腰部疼痛的原因怎么处理？

　　腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。

　　临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温

　　腰痛大多是由于长期不合理姿势引起，医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心，倒走是目前最有效的方法。人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。骨盆是人体重心所在位置，骨盆的前倾本质上是人体重心的前移，而人体重心的位置又与脚的受力状态以及鞋的情况紧密相连，它们之间有着内在的必然联系。最典型的就是高跟鞋，穿高跟鞋时，人体的重心就向前移动，骨盆前倾增加，腰椎前凸加大，容易造成和加重腰痛，所以大夫们都一致警告腰痛患者不要穿高跟鞋，并把长期穿高跟鞋列为腰痛的病因之一。如果把人比做一个建筑，脚就是人的地基，而鞋跟可以让这个地基倾斜，可以说是四两拨千斤。如果鞋跟的高度下降，骨盆前倾的幅度和腰椎的前凸也随之下降，不良影响随之降低。如果穿平底鞋，鞋对腰椎的不良作用就基本消除了，但平底鞋对已经形成的不良姿势没有矫正的作用。按照这样的力学原理，如果把鞋底变成前高后低，那么人体重心就会被强制后移脚跟，骨盆必然呈直立状态，腰椎的前凸会大大下降，鞋就具有了形体矫正的功能，这和倒走原理是相同的。因为倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲。可以做个试验：赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋，在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，有利于取得更好的效果，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。注意：有腰痛不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。长期的慢性腰痛，容易导致椎间盘突出的发生，后果比较严重，而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势，尤其是矫正重心。

　　腰部疼痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

　　引起腰部疼痛的原因很多，大致可分为以下几类：

　　(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

　　(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

　　(3)腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

　　(4)腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

　　(5)腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

　　(6)邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

　　(7)功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

　　(8)其他：中毒性疾病，如氟骨症等;营养性疾病，如骨质软化症等;神经系统疾病，如癔病等