痛经为什么会出现

　　痛经是完全可以治好的吗?一次治好，以后还会不会复发呢?下面是学习啦小编为大家整理的关于痛经的原因，一起来看看吧!

　　痛经的原因

　　原发性痛经的发生与年龄、种族和社会经济地位无关。但是月经初潮时间早、月经周期长、吸烟和体重指数大(BMI)则疼痛越重且持续时间更长。而多产者症状减轻。

　　痛经的确切病因至今尚不明确，没有一个理论能全面解释此症候群。不同的患者对治疗有不同的反应，考虑病因可能是多方面的。

　　很久以来，大家都知道痛经与排卵的月经周期有关。痛经的机制与前列腺素活性有关。痛经患者体内的前列腺素的含量高于没有痛经的患者。前列腺素(PG)释放增加：分泌期子宫内膜及血中PGF2a异常升高,诱发子宫肌收缩/产生痉挛性疼痛;同时可引起胃肠道反应。

　　催产素是目前所知的一种最强烈的子宫收缩剂，通过催产素与其受体与G蛋白相耦联后，激活磷脂酶C，通过细胞内的磷酸肌醇信号系统，诱导细胞质 Ca2+浓度升高，导致子宫在分娩时强烈收缩。此外，催产素可能作用在子宫动脉，近年来的研究表明催产素在子宫动脉的收缩中可能起到重要作用，除调节子宫的正常功能外，催产素可产生子宫暂时性缺血，这种机制亦可能参与原发痛经的发生。

　　其他研究证实增多的白细胞三烯与痛经相关。血管加压素升高：晚黄体期雌激素水平高者,刺激垂体后叶释放过量血管加压素,引起子宫过度收缩。

　　精神因素可能也是痛经的原因之一，包括母亲对女儿的影响。女孩最好在月经初潮前能够了解月经的相关信息，这些信息可以由父母、老师或医生来传达。来自于学习或社会方面的焦虑情绪可能也是原因之一。同时，有报道约50%患者仅用安慰剂可缓解症状。

　　原发性痛经的高危因素常见的有

　　1.青春期;

　　2.压力性焦虑;

　　3.体重指数30kg/㎡;

　　4.与饮食紊乱相关的抑郁;

　　5.家族史;

　　6.初潮早;

　　7.月经量过多;

　　8.不规则子宫出血;

　　9.未产妇;

　　10.吸烟。

　　痛经的临床表现

　　症状

　　对疼痛的反应是主观性的，由医生对患者的询问不应夸大或忽略患者的不适。询问病史非常重要，并且应该包括以下几个问题：疼痛何时发生?但疼痛发生时患者采取哪些措施?有其他症状吗?口服避孕药可以减轻疼痛吗?疼痛会越来越重码?

　　由于痛经与排卵周期相关，一般不会发生在月经初潮时，而是发生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛经不能上学或上班。典型的是，疼痛发生在月经的第一天，通常在月经开始的时间，但也有人直到月经第二天才开始疼痛。疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。

　　体征

　　盆腔检查无阳性体征。当患者有症状是，可能会有盆腔压痛，更常见于子宫的区域，而不是附件部位。

　　辅助检查

　　无特异性检查指标。必要时结合相关的辅助检查，如B超、腹腔镜、宫腔镜等排除器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病或卵巢肿物扭转、破裂等。