发烧的原因有哪些
人体的体温高于正常,就是发烧。那么,发烧的原因有哪些?孩子发烧怎么办?下面就由学习啦小编告诉大家吧!
发烧的原因有哪些
(1)外源性致热源(exogenouspyrogen):外源性致热源的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone);⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质,特别是细菌内毒素分子量非常大,不能通过血脑屏障直接作用
于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,通过下述机制引起发热。
(2)内源性致热源(endogenouspyrogen):又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn),如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint),使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。
发烧的发热程度分级:
(1)低热:37.3℃-38℃
(2)中等热:38.1℃-39℃
(3)高热:39.1℃-40℃
(4)超高热:40℃以上发烧超过105华氏度,就能威胁重要蛋白质的完整性和功能。细胞应激、梗塞(心脏病发作)、组织坏死、痉挛和神志失常等都是潜在的不良后果,还可以出现寒颤头痛头晕,等其他不适症状。
孩子发烧怎么办?
1、 孩子发烧即使找到了最可靠最高明的医生,也并不是说不管什么发烧,看一次病、打一针就退烧了病好了。有些病,尤其是病毒感染的疾病,到现在为止,还没有什么药物可以把它克服消灭。碰到这些病,小儿科医生们也只有告诉你这是什么病,要烧多久,愈后如何,再给你一些小儿护理方法和注意事项,不使他发生严重的合并症,使病程顺利过去。但有些家长们对医生们希望过高,对小儿疼爱如命,恨不得一针见效,万一这个医生不能如愿,马上又去找第二个医生,甚至第三个第四个医生,等这些医生都没有办法在一定时间内将退烧退掉,便又去最贵的医院花最高的费用去解除心中的焦虑与困扰。正好这时病程也快到好的时候了,烧也该退了,这个最贵的医院也就成为最好的医院。或者有些乡村医生会给孩子使用静脉激素,虽然高热退下去了,但也许掩盖或者加剧了病情,比如粟粒型结核。
2、 对于一些病毒感染,有其固定的病程和发热时间,比如麻疹,典型的麻疹需要高烧4-天疹子出来以后才会退烧,幼儿急疹也是需要高烧3天才会退烧,任何好的医生也不能使他的温度退掉或缩短发烧的过程。
3、 对于细菌感染的发烧,由于抗生素的应用,都会因病源细菌的被消灭而获痊愈,发烧过程也就会缩短。例如伤寒,从前非要三四个星期才能退烧。但是也因为这些抗生素或化学药剂是消灭细菌的利器,人们也就毫无限制的使用,不管是不是细菌感染,不管是那种细菌感染,反正小儿一有发烧,就使用一种或几种抗生素,第二天再换一种或另加一种。这样会使细菌出现耐药,长此以往,超级细菌就会出现。
4、 退热方法的选择:出汗当然是散热的最好方法,最快最有效。但要注意脱水现象,宜小心利用,最常用的就是退热药。其次使表皮血管流量增加,也是放散热量的好办法,可以用温水拭浴,使表皮血管扩张,或者用温水加一点酒精,但只用酒精拭浴比较危险,以来酒精挥发比加快,孩子容易寒战,也容易导致孩子通过皮肤吸收酒精。再次就是周围环境温度不可太高,空气要流通,可用电扇但不要直接吹到病儿身上,室内湿度低一点,病儿少穿点衣服少盖厚被子,这都可使热量放散增加,但要注意别使小儿发冷打颤,以免产生反效果。最后就是多饮温水,这既可使小儿退烧,又可预防脱水现象。若是高烧不退,又无法喝水解决,就要用静脉灌注液体到小儿体内以补充水分。通便也是退热的很好选择,通过通便可以带走大量积热,可以使用开塞露,也可以通过盐水灌肠的方法,后者需要在医院护士执行,但也更有效。
退热药的选择:使用退烧药或打针,对治疗小儿发烧既快速又便捷,又能迎合家长心理,但不管那种退烧药都其副作用与不良后果,应该权衡利弊得失。在婴儿退烧药的选择上,世界卫生组织推荐使用的是对乙酰氨基酚和布洛芬。第一种是对乙酰氨基酚,它是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久,以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。第二种是布洛芬,退热速度快,效果显著,且退热持续时间可维持6~8小时,副作用小,可以减少服药的次数。副作用相对较小。服用退热药,可以单独使用一种退热药物,也可以交替使用两种不同成分的药物,比如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时,可以选择两种药物交替使用。这样不但减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬,使用布洛芬后6-8小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果在5分钟内出现呕吐,应该选择另外一种药物。。其他的退热药物在临床中也有使用,需要的医生指导下使用,退热越强的药物一般副作用也比较大,特别是很多退热药物会对肝脏、肾脏、血液系统造成损害,千万不要单纯为了退热造成不必要的损失。在为孩子选择退热药物时,我一般不建议家长选择中药退热药,虽然很多中药都有不同程度的退热作用,但由于中药退热作用缓慢,而且所含药物成分不是十分清楚,家长最好不要选用中药作为退热药物。