2017国家新医改政策解读
中国的医疗卫生体制一直在探索中改革,在改革中曲折前行。2009年开始启动的新医改取得了阶段性的成果,确定了医改的价值方向,扩大了医疗保障的覆盖面。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017国家新医改政策解读，给大家作为参考，欢迎阅读!
2017年新医改政策解读
【2017年全国医疗改革解读一】：医改
医改是全社会最根本的生活关切，其成果是老百姓尊严、体面生活的健康保障。在十八届三中全会的精神中，深化医改是全面深化改革开放部署的重要一环。
增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。
室内抽烟所造成的污染，对于引发肺癌及其他疾病所产生的影响，比室外空气污染严重得多。
——钟南山
昨日上午，全国人大代表、中国工程院院士钟南山接受媒体采访时表示，公立医院市场化操作的问题依然没有解决，医改目前进入“溺水区”。要缓和医患关系，将医改贯彻到底，首先就要提高医护人员的待遇，实现公立医院的公益性。
谈医疗改革：主要矛盾还是供应性问题
谈到医改问题时，钟南山指出，医疗领域里也有供方和需方。在需求方方面，今年在报告中指出，要提高基本医疗经费，提高重病补助，希望70%以上地区实现分级医疗。在供方方面，报告中也提出要根据医疗的工作特点，合理提高医务人员薪酬，调动他们的积极性。
钟南山指出，实际上，医改的主要矛盾还是供应性问题。提高医务人员合理的薪酬，对调动积极性有很大的意义。“不过，薪酬的来源从哪来?”钟南山指出，薪酬本身看似提高医务人员待遇，但实质上，公立医院到底是走公益化道路还是继续走市场化道路仍然未有定数。
去年两会上，钟南山曾谈过对医改的看法，他表示，一年过去，对供方的改革依然改变不大。“增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。”
“8年前说医改进入深水区，依我的看法，医改是进入溺水区。我从医56年，很少看到医务人员是这样的状态。”他指出，医护人员本来应该是医改的主力军，现在却被迫成为“阻力军”。钟南山表示，导致该问题以及看病难、看病贵等问题的根本原因，就是公立医院的定位问题没有解决，分级诊疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题，“只有解决了上游问题，下游问题才能解决”。
谈医生待遇：年均收入只是社平工资1.12倍
钟南山指出，当前，国内儿科医生流失，这可能是多米诺牌的效应，先是儿科，以后是产科、急诊科等等，医生流失越来越多，“除了社会地位不受社会尊重外，还有一个很重要的原因就是医生的工作风险大、待遇低。”
医护人员的薪酬太低，提高到多少才是合理区间?钟南山称，目前全国城镇公立医院的医务人员年均收入约为6.3万元，即平均月薪为5200元左右，大概相当于社会平均工资的1.12倍。“我和几个研究所一起做了很厚的资料调查，英国的医务人员收入是当地社会平均工资水平的3-5倍，香港地区的医护人员是5-8倍，单算医生就是9倍多。”
钟南山表示，不但是医生，就连愿意学医的优秀学生也越来越少。他列举了一项个人调查：复旦等院校的医学专业分数都在降，最突出的是，河北省高考医学专业招生分数垫底，比兽医专业还少125分。
谈中医药：中医药保健也要有科学依据
中药治未病是钟南山较为推崇的一种保健模式，他指出，中医药采用调节的方式改善全身的功能状态，从西医的角度看，就相当于通过免疫、神经系统的网络状态改善全身的情况。中医泰斗邓铁涛就是用中医的理论指导健康，至今已经近百岁。
不过，钟南山也同时指出，中医药保健要发展的话，就要建立在有科学依据的基础上，而不是仅仅停留在过去的经验上。中医的保健药要变成治疗药，就要有很严格的证实。
谈控烟工作：室内二手烟更容易引发肺癌
在谈到控烟问题时，钟南山指出，目前全国很多城市开始控烟，但公共场所的控烟工作，北京做得最好。
他表示，很多女性肺癌病人的病源是来自室内二手烟。在密闭的室内抽烟，PM2.5的含量普遍超过200微克每立方，所以室内抽烟所造成的污染，对于引发肺癌及其他疾病所产生的影响，比室外污染严重得多。
钟南山指出，室内的空气污染，首当其中的就是抽烟，二手烟对儿童、孕妇及其他女性的影响，以及很多变态反应性疾病如哮喘等的影响都很严重。
他认为，控烟的要害在政府，关键是要解决当中的利益问题。据其透露，中国男性烟民接近50%，全民吸烟的比率大概是35%。
谈医生集团：公益性不解决优秀医生会外流
谈到是否会跳出体制组建医生集团的问题时，钟南山指出，医生集团确实很火，“我有两个院士朋友就搞了医生集团，而且很热闹。但目前我不想搞，我还有任务，还要培养人，还有多点执业，我没时间搞。”
