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老人尿血什么原因

晓贤分享

  一些老年人在上厕所的过程中发现自己尿血了,那么老人尿血是什么原因呢?下面就由小编为您介绍老人尿血的原因。

  尿血是指血从小便排出,尿色因而呈淡红或鲜红,有时像洗肉水样色。小便中混有血液,有时可见血块,可以伴有尿痛,无尿痛的尿血患者应提高警惕,及时到医院就诊。尿血若还伴有尿急、尿频、尿涩或尿痛,有畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状时,可能并发其他感染了。

  老人尿血是什么原因?

  1、泌尿系统结石

  老年人血尿,首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少,卧床时间较长,骨质疏松,骨中钙质游离出来,容易发生泌尿系结石。

  男人老人,常有前列腺肥大,排尿不畅,尿在膀胱内潴留,也容易发生结石。结石刺激损伤泌尿道粘膜出血,若出血量多则出现肉眼血尿,少则为镜下血尿。

  值得一提的是,肾及输尿管结石引起的血尿多伴有肾绞痛,表现为病侧腰部或腹部阵发剧烈疼痛,多向下腹、大腿内侧放射,可伴恶心、呕吐,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。

  2、泌尿系统结核

  早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓细胞、红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛,尿频常十分明显,每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。尿血一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。

  3、泌尿系统感染

  肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于泌尿感染患者。如果肾病治疗不彻底,反复发作或失治误治,肾病病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。

  老年人抵抗力低,外阴部自洁能力差,且常合并糖尿病,故容易招致尿路感染,出现血尿,但多伴有尿频、尿急,有时尿痛。还可出现发热,血中白细胞增多等。

  4、运动后尿血

  当在剧烈活动后,部分人也可出现肉眼血尿,这是由于在剧烈活动时,需大量的血液供应骨骼肌,肾脏的血液供应相对不足,导致血尿的发生。但此种情况一般出现于剧烈运动后,并在24小时内自然消失。

  5、泌尿系统肿瘤

  60岁以上的老年人尿血,原因有多种,但50%以上都是癌症引起的。老年人是膀胱癌、肾癌、前列腺癌的高发人群,这几种癌症的早期共同症状就是尿血,但并不是天天尿血,经常是出现一次尿血或一天尿血后,小便颜色便转为正常。尿血是因为肿瘤组织表面血管破裂,但肿瘤组织分裂得很快,具有修复血管的能力,所以,一次尿血或一天尿血后就不再尿血了。但大多数老年人不知道这个道理,当发现尿血时,以为是疲劳或炎症引起的,于是就采取休息或服用消炎药来应对,结果真的不再尿血了,便认为疾病自愈了或治好了,结果膀胱癌、前列腺癌、肾癌这些癌症就被忽略了,以致发展到中晚期才被发现。

  6、自身出血疾病

  如血友病、再生障碍贫血、紫癜等均可引起全身出血,出现血尿。

  血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。

  再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,已知再障发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。

  紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。

  7、非血尿性红尿

  有些时候出现红尿也可能不是生病了,跟老人的饮食有关。因此,老年人也不必一见尿色变红就惊慌失措,有些并非是血尿。这在医院是很易鉴别的。非血尿性红尿见于以下三种情况:

  食物或药物性红尿:有接触或服用氨基比林、山道年、利福平、大黄、糖果染料、酚红、甜菜根、紫萝卜等食物或药物的情况;尿液透明不浑浊,静置后无红色沉淀;尿潜血阴性;所留尿标本经显微镜检查无红细胞。

  尿酸盐尿:尿液先清后浊;口服小苏打后红尿消失,所留尿标本镜下无红细胞。

  血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿:尿液亦透明不浑浊,静置后无红色沉淀;血红蛋白尿和肌红蛋白尿之尿潜血呈阳性但镜下无红细胞;卟啉尿之尿潜血阴性,镜下无红细胞;再结合病史如溶血、严重烧伤、挤压综合征、血卟啉病、铅中毒等,即可鉴别。

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