老金也越多。
2、养老保险领取地情况分类:
确认养老金的领取地基本条件是按照“户籍地优先,从长、从后计算”的原则,如果参保者的参保地和户籍地是一致的,那么就是在户籍地领取养老金。如果不一致,就按缴费满十年的地方来确定参保者的养老金领取地。
a.有多个缴满10年的地方:按最后一个满十年的地方来确定参保者领取地;
比如,你户籍在南京,临退休时工作在苏州,养老保险缴满了10年,那你就在苏州领取;如果在苏州没有缴满10年,但是在上一个工作地无锡缴满了10年,那就在无锡领取。
b.在所有地方缴费都不满10年:参保者的养老保险关系和相关资金转回到户籍地,由户籍地来给支付养老金。
3、养老保险累计缴存要满15年
根据规定,养老保险要累计缴满15年,达到法定退休年龄方可按月领取基本养老金。
如果累计缴纳没有达到15年,可以选择:
a.延长缴费年限直至满15年,社保法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的,可一次性缴费至满15年;
b.可申请转入户籍所在地城乡居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇;
c.个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。
[生育保险]
新规
部分城市“五险一金”合并为“四险一金”
从2017年开始,有城市将会试点生育保险将与医疗保险合并实施。
也就是说,在这些城市中,“五险”将变“四险”, 不过,这并不是说取消生育保险,生育保险作为一个险种还要保留,只是将两项保险合并实施,整合后,经办效率会提高,报销更方便。
一般常识
1、男性也能享受生育保险
生育保险表面上看是只与女职工相关的,也只有女性在生育时才能享受,但是,男职工缴纳生育保险也有用——
a.报销医疗费:男职工本人做计划生育手术发生的医疗费用可以报销。
b.只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。
c.享受陪产假:男性参保者可在其配偶生产期间享受15天的陪产假。
2、生育保险缴纳时间
市区:生育当月和前一个月缴费即可享受生育保险待遇;
园区:生育时,正常缴费并且已连续缴费满10个月以上。如果不满10个月,待继续正常连续缴费直至满10个月后,按规定进行结付。
3、全职太太难享受生育保险
如果没有工作单位,就很难享受到个人的生育保险,因为生育险必须由单位统一缴费。
[工伤保险]
新规
工伤保险覆盖率扩大
近日印发的《国家职业病防治规划(2016-2020年)》提出,劳动者依法应参加工伤保险覆盖率达到80%以上,逐步实现工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接,切实减轻职业病病人负担。
一般常识
1、工商鉴定有期限
如果你出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,让单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位需要在一个月内把你的有效材料送到工伤鉴定中心。
2、黄金48小时
工伤保险中有一个值得关注的规定,那就是在工作岗位发病,并在48小时内死亡的,视同工伤,享受同等的工伤保险待遇。
[失业保险]
新规
多地上调失业保险金
最近已有北京、上海、天津、河北、山东、山西、青海等7个省份宣布上调失业保险金标准。
一般常识
1、领取期限
失业前所在单位和本人足额缴纳失业保险费的,缴费每满1年享受2个月失业保险金,但最长领取期限不超过24个月。
2、领取条件
a.失业前用人单位和本人已经按照规定缴纳失业保险费满一年;
b.在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业。
[住房公积金]
新规
1、无论多高薪,公积金缴存比例也不能超过12%。
2、各省(区、市)人民政府应当结合本地区实际情况,提出阶段性适当降低住房公积金缴存比例的具体办法,由城市人民政府负责组织实施。
3、生产经营困难企业除可以降低缴存比例外,还可以申请暂缓缴存住房公积金。
一般常识
1、住房公积金缴存比例不得超过12%
每年住房公积金管理中心会按你的上年工资核定你的缴费基数,然后再根据你的缴费基数由企业和个人分别承担费用。无论多高薪,公积金缴存比例也不能超过12%。
2、缴存3个月可支取公积金
在缴存城市无自有住房且租房的,只要连续缴存公积金满3个月,无需租金发票、税票也可以支取住房公积金支付房租。
3、死亡后继承人可提取公积金
职工死亡或者被宣告死亡的,职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额,无继承人也无受遗赠人的,职工住房公积金账户余额纳入住房公积金增值收益中。
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