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甲亢的发病原因有哪些

洪华分享

  甲亢是一种常见的疾病,其中女性是这种疾病的高发人群,导致这种疾病的原因有很多。那么你知道到底甲亢是什么病吗,甲亢的发病原因有哪些呢?今天学习啦小编就与大家分享甲亢的发病原因,希望对大家有帮助!

  甲亢的发病原因

  1、结节性毒性甲状腺肿

  又称Plummer病。其病因同Graves病。甲状腺呈结节状增生某些可发展为腺瘤。有人认为结节可有自主”性功能亢进所致。

  2、亚急性甲状腺炎引致甲亢

  由于甲状腺组织被炎症破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,出现暂时性甲亢。

  3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)

  引致甲亢亦系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,可出现甲亢症状,但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现,所以这种甲亢也是暂时性的,或称假性甲亢。

  4、医源性甲亢

  有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转,因此服用过多甲状腺片,以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂亦可引致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢者相似:因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果引起甲亢。

  5、碘甲亢

  一般发生在预防碘缺乏而普遍增加碘摄入量或服用含碘药物治疗之后,在防治碘缺乏性疾病同时,增加甲亢的发病率黎巴嫩报告自1995年全民统一碘化食盐补碘后甲亢病人增加2—6倍,年发病率由0.02%增加至0.07%。

  美国报告经治疗的Graves病人,近年的缓解率下降分析与高碘饮食有关。术后甲亢复发率在富碘区比缺碘区高5倍。碘甲亢一般发生在服碘后6个月,高为13个月。

  临床表现与Graves病相似,很少有突眼,血清中无甲状腺自身抗体存在但甲状腺吸131I率低高碘直接导致甲状腺细胞的损害可诱导遗传易感性个体发生甲亢。

  6、甲状腺肿瘤引致甲亢

  肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。

  甲亢的发病症状

  1.心理症状

  甲亢症状基本上可以分为两类,兴奋症状和抑郁症状。最常见的兴奋症状,表现为精神烦躁,易怒,失眠,紧张,言语增多,不集中,记忆力减退,焦虑,多疑,情绪不稳,手舌颤动,常因小事生气或沮丧,伤心的哭,严重者可呈轻度躁郁症或疾病。

  2.心血管症状

  由于过多的甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激甲状腺功能亢进,使心肌耗氧量增加,心脏负担加重,可出现一系列的甲状腺功能亢进症的症状,如心悸,胸闷,气短,活动增加等。

  3.内分泌系统症状

  大量甲状腺激素能促进糖的肠吸收,延缓高糖刺激胰岛素的分泌,刺激胰高血糖素的分泌,使甲亢症状可以糖耐量异常患者的发生,对餐后高血糖和尿糖的性能,但没有升高,空腹血糖。临床甲状腺功能亢进症可引起糖尿病,甲亢控制后可减轻糖尿病。糖尿病和甲状腺功能亢进症可以并存,这是因为甲亢和糖尿病有一定关系,与家族遗传。

  甲亢的发病治疗方法

  一、一般治疗

  诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。

  二、药物治疗

  硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。

  硫脲嘧啶类药物的品种

  临床选用顺序常为,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比吗唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。

  药物选择

  不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。

  辅助药物

  普萘洛尔心得安,碘剂以及甲状腺制剂的使用。

  三、手术治疗

  药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。

  四、放射性碘治疗

  此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗,全世界采用此种治疗方法的几十年中,对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。

  五、甲状腺介入栓塞治疗

  是上世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法,自从1994年首例报道以后,我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影x线的电视之下,经股动脉将导管送入甲状腺上动脉,缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉,至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%,这与次全手术切除的甲状腺的量相似。

  此种治疗方法适应证是甲状腺较大,对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者;不宜采用手术或放射性碘者;也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢,甲状腺肿大不明显,有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。

  六、传统中医治疗

  对于传统的中医治疗和针灸治疗,都对甲亢有较好的效果,医师对病人病情的诊断辨别,采用的方法和治疗的手段都不同,对于药物来说,选择重要也比西药腔很多倍。

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