老年妇女尿失禁的原因是什么

　　老年妇女尿失禁是怎么回事?很多老年妇女患有尿失禁的情况，每当咳嗽、打喷嚏、大笑、般重物、跑步等活动均有尿溢出。但是很多老年人因为心理作用，不愿意告诉别人而是一个人默默忍受。那么，下面就让学习啦小编为大家介绍老年妇女尿失禁的原因，希望对大家有帮助。

　　老年妇女尿失禁的原因

　　1、年龄：随年龄增长，患病率逐渐增高，高发年龄45-55岁，与随年龄增长出现的盆底松弛、雌激素降低、尿道括约肌退行性变有关。

　　2、生育：经阴道分娩女性发病风险明显高于剖宫产女性，剖宫产女性发病风险明显高于未生育女性。与分娩造成盆底肌及韧带过度牵拉及损伤有关。

　　3、盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂常伴随存在。

　　4、肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁几率明显增高，减肥可降低发病率。

　　5、子宫切除术及其他盆底手术：破坏了盆底正常结构，直接导致压力性尿失禁发生。

　　6、雌激素：雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑，认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。

　　老年妇女尿失禁的预防

　　一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

　　二、专家提倡蹲式排便，这样有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　三、防止尿道感染，勿憋尿。

　　四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

　　五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，女方应排空尿液，清洗外阴。

　　六、保持有规律的夫妻生活。

　　七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁。

　　八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

　　老年妇女尿失禁的治疗

　　1.保守治疗

　　(1)雌激素替代疗法

　　世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此，压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高，雌激素替代疗法和抗感染应同时进行，才可在短期内获得满意疗效。

　　(2)运动疗法

　　有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动，每次5秒;平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　(3)中医针灸疗法

　　针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

　　2.手术治疗

　　保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。