腰椎间盘突出的原因

　　腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，也是一种常见的骨科类疾病，引起腰椎间盘突出的原因数不胜数，然而不同的人患腰椎间盘突出的原因也是不同，如今患上腰椎间盘突出的人也越来越多，这是因为原因呢?

　 腰椎间盘突出的原因分为：内因和外因

　　一、内因腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的内在因素。在正常情况下，腰椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部进行屈曲、后伸等活动，更易使椎间盘受到较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘。从而使椎间盘产生一系列的退行性变，导致髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等，随着年龄的增长，退行性变的程度增加。

　　二、外因在上述腰椎间盘退行性改变存在的情况下。某种可以导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素，就可能使退变的髓核穿过已不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。这些诱发因素如下：

　　1、突然的负重：突然的腰部负荷增加，尤其是在快速转腰加弯腰的动作时，椎间盘会承受巨大的扭转力，最容易引起纤维环破裂。

　　2、腰部外伤：在暴力作用下虽未引起骨折脱位，但有可能使已退变的髓核突出;进行腰穿检查或腰麻后，也可能产生椎间盘突出。

　　3、外受寒湿：寒冷和潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘内压增加，神经根炎症加重。

　　4、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤，特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。

　　5、职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。过度的腰部负重使煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。

　　6、吸烟：椎间盘的营养依靠周围血管提供，而长期吸烟对血液流变学的影响使局部溶质运输率下降，营养物质进入椎间盘不足，代谢物质也不能排除。长此以往的必然后果是椎间盘营养不良，细胞功能不足，椎间盘退行性变加速。

　　腰椎间盘突出症好发人群：

　　(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。

　　(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。

　　(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

　　(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

　　(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

　　(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

　　(7)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

　　(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。