蛋白尿什么原因

　　蛋白尿是常见的一种疾病!蛋白尿的原因有哪些呢?现代医学对于蛋白尿的治疗有哪些方法呢?下面就由学习啦小编告诉大家吧!

　　蛋白尿什么原因？

　　(一)肾性蛋白尿

　　1.肾小球性蛋白尿

　　见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。

　　继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。

　　代谢性疾患见于痛风肾。

　　根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分分为两种：

　　①选择性蛋白尿

　　以清蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

　　②非选择性蛋白尿

　　说明肾小球毛细血管壁有严重损伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，如免疫球蛋白，补体;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。

　　剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

　　2.肾小管性蛋白尿

　　最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。

　　3.肾组织性蛋白尿

　　又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。

　　(二)非肾性蛋白尿

　　1.体液性蛋白尿

　　又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。

　　2.组织性蛋白尿

　　如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。

　　3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿

　　见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

　　蛋白尿的危害

　　(1)蛋白尿的系膜毒性

　　在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

　　(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用

　　发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

　　(3)蛋白尿引起的小管细胞生物学变化

　　出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程。

　　(4)蛋白尿引起小管间质缺氧加重

　　蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧， 以致引起小管细胞损伤。