不过，钟南山就指出，如果公立医院的公益性不解决的话，更多的优秀医生出去组织医生集团也不奇怪。“我的两个朋友就是觉得公立医院实现不了他的想法，搞医院集团能更好地为老百姓服务，也能获得体面的、合理的收入。实际上他们并不是想出去赚钱，而是觉得体制里发挥不了他的作用。”
谈网络医疗：网络医疗无法取代传统医疗
随着互联网医疗越来越发达，大数据也广泛应用于医疗行业中，是否会对传统医疗行业产生冲击?钟南山指出，大数据医疗是一项进步，对医疗行业的影响是正面的，节省了很多人力，对提高医疗的规范性、准确性都有好处，但唯独面对面交谈、为病人解开“心结”这一条不能代替。
“我也做远程医疗，但我始终觉得，还隔了一层。医生给病人看病，除了客观诊疗以外，很重要的还是心理和精神层面的引导，这是大数据、远程医疗无法解决的。”他举例称，一些病人等他看病等候两三个小时，最后只聊了几分钟，药都没开，就如释重负，很开心地走了。“为什么呢?因为我跟他交心，讲讲心里话，告诉他我的看法，他也告诉我他在担心什么，这些是大数据医疗‘你提问题、我给你答案’所不能达到的。”钟南山认为，大数据以及远程诊疗能代替相当一部分的传统医院门诊，不能全部代替 ，特别是医生跟病人之间的互动。
【2017年全国医疗改革解读二】：医改
新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
比广东代表团的“大部队”晚一天抵京，全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山，昨天终于在北京亮相，接受媒体记者采访。对于医改七年进程，钟南山直言自己对医改并不满意，他建议公立医院应当回归公益性，不能让医生的工资与创收挂钩，而这也是导至综合医院里儿童医生流失的根源。
谈儿科医生 “这两三年儿科医生流失率达11%”
记者：现状的儿科医生不足问题，您怎么看?
钟南山：儿科医生不足，儿科医生流失，是我们现在医改里头一些错误的方向，以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。公立医院的核心是解决它的租赁性，解决它的公益性。现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。创收美其名曰是多劳多得，但什么叫劳?是绩效评估。绩效评估来自哪儿?不是来自医生的劳动，或者工作的难度，而是来自开的检查药物和项目，恰恰儿科这方面最缺少。儿科医生流动得这么厉害，它不是人才流动，而是人才流失。
记者：儿科医生流失的原因是什么?
钟南山：一是工作量极大，二是压力非常大，三是待遇很低。儿科医生的流失，在综合医院最突出。前几天中华医学会上海市儿科疾病学会主任给我的资料里说，他们调查了1.5万多家的医院，其中八成医院回收材料表明，儿科医生这两三年的流失率达到11%，很惊人。小于35岁的达到14%，这是一个非常危险的现状。二孩政策一放开，儿科更需要了。现在深圳某一儿童医院几年来流失的医生36个，护士163个，这是非常严重的问题，是对公立医院医改没有抓住本质的写照。
记者：重新恢复儿科医生的本科招生，你同意吗?
钟南山：我同意，这是其中一个办法。
记者：还有什么办法?
钟南山：我觉得解决的根本办法是解决医生待遇，其中儿科医生待遇问题最突出，因为儿科医生开药少、方法少，所以待遇问题是最突出的。实际上不光是儿科医生，还有急诊、产科医生，都很成问题。我统计了几个大学，医科大学生刚毕业很辛苦，起码有20%就不干医了，这就说明问题。
谈医疗改革
“公立医院应该解决公益性问题”
记者：医改进展到第7年，你满不满意它的进展?
钟南山：我不满意，我主要是对公立医院改革不满意，不满意是在于公立医院应该解决公益性问题。
记者：十三五期间医改怎么改，您有什么建议?
钟南山：我觉得医改最大的问题就是解决公立医院的公益性，解决了公益性，很多问题都好解决，医院脱离了市场化的引导和市场化的机制，这是解决一切问题的最根本的问题，但是现在偏偏没解决。
记者：没有进展是什么原因?
钟南山：解除以药养医，解除这个解除那个，钱从哪儿来?就是这个问题。我们的钱，医生的收入，哪里来?医生的收入是从老百姓的腰包里拿出来还是从政府拿过来?政府的钱从哪儿来呢?政府的钱是从纳税者中来的，政府给的话，医生有了基本保证，很多东西就对他有要求，他不需要发愁每天要看多少病的问题，不需要发愁多开处方，这个对他没有直接的关系，这样的话很多问题就比较容易解决。我不是马上解决，而是说有了解决的好的基础，如果没有这个，始终是靠市场化托着，而且作为导向的话，哪些东西都解决不了。
记者：你认为还是要加大财政投入?
