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汕头居民医保怎么查

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  调整2017年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知

  各区县人民政府,市政府各部门、各直属机构:

  为贯彻落实《广东省人力资源和社会保障厅 广东省财政厅转发人力资源和社会保障部 财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(粤人社函〔2016〕1962号)“2016年各级财政对城乡居民基本医疗保险补助标准在2015年的基础上提高40元,达到420元/人”和“同步提高城乡居民个人缴费标准,达到人均不低于150元”的要求,进一步完善我市城乡居民基本医疗保险制度,优化提升医保筹资水平,稳步提高基金保障能力,经市人民政府同意,现就调整我市2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准有关问题通知如下:

  一、将我市2017年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准提高至150元/人年。

  二、我市2017年城乡居民基本医疗保险扩面缴费工作于9月1日启动,各地各单位要按照各自职责做好宣传发动和组织实施工作,确保完成2017年度城乡居民基本医疗保险扩面征缴任务,实现应保尽保,巩固城乡基本医保覆盖面。

  三、实施过程中遇到的问题,请迳向市人力资源和社会保障局反映。

  汕头市人民政府办公室

  单位和个人缴纳比例是多少

  1、职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

  2、单位和职工个人缴费基数如何确定?

  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。

  3、单位怎样缴费?

  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元。

  4、个人怎样缴费?

  职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。

  城镇居民医疗保险报销比例

  方法/步骤

  1 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  注意事项

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。


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