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2017年国家慢性病补助政策

嘉敏分享

  慢性病补助的政策是什么,慢性病补助有哪些新的规定。慢性病新政策出台后将会带来哪些新的变化。小编给大家整理了关于2017年国家慢性病补助政策,希望你们喜欢!

  2017年国家慢性病补助政策

  一、慢性疾病补助对象

  参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。

  二、慢性病补助起付标准

  1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;

  2、一级医院慢性病起付标准为200元;

  3、二级医院慢性病起付标准为400元;

  4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。

  三、慢性病补助报销比例

  慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。

  四、慢性病补助办理流程

  消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。

  五、慢性病补助办理材料

  1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件);

  2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票;

  3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取,此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章,且经职工本人签字确认,仅上报第一联;

  4、将拷取的2016年度门诊慢性病补助人员名单,按要求如实填写,并报送电子版和纸质表格一份,纸质表格需加盖单位公章。

  六、慢性病补助限额

病种 限额 病种 限额
强直性脊柱炎 2700 类风湿性关节炎 2700
冠心病 2700 糖尿病 2700
慢性肾小球肾炎 2700 高血压Ⅱ期 2700
高血压Ⅲ期 3200 帕金森综合症 3200
脑血管病恢复期 3200 红斑狼疮 3200
多耐药肺结核 3200 慢性活动性肝炎 3200
精神疾病 4000 肺心病 4000
肝硬化代偿期 5000 血友病 4000
恶性肿瘤晚期 5000 白血病 5000
慢性再生障碍性贫血 5000

  七、慢性病补助标准

2017年慢性病补助标准
类型 病种 补助标准
在职职工 退休(职)人员 建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员
Ⅰ类 1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期 起付标准:1200元 起付标准:1000元 起付标准:800元
2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞) 补助比例:社区卫生服务机构:70%
非社区卫生服务机构:60%
最高补助限额:2000元
补助比例:社区卫生服务机构:85%
非社区卫生服务机构:75%
最高补助限额:3000元
补助比例:社区卫生服务机构:95%
非社区卫生服务机构:85%
最高补助限额:3500元
3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代偿
7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期
8、帕金森病、帕金森氏综合症
9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病
10、支气管哮喘
11、活动性肺结核
12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)
13、类风湿性关节炎
14、强直性脊柱炎
15、硬皮病/系统性硬化症
16、白塞氏病
17、血友病
18、重症肌无力
19、多发性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性红细胞增多症
22、多发性肌炎/皮肌炎
23、原发性血小板增多症
Ⅱ类 24、系统性红斑狼疮 起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元 起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元 起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元
25、慢性再生障碍性贫血
26、颅内良性肿瘤
27、**纤维化
同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病 起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元

  八、慢性病补助申报时间

  2017年1月9日到3月31日(周三除外)。

  慢性病补助对象和标准

  1.起付标准规定:

  定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

  患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

  门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

  门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

  2、慢性病补助对象:

  参加市职工基本医疗保险的各类人员(包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)均可享受慢性病补助。

  慢性病补助办理流程

  慢性病补助流程应该如何办理呢?消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料:

  1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;

  2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;

  3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;

  4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。

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