钟南山：我不认为是加大财政投入，是加大对供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓。现在医保已经提高很多，但很快就用完了。但有些是不是该用的?医生会尽量检查，做完了就用完了。病人也有这个情况， 反正我尽量用，有的是不是该用并不见得，这里头有很多问题。你再加医保的话，再加两三倍照样用完。为什么?你供方没解决。
记者：供方指的是医院投入，建医院?
钟南山：不是建医院，现在医院已经够多的。现在医院盲目扩充，也是公立医院没有公益性的一个表现。
记者：怎么评价互联网+医疗?
钟南山：互联网能够解决老百姓的疑惑，纠正他们对诊治的问题，以及询问医药起到很大的作用。但互联网医疗不可能代替医生的诊治，互联网是数字上以及资料上的互相交流。但是医生跟病人除了病情业务，很重要的是思想交流。
谈中医保健 “ 治未病是中医药的发展方向”
记者：国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》，你怎么看规划对中医药发展的意义?
钟南山：发展规划我还没有仔细看，我希望中医药研究，以及中医医院真正地发展中药，这是我最原始的看法。我是非常支持发展规划的，屠呦呦提取青蒿素，经过三十多年的实践取得世界性的突破。中药里头有很多很多东西，现在也在做流感中药等。我是非常赞成政府出台政策，但我要看具体的内容。
记者：中医“治未病”，你还支持吗?
钟南山：“治未病”是我们发展的方向，现在的医疗体制不太支持“治未病”。
记者：对保健品有什么建议?
钟南山：保健品是个世界性问题，现在是停留在一般人的感受，老百姓体验过后，说喝红酒好，可以长寿，吃这个吃那个。但是，我们还是主张，一个真正的很好的保健品，提高到“治未病”，必须要有科学依据。只要有很好的引导政策，我看是不错的。
2017年关于医疗改革话题
关键词一：分级诊疗
《中国经济周刊》：整个，“分级诊疗”成为医疗界热词之一，尤其是在去年作政府工作报告时，明确提出要健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务。为什么要如此力推分级诊疗，执行的难点又在哪里?
蔡秀军：要解决公立医院改革这个医改难题，分级诊疗是解决医疗资源倒三角与医疗需求正三角之间矛盾的有效举措。现在中国的医改已经进行了好几年，确实取得了很大的成绩。但是缺乏顶层设计，导致良莠不齐。一个最常见的现象是，同大医院熙熙攘攘的人相比，下面的县医院，尤其是镇医院病人就比较少，导致医疗资源严重分布不均。当然，县医院或者镇卫生院的医疗设备也是一定的因素，最主要的因素还是医务人员技术短缺，高层次医务人员短缺，造成了一头热一头冷的局面。因此加快完善分级诊疗制度，建立“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局势在必行。
同时，分级诊疗的执行必须在综合性大医院和基层医疗机构之间构建医疗联合体，建立多个基层卫生机构对一个三级医院的联合方式，制定分诊详规，编制标准化指南和流程，建立医疗联合体信息平台，才能真正落实到位，只有基层医疗系统的实力强大了，才能逐步完善“小病在社区、大病去医院”的分级诊疗模式，促进基层首诊、双向转诊，既能减轻大医院的压力，又能缓解民众看病难、看病贵的问题，也能让病人放心、老百姓得到满意和实惠。
关键词二：医患关系
近年来，我国医患关系颇为紧张，冲突频发，成为社会高度关注的热点。频频发生的伤医案，让广大的医务人员蒙上了阴影，如履薄冰。根据国家卫计委统计数据显示，2017年全国发生医疗纠纷11.5万起，较2013年下降8.7%，目前投射在个案中的医患纠纷也呈复杂多样，给调解带来很大困难。
《中国经济周刊》：医生在我国自古至今都是备受尊敬的职业，但是在医疗改革进入“深水区”的当下，为何医患矛盾如此尖锐?如何才能缓解这样的矛盾?
蔡秀军：医患关系之所以尖锐，是三方的问题，第一是社会舆论火上浇油，例如一个女孩去世，马上被渲染成白领过劳死，而且拿出微博微信等当做依据，但事实上一个病人的死因很复杂，只有经过科学检验才能得出结论，我认为媒体有责任有义务对自己的言行负责，需要反思和慎重报道;第二是有一些人动机不良，认为病人死掉可以敲医院一笔钱，因此有意报复和夸张渲染自己是弱势群体;第三是医务人员沟通不力，尤其是面对病人家属，没有进行很好的人文关怀，导致误解重重。
人生病时是最脆弱、最需要关心的时候，因此三方要互相理解包容和信任，尤其要借助“医改”平台，出台各项举措完善患者就医保障条件，完善法律程序和相关调解制度势在必行。
关键词三：互联网医疗
随着移动通信技术不断发展，通过远程医疗、可穿戴便携式设备等方式进行医疗服务的互联网医疗产业正逐渐壮大，尤其是腾讯、百度、阿里巴巴等互联网巨头及其他产业资本大举进攻医疗领域，根据万德数据的分析，2017年我国移动医疗市场将达到125亿元左右规模，被称为“站对了风口的猪”。
《中国经济周刊》：在医疗体制改革举步维艰的大背景下，互联网医疗有望成为通过提高医疗机构效率、让患者掌握主动权、将优质医疗资源“下沉”等方式突破传统医疗服务短板，并对传统医疗服务模式产生颠覆性影响，成为撬动医改顽石的重要杠杆吗?
蔡秀军：随着智能手机的普及，让老百姓诟病的看病难、挂号难的原因是信息不对称，互联网大数据则可以让患者在选择医生时掌握主动权。随着手机APP的普及，目前在北京、上海、浙江等大型公立医院已经做到了将医生和患者相连接，将就医数据相连接，实现挂号、诊断、输液、查房、缴费等数据共享，因此互联网医疗和传统医疗的结合会成为一个高增长点，不仅降低医保支出，符合医改方向，还将诞生医药电商、远程医疗、第三方诊断等新行业的发展。
关键词四：解放医生
《中国经济周刊》：医改的一个热点是“给医生减负”，尤其是国家卫计委多次强调我国公立医院改革重要的是要调动医护人员积极主动性，那么如何才能给医生松绑?
蔡秀军：医院只是医生的工作平台，医疗的主体应该是医生而非医院，只有解放医生，强化医生作用，弱化医院功能才能有效配置资源，方便病人就医。现在提倡医生多点执业，说明政府意识到要提高优质医生的使用效率，但没有其他配套措施，医生必定受第一执业单位限制而无法真正多点执业。因此，必须从根本上改变医生身份，让合格的医生成为独立的社会人，可以自己开业或多向选择，这样医院的资源可以充分使用，不必要的人员也可以大幅度裁减，效率肯定明显提高。
《中国经济周刊》：据《中国富豪健康白皮书》数据显示，中国富豪普遍认为国外医疗条件比中国好，很多富豪每年花上百万到美国、英国、日本、德国等国家体检看病，我国目前医疗水平和发达国家差距如何，医改对我国医疗带来什么样的变革?
蔡秀军：富豪出国看病一定是暂时现象。我国目前的医疗水平已经处于上升时期，在很多领域都处于世界领先水平，我们应该对祖国的医疗水平有信心。而且中国人的体质和特点也和外国人不一样，我本人见证过不少案例去国外就医并没有根治改善，反而是国内的医生更加熟悉了解病人，最后药到病除。我相信中国通过深化医疗体制改革，一定能让我国的医疗水平更上一层楼!
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当了12年的全国政协委员，农工党宁夏区委会主委戴秀英关注的焦点始终集中在“弱势群体”：失能老人的养老问题、农村卫生人才的培养问题、农民“看病难”的问题……
当被问及“过去的一年中最关注的事情”，她毫不迟疑地脱口而出：“一方面依然是‘失能老人谁来照料’的问题，另一方面是有关公立医院改革中乡镇卫生院的建设问题。”“我国城乡部分失能和完全失能老年人已超过3600万人，如何解决好失能老人的照料护理和就医问题已成为非常急迫的问题。”戴秀英说，“我国需要1000万名养老护理员，而目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有2万人，供需矛盾十分突出。”为此，她在调研的基础上细化了去年的提案，建议国家加快建设“社区日间照料中心”，并出台相应的意见，加快培养养老护理员，鼓励公益性和民营性机构进入养老业……
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究其原因，戴秀英认为还是由于政府投入不足。“公立医院尤其是乡镇卫生院卫生人才收入普遍偏低，导致优秀人才留不住，加之医疗设备相对落后，使得患者愿意到县级医院看病。而县级医院为了吸引患者就医，不断购置新型设备、不断扩充建设，最终导致负债经营，因此坚持公益性的动能不足。”为此，戴秀英建议政府加强对乡镇卫生院的建设，建立对公立医院尤其是乡镇卫生院更加完善的补偿机制，落实相关配套政策和措施，切实增强公立医院坚持公益性的动能。
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文章说，“医改”一直是近几年两会的高频词汇。在医改进入深水区的当前，如何续推改革成为焦点。中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南指出，公立医院改革依旧是下一步的方向，这其中包括医生多点执业、社会办医、解决以药养医等热点问题预料在两会中涉及。